Kad mēs domājam par plaušu vēzi, mēs bieži domājam par visbiežāk sastopamo cūku izraisītāju: cigaretes. Taču plaušu vēzis rodas arī cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši. Patiesībā, plaušu vēzis nekad nesmēķētājiem tiek uzskatīts par 6. vai 7. visbiežāk sastopamo vēža izraisīto nāves cēloni Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kas izraisa plaušu vēzi cilvēkiem, kuri nav smēķējuši, un kāpēc ir tik svarīgi turpināt pētīt cēloņus?
Turklāt, kā plaušu vēža stigma - tā ir vispārēja sabiedrības uzskats, ka cilvēki "pelnījuši" plaušu vēzi, jo viņi smēķējuši - ietekmē nesmēķētājus?
Noteikšana bez smēķētājiem
Svarīgi vispirms nosakot to, ko mēs domājam nesmēķētājiem (šajā gadījumā nekad nesmēķētāji). Galu galā daudzi pusaudži uzņem dvēseli vai divus, bet nekad nedod aktīvus smēķētājus. Nekad smēķētājs tiek definēts kā cilvēks, kurš visu mūžu kūpinājis mazāk nekā 100 cigaretes.
Kāpēc ir svarīgi aplūkot cēloņus?
Lielākajā daļā smēķēšanas izraisīto plaušu vēža gadījumu pētījumi bieži ir vērsti uz to, kā tabaka izraisa plaušu vēzi, kā arī par to, kā palīdzēt cilvēkiem atmest smēķēšanu. Lai gan tas ir nepieciešams, zināmā mērā tas ir žēl, jo pētījumi par iespējamiem cēloņiem nesmēķētājiem ir aizturējuši aizmugurē. Nesmēķētāju vidū ir ne tikai plaša sabiedrība, kurai nav izpratnes par plaušu vēzi, bet arī daudzi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji.
Ātri apskatīt kādu statistiku var vadīt šo punktu mājās.
Statistika par plaušu vēzi, kas nav smēķētājiem (nekad nerodas)
- Apmēram 10 līdz 15 procenti plaušu vēža notiek nekad smēķētāji. Apmēram 20 procenti sieviešu, kas attīstījušas plaušu vēzi, nekad nav smēķējušas.
- Tiek prognozēts, ka 2014. gadā 40 000 sieviešu mirst no krūts vēža ( tostarp smēķētāji, bijušie smēķētāji un nekad smēķētāji). Paredzams, ka 72,330 sievietes mirs no plaušu vēža. Veicot dažus vienkāršus aprēķinus, tas nozīmētu, ka no 14466 sievietēm, kas nesmēķē, sagaidāms, ka tie mirs no plaušu vēža.
- Atšķirībā no nesenā plaušu vēža izraisītā nāves gadījumu skaita vīriešu vidū, plaušu vēzis jauniešiem, kas nesmēķē sievietes, šķiet, pieaug .
Pazīstami plaušu vēža cēloņi nesmēķētājiem
- Radons - Radona pakļaušana mājās ir galvenais plaušu vēža cēlonis cilvēkiem, kas nekad nav smēķējuši. Tiek lēsts, ka katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs mirst 21 000 cilvēku radona izraisīta plaušu vēža dēļ.
- Arodekspozīcijas Riska darījumi ar ķīmiskām vielām un vielām, kas saistītas ar darbu, var veidot 13 līdz 29% no plaušu vēža. Uzziniet, kā uzzināt, vai jūs varat būt pakļauti vēža izraisošām vielām darbā, un ko darīt ar to, ja jūs esat.
- Secondhand Smoke - Smēķēšana ar sekundāro smēķēšanu (pazīstama kā pasīvā smēķēšana) ir saistīta ar aptuveni 3000 plaušu vēža izraisītu nāves gadījumu katru gadu.
- Azbests - pakļaušana azbesta iedarbībai - vai nu darbā, vai veicot mājas remodelēšanas projektu - paaugstina gan plaušu vēža, gan mezoteliomas attīstības risku.
- Ģenētika / iedzimtība - Iedzimtība lielāka loma plaušu vēža ārstēšanā nesmēķētāju vidū salīdzinājumā ar smēķētājiem. Šajā rakstā ir aplūkots risks, kas rodas ģimenēs. Nesen tika konstatēts, ka mutācijas "krūts vēža gēnā" BRCA2 palielina plaušu vēža rašanās risku . Retas ģenētiskas mutācijas - T790M EGFR mutācijas (piezīme: ir daudz veidu EGFR mutācijas ) rada 31 procentiem mūža risku nesmēķētājiem, kuri attīstās ar plaušu vēzi. Šī reta mutācija tiek mantota autosomāli dominējošā veidā - tas nozīmē, ka, ja vecāks nes gēnu, 50% viņu bērnu gūs mantojumu. Vairākas citas gēnu mutācijas ir saistītas ar plaušu vēzi nesmēķētājiem, it īpaši Āzijas populācijās.
- Gaisa piesārņojums
- Indoor Coal Smoke apkurei un vārīšanai
- Dīzeļdegvielas izplūdes gāzu iedarbība
Nav zināmi un iespējami plaušu vēža cēloņi nesmēķētājiem
- Granīts Countertops - Tā kā radonu gāze var tikt izlaista no granīta, pēdējā laikā ir bijušas dažas bažas par to, ka granīta countertops var veicināt plaušu vēža risku . Ja jums ir kādas bažas, šis raksts, kurā tiek apspriests tas, ko mēs šobrīd zinām, ļaus jums zināt, kā pārbaudīt radonu granīta countertops jūsu mājās.
- Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Nesenie pētījumi ir atklājuši HPV klātbūtni plaušu audzējos. Tomēr šajā laikā nav zināms, ja šai asociācijai ir kaut kas saistīts ar cēloņsakarību. Tiek uzskatīts, ka HPV var veicināt EGFR mutācijas, kas novērotas plaušu vēža gadījumā - vismaz Taivānā.
Nākamie soļi
Tā kā mums pašlaik nav pieejams plaušu vēža skrīninga tests nesmēķētājiem, ir svarīgi apzināties iespējamos simptomus, ja nekad neesat smēķējis. Ņemot vērā nesmēķētāju redzamos plaušu vēža veidus, nesmēķētāju plaušu vēža simptomi bieži vien ir atšķirīgi un smalks nekā smēķētājiem.
Izpratne par to, ka plaušu vēzis notiek nesmēķētājiem, var palīdzēt izglītot jūsu ģimeni un draugus.
Avoti:
Amerikas vēža sabiedrība. Kāpēc plaušu vēzis streikojas ar nesmēķētājiem. Atjaunināts 1028/13. http://www.cancer.org/cancer/news/why-lung-cancer- strikes- nekontrolēti
Hosgood, H. et al. Sadzīves ogļu lietošana un plaušu vēzis: gadījuma kontroles pētījumu sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze, īpašu uzmanību pievēršot ģeogrāfiskām izmaiņām. Starptautiskais žurnāls par epidemioloģiju . 2011. 40 (3): 719-28.
Li, C. et al. Ģenētiskās variācijas TERT-CLPTM1L gēnos un plaušu vēža risks ķīniešu sieviešu nesmēķētājiem. PLoS Viens . 2013. 8 (5): e64988.
Markowitz, S. et al. Azbests, azbestoze, smēķēšana un plaušu vēzis. Jauni secinājumi no Ziemeļamerikas izolatora kohorta. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013. 188 (1): 90-6.
Tung M. et al. Epidermas augšanas faktora receptoru mutāciju asociācija ar cilvēka papilomas vīrusa 16/18 E6 onkoproteīna ekspresiju nesīkšūnu plaušu vēzē. Vēzis . 2013. 119 (18): 3367-76.