1 -
Plaušu vēža komplikācijas visiem jāzinaPlaušu vēzis ir pietiekami sarežģīts, nepievienojot komplikācijas. Tomēr, kam ir maz zināšanu, var būt tāls ceļš, lai nodrošinātu, ka jums ir vislabākā aprūpe, kad tas ir nepieciešams. No asins recekļu veidošanās līdz ļaundabīgai pleirāla izgāzšanai šīs komplikācijas var ne tikai samazināt dzīves kvalitāti, bet arī var būt bīstamas dzīvībