Elpošanas terapija var palīdzēt dažiem plaušu vēža pacientiem
Paredzēts, ka rehabilitācija ir daļa no atveseļošanās procesa daudziem medicīniskiem apstākļiem, tomēr plaušu rehabilitācija cilvēkiem ar plaušu vēzi reti tiek izrakstīta. Iemesls nav efektivitātes trūkums, rehabs var ievērojami atšķirties dažiem cilvēkiem ar plaušu vēzi. Mums nav tik daudz informācijas par savu lomu, kas saistīta ar plaušu vēzi, taču plaušu rehabilitācija cilvēkiem ar HOPS nesen ir kļuvusi par HOPS ārstēšanas plāna būtisku daļu.
Kad var palīdzēt plaušu rehabs, un kas jums jāzina, kad runā ar savu ārstu?
Kas ir plaušu rehabilitācija?
Plaušu rehabilitācija ir koordinēta pieeja, lai uzlabotu dzīves kvalitāti, izmantojot vairāku specialitāšu pieredzi. Dažas no tām ir elpošanas terapi, fizioterapeiti, arodterapeiti, uztura speciālisti, psihologi, fizioloģi un citi. Lai gan "vieglāk elpot" varētu būt viens no rehabilitācijas mērķiem, mēs zinām, ka daudzi faktori strādā kopā, lai uzlabotu vai kavētu dzīves kvalitāti cilvēkiem ar vēzi.
Plaušu rehabilitācija atšķiras no krūšu kurvja fizikālās terapijas (saukta arī par krūšu kurvja fizioterapiju). Krūšu kurvja fizikālā terapija ietver metodes, ko izmanto, lai noņemtu lieko gļotu no plaušām.
Kas notiek plaušu rehabilitācijas laikā
Plaušu rehabilitācijai ir vairākas sastāvdaļas. Šīs ārstēšanas pamats ir izglītība. Tas var ietvert informāciju par vēzi, informāciju par uzturvielām, elpošanas metodēm un metodēm, kā tikt galā ar vēža diagnostikas stresu.
Sesijas ar plaušu rehabilitācijas speciālistu var ietvert:
- Staigāšanas tests. Pirms reabilitācijas uzsākšanas terapeits bieži pārbaudīs jūsu pamata plaušu funkciju testus . Viņa var arī darīt kaut ko, ko sauc par 6 minūšu gājiena testu, kurš apskatīs attālumu, par kuru ērti var staigāt uz cietas virsmas 6 minūtes.
- Instrukcija elpošanas metodēm. Piemēram, paņēmiens, kas pazīstams kā diafragma elpošana, lai nostiprinātu diafragmu un mazinātu elpas trūkumu, kā arī elpas vilkšana ar lūpu palīdzību, lai samazinātu elpas trūkuma sajūtu.
- Enerģijas taupīšanas metodes. Tas var ietvert veidus, kā būt aktīvākiem ar mazāk elpas trūkumu. Piemēram, jums var uzdot padomus, kā izvairīties no elpas trūkuma ēšanas laikā .
- Instrukcija zāļu lietošanai, lai palīdzētu elpot.
- Aerobikas nodarbības, piemēram, pastaigas pa skrejceliņu vai izmantojot velosipēdu, lai uzlabotu izturību un palielinātu plaušu kapacitāti .
- Svarcelšana, lai izveidotu izturību elpošanas muskuļos.
- Apmācot elpošanas muskuļus, lai palīdzētu elpot.
- Relaksācijas paņēmieni un pārvarēšanas stratēģijas.
- Uztura konsultācijas.
- Psiholoģiskais atbalsts, lai palīdzētu jums saprast, kā emocijas un psiholoģiskais stress var ietekmēt jūsu elpošanu.
Kā tas palīdz cilvēkiem ar plaušu vēzi
Lai gan tas nav plaši pētīts par plaušu vēzi, tāpat kā attiecībā uz HOPS, pētījumos konstatēts, ka plaušu rehabilitācija (pareizajās situācijās un īstajā laikā ārstēšanas laikā) var:
- Uzlabojiet spēju izmantot un veikt ikdienas darbības.
- Samazināt plaušu vēža operācijas komplikācijas (skatīt zemāk).
- Uzlabo plaušu funkciju.
- Uzlabot dzīves kvalitāti.
- Mazināt elpas trūkumu.
- Uzlabojiet apakšējo ekstremitāšu spēku.
- Uzlabot līdzās esošos medicīniskos apstākļus. Nav neparasts, ka cilvēkiem ar plaušu vēzi ir arī emfizēma un hronisks bronhīts. Pētījumos atklājās, ka šajos gadījumos plaušu rehabācija izraisa mazāk elpas trūkuma, labākas fiziskās aktivitātes un labākas veselības dzīves kvalitātes.
Plaušu rehabilitācija pirms plaušu vēža operācijas
Pētījumi tikai sāk novērtēt pirmsoperatīvās plaušu rehabēšanas lomu operācijas rezultātos. Tomēr līdz 2017. gada pētījumu pārskats liecina, ka plaušu terapija pirms plaušu vēža operācijas var palīdzēt vairākos veidos.
Līdz šim mēs mācāmies, ka rehabs var:
- Samazināt komplikācijas pēc operācijas. Plaušu vēža operācijas komplikācijas ir izplatītas, un tās var būt ilgstoša atkarība no ventilatora, infekcijas, asiņošana, sirdsdarbības traucējumi, asins recekļi, pēctrakotomijas sāpju sindroms un vairāk.
- Uzlabojiet elpošanu, lai varētu veikt potenciāli ārstniecisko plaušu vēža operāciju .
- Iespējams uzlabot rezultātus pēc plaušu vēža operācijas.
- Daži mazi pētījumi atklāja, ka cilvēki, kuri pirms rekonstrukcijas bija rehabilitācijas, bija īslaicīgi staigājuši slimnīcā, mazāk saslimstības (tas ir, slimības) operācijas laikā, un pēc operācijas viņiem bija īsāks laiks pēc krūškurvja mēģenes nepieciešamības.
Kad jāuzsāk plaušu rehabilitācija
Jūsu onkologam, krūšu kurvim vai pulmonologam būs jāstrādā kopā ar jums, lai noteiktu labāko pulmonārās rehabilitācijas laiku. Vienā pētījumā konstatēts, ka rehabs neilgi pēc torakotomijas izraisīja pastiprinātas sāpes un ierosināja, ka labāk varētu pagaidīt 3 vai 4 mēnešus pēc lielās krūšu kurpes operācijas, lai sāktu rehabilitāciju.
Kas par cilvēkiem ar nepanesamu plaušu vēzi?
Pat cilvēki ar progresējošu plaušu vēzi var gūt labumu no plaušu rehabilitācijas. Turklāt daudziem cilvēkiem ar 4. stadijas slimību nav ķirurģiskas operācijas, un tādēļ viņi var uzsākt rehabilitācijas programmu tūlīt, negaidot ķirurģiskus iegriezumus, lai dziedinātu.
Kā sākt darbu
Labākā vieta, kur sākt, ir sarunāties ar plaušu vēža ārstiem, lai uzzinātu par plaušu rehabilitācijas programmām jūsu reģionā. Daudzi lielākie vēža centri piedāvā šos pakalpojumus gan ambulatorā, gan stacionārā līmenī. Ja jūsu ārsti nezina programmas, varat pārbaudīt:
- Kalifornijā Kalifornijas pulmonārās rehabilitācijas sabiedrībai ir saraksts, kurā varat meklēt pakalpojumu sniedzējus.
- Kanādā, Kanādas plaušu asociācija ir saraksts ar plaušu rehab programmu.
- Apvienotajā Karalistē jūs varat pārbaudīt Lielbritānijas plaušu fondu par rehabilitācijas avotiem.
Riski
Risks, kas saistīts ar plaušu rehabilitāciju, galvenokārt ir riski, kas raksturīgi jebkurai fiziskās aktivitātes programmai. Ja kādam ir nestabila sirds slimība, vingrinājumi var palielināt sirds ritma vai sirdslēkmes traucējumus. Cilvēkiem ar osteoporozi jāapsver kaulu traumas risks. Tas ir svarīgi arī apsvērt, vai Jums ir metastāzes kaulos. Tiem, kas lieto ķīmijterapiju, jāapsver iespēja inficēties saskarē ar citiem. Cilvēkiem, kuriem ir veikta operācija, ir svarīgi, lai ķirurģiskā vieta būtu labi izdziedināta, lai izvairītos no ķirurģiskas griezuma atvēršanas riska.
