Vēža sāpju cēloņi un ārstēšanas metodes
Sāpju ārstēšana cilvēkiem ar plaušu vēzi ir nogājusi garu ceļu, taču bažas par sāpēm paliek biedējošas gandrīz ikvienam, kam diagnosticēta slimība. "Vai man būs sāpes? Ko darīt, ja manas sāpju zāles pārstāj darboties un nespēj kontrolēt manas sāpes? "Sāpes var negatīvi ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, liekot jums justies leju un uzbudināms, taču ir pieejamas daudzas iespējas sāpju ārstēšanai.
1986. gadā Pasaules Veselības organizācija publicēja vadlīnijas vēža sāpju novēršanai. Izmantojot šo pieeju, kā arī jaunākas metodes, lielākā daļa cilvēku var pieredzēt labu sāpju kontroli visā plaušu vēža ārstēšanā .
Cik bieži ir sāpes ar plaušu vēzi?
Sāpes ir ļoti izplatīta ar plaušu vēzi, un 51% cilvēku, kas dzīvo ar plaušu vēzi, ārstēšanas laikā saskaras ar kādu sāpes. Ar progresējošu plaušu vēzi gandrīz ikvienam būs nepieciešama kāda veida ārstēšana, lai mazinātu sāpes. Turklāt ir domājams, ka viens no trim cilvēkiem ar vēzi nonāk pretī neiropātiskām sāpēm - vienam no sarežģītākajiem sāpju veidiem ārstēšanai.
Kas izraisa sāpes ar plaušu vēzi?
Plaušu vēzis var izraisīt sāpes vairākos veidos. Daži no tiem ietver:
- Sāpes no audzēja, kas nospiež nervus, kaulus vai pleiru (plaušu uzliku).
- Sāpes no plaušu vēža simptomiem, piemēram, klepus.
- Blakusparādības, kas rodas, ārstējot plaušu vēzi, piemēram, čūlas mutē ķīmijterapijas laikā vai sāpes griezumā pēc operācijas.
- Hroniskas sāpes pēc plaušu vēža operācijas, ko sauc par postpneumonektomijas sindromu vai post-torakotomijas sindromu .
- Citas slimības, kas pastāv kopā ar plaušu vēzi, piemēram, artrīts vai galvassāpes
- Perifēra neiropātija saistībā ar ķīmijterapijas līdzekļiem.
No vēža sāpju ārstēšanas nozīme
Sāpes vēderā var traucēt jūsu dzīves kvalitāti, traucējot miega, ēšanas un fiziskās aktivitātes paradumus un pat izraisīt depresiju.
Pareiza sāpju ārstēšana var uzlabot jūsu spēju tikt galā ar vēža ārstēšanu, kā arī palīdzēt jums piedalīties parastās aktivitātēs, kuras jums patīk. Pareiza sāpju kontrole ir arī fiziski svarīga, un tā ir saistīta ar labāku reakciju uz ārstēšanu, piemēram, uzlabotu dziedināšanu pēc operācijas.
Aprakstot sāpes jūsu ārstiem
Jūsu ārsts lūgs jums aprakstīt sāpju būtību. Vai tas ir asis vai blāvi, nemainīgs vai tas nāk un iet? Kas padara to labāk un kas padara to sliktāku? Viņš arī jautās, cik smagi ir jūsu sāpes. Ārsti izmanto vairāku veidu "sāpju skalas", lai palīdzētu jums aprakstīt sāpju intensitāti, kas jums rodas. Visbiežāk sastopamā metode ir lūgt, lai jūs aprakstītu sāpes mēnesī no 1 līdz 10, no kurām viena ir tikko ievērojamas sāpes un 10 ir sliktākās sāpes, ko jūs varat iedomāties.
Barjeras pienācīgai sāpju kontrolei
Pētījumi liecina, ka sāpes tiek mazinātas ar plaušu vēzi . Var veicināt vairākus faktorus:
- Bailes no atkarības - cilvēki, kas lieto zāles vēža sāpēm, reti kļūst atkarīgi.
- Bailes, ka sāpju zāles vairs nedarbosies , un nekas netiks palikts, lai kontrolētu sāpes, ja tā pasliktinās - Jums vairs nebūs sāpju zāļu imunitāte, un ir pieejamas citas iespējas.
- Bailes no sāpju zāļu blakusparādībām - sāpju zāles var izraisīt blakusparādības, bet daudzas no tām ir diezgan viegli kontrolētas.
- Nespēja atļauties sāpju zāles. Ja jūs nevarat atļauties lietot sāpes, jūsu onkologs, iespējams, var mainīt receptes uz tādu, kas ir lētāks, vai novirzīt uz programmu, kurā jūs varat saņemt finansiālu palīdzību.
Apstrāde, ko izmanto sāpju kontrolei
Plaušu vēzis var izraisīt ievērojamas sāpes, un lielākajai daļai cilvēku ārstēšanas laikā ir nepieciešams zāles sāpju kontrolei . Ja sāpes kļūst ļoti smagas, procedūras, piemēram, nervu bloki, var sniegt papildu atvieglojumus.
Dažas ārstnieciskās terapijas var arī palīdzēt kontrolēt sāpes.
Zāles vēža sāpēm
Zāles vēža sāpju kontrolei iedala 3 galvenajās kategorijās:
- Bezrecepšu medikamenti - Ārstniecības laikā zāles, piemēram, Advil (ibuprofēns) vai Tylenol (acetaminofēns), var palīdzēt mazināt sāpes.
- Opiāti - parasti opioīdiem, piemēram, kodeīnam un morfīnam, vajadzīgas mērenām sāpēm.
- Citas zāles - Dažreiz medikamentus, piemēram, antidepresantus un prettraptiskus līdzekļus, lieto sāpju dedzināšanai vai tirpšanai, un steroīdi var palīdzēt ar sāpēm, ko izraisa pietūkums.
Intervences sāpju ārstēšanas procedūras
Problēma ar zālēm vēža sāpju kontrolei ir tā, ka devas, kas nepieciešamas adekvātai sāpju kontrolei, bieži vien nāk ar blakusparādībām. Intervences sāpju kontroles metodes ir tās, kuras ir izstrādātas, lai palīdzētu atrisināt šo problēmu, un novērstu sāpes tās avotā (nervus). Dažas no šīm metodēm ir:
- Nervu bloki - procedūra, kurā zāles injicē ap nervu vai mugurkaula šķidrumu (intratekāla piegāde), kas var palīdzēt ar smagām sāpēm.
- Mugurkaula stimulācija.
- Neiroķirurģija, kas pārveido nervus, kas sāpju signālus sūta smadzenēm.
Sāpju kontrole kaulu metastāzēm
Kad plaušu vēzis izplatās kaulos, tas var izraisīt ievērojamas sāpes. Papildus citām ārstēšanas metodēm kaulu metastāžu ārstēšanai var ietilpt zāļu klase, kas pazīstams kā bisfosfonāti un staru terapija.
D vitamīns un vēža sāpes
Kaut arī D vitamīns var nebūt atbilde uz visām jūsu sāpēm, ir ļoti vērts runāt ar ārstu par papildinājumu. Pēdējos gados mēs esam iemācījušies, ka lielākajai daļai cilvēku ir D vitamīna trūkums, un trūkums ir saistīts ar zemāku vēža izdzīvošanu. Tomēr nesenais pētījums Zviedrijā nodrošināja vēl lielāku stimulu testa līmenim, jo tas varētu būt saistīts ar sāpēm. Zinātnieki Zviedrijā atklāja, ka D vitamīna papildterapijas izmantošana cilvēkiem ar vēzi saistīta ar zemāku vajadzību pēc narkotiskām zālēm, labāku sāpju kontroli un labāku dzīves kvalitāti. Tā kā jūsu D vitamīna līmeni var pārbaudīt, veicot vienkāršu asins analīzi, konsultējieties ar savu ārstu, ja vēl neesat veicis šo testu.
Alternatīvas pieejas sāpju kontrolei
Daudzi vēža centri tagad piedāvā papildu / alternatīvas pieejas, lai palīdzētu ar sāpju kontroli . Tie neaizstāj citus sāpju ārstēšanas līdzekļus, bet daži ir pierādījuši, ka tie samazina nepieciešamību pēc sāpju līdzekļiem. Dažas no metodēm, kas šķiet daudzsološas, ir akupunktūra, masāža un qigong.
Cīņa ar plaušu vēža sāpēm
Vissvarīgākais, ko jūs varat darīt, ir atklāti runāt ar savu onkologu un jūsu mīļajiem par visām sāpēm, ar kurām jūs saskaras. Ikvienam sāpes atšķiras. Neviens no mums nevar izlasīt prātus, un ir svarīgi dalīties ar to, kā jūtaties, lai jūsu veselības aprūpes komanda varētu rīkoties, lai palīdzētu. Ja jums ir bailes no atkarības vai zāļu pārtraukšanas, izteikt šos bailes. Ja jums ir bažas par sāpju zāļu lietošanas izmaksām, pastāstiet savam onkologam. Ja jūtat, ka esat apgrūtinājis savus mīļotos runājošus par savām sāpēm, ziniet, ka viņiem ir svarīgi saprast, ko jūs ietat. Jūsu mīļie varēs jums vislabāk atbalstīt, ja viņi sapratīs, ka nejūtas labi, un var mudināt jūs meklēt sāpju atvieglojumus, kurus esat pelnījuši.
> Avoti:
> Bergmans P., Sperneders, S., Hojers J., Bergkvists J. un L. Bjorkkem-Bergmans. Zems D vitamīna līmenis ir saistīts ar lielāku opioīdu devu pacientiem ar paliatīvā vēža slimniekiem, kas iegūti no novērošanas pētījuma Zviedrijā. PLoS Viens . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., un P. Bergman. D vitamīns un pacienti ar paliatīvā vēzi. BMJ atbalstoša un paliatīvā aprūpe . 2016. gada 15. aprīlis (Epub pirms drukāšanas).
> Lamer, T., Deer, T., un S. Hayek. Advanced Inovations for Pain. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (2): 246-58.
> Nacionālais vēža institūts. PDQ informācijas kopsavilkumi. Vēža sāpes (PDQ). Veselības profesionālā versija. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Nacionālais vēža institūts. PDQ vēža informācijas kopsavilkumi. Vēža sāpes (PDQ). Pacienta versija. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et al. Neuropatāro sāpju izplatība vēža slimniekiem: apkopotie novērtējumi no sistemātiskas publicētās literatūras un rezultātu pārskatīšanas pēc pētījuma, kas tika veikts piecdesmit Itālijas paliatīvās aprūpes centros. Žurnāls par sāpēm un simptomu vadību . Marts 24, 2016 (Epub pirms drukāšanas).