Vai apdrošināšana attiecas uz šo ārstēšanu?
Ir svarīgi pārbaudīt ar sava apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai redzētu, kas tiks iekļauts jūsu konkrētajā plānā. Ja ārstēšana nav ietverta, jūs varat apsvērt iespēju ievadīt vienu no klīniskajiem pētījumiem , kuri pētīs plaušu vēža ārstēšanā plaušu vēzi. Ja neesat pārliecināts, kur sākt, ir plaušu vēža klīnisko pētījumu saskaņošanas pakalpojums, kas sniedz bezmaksas palīdzību klīnisko pētījumu meklēšanā visā pasaulē.
Kāpēc jūs nevarat uzzināt par plaušu rehab
Daļa no iemesla ir apziņas trūkums par šiem pakalpojumiem pat ārstiem. Kā vienu no iemesliem pētījumi ir minējuši arī garos gaidīšanas sarakstus. Galvenais iemesls ir tas, ka plaušu vēža slimnieku rehabilitācijas ieguvumus tikai sāk izpētīt, jo tas ir bijis citiem apstākļiem, piemēram, HOPS.
Bottom line par plaušu rehabilitāciju cilvēkiem ar plaušu vēzi
Ar daudziem medicīniskiem nosacījumiem mēs mācāmies, ka rehabilitācija var radīt milzīgas atšķirības dzīves kvalitātē. Tiem, kam ir bijis sirdslēkme, insults vai gūžas locītavas nomaiņa, tas kļūst gandrīz ikdienas. Bet mēs tikai sākam uzzināt par iespējamo labumu cilvēkiem ar plaušu vēzi. Kad tiek veikta pirms plaušu operācijas, šķiet, ka plaušu rehabilitācija var mazināt dažus no visbiežāk sastopamajām komplikācijām. Ir konstatēts, ka pat tie, kuriem ir progresējošs plaušu vēzis, ir ieguvēji. Ja jums nav piedāvāts rehab, sazinieties ar ārstu. Šajā posmā jums var būt nepieciešams būt jūsu advokātam un jāizveido iespēja, lai gan rehabilitācija nākotnē kļūs daudz kārtīgāka.
> Avoti:
> Cavalheri, V., un C. Granger. Pirmsoperatīvā treniņa apmācība pacientiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2017. 6: CD010202.
> Glattki, G. et al Plaušu rehabilitācija nesīkšūnu plaušu vēža slimniekiem pēc ārstēšanas pabeigšanas. American Journal of Clinical Oncology . 2012. 35 (2): 120-5.
> Morano, M. et al Pirmsoperatīvā plaušu rehabilitācija pret krūšu kurvja fizikālo terapiju pacientiem, kuriem tiek veikta plaušu vēža rezekcija: pilots randomizēts kontrolētais pētījums. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas arhīvi . 2013. 94 (1): 53-8.
> Rivas-Perez, J. un P. Nana-Sinkam. Plaušu rehabilitācijas integrēšana multidisciplinārajā plaušu vēža ārstēšanā: pārskats. Elpceļu medicīna . 2015. 109 (4): 437-42.
> Schmidt-Hansen, M., Page, R., un E. Hasler. Pirmsoperatīvās smēķēšanas atmešanas vai pirmsoperācijas plaušu rehabilitācijas ietekme uz rezultātiem pēc plaušu vēža operācijas: sistemātiska pārskatīšana. Klīniskā plaušu vēzis . 2013. 14 (2): 96-102.
> Shannon, V. Plaušu rehabilitācijas loma pacientu ar plaušu vēzi ārstēšanā. Pašreizējie viedokļi par plaušu slimībām . 2010. 16 (4): 334-9.
> Stiqt, J. et al. Randomizēts kontrolētais posttorakotomijas pulmonārās rehabilitācijas pētījums pacientiem ar resekturētu plaušu vēzi. Torakālās onkoloģijas žurnāls . 2013. 8 (2): 214-21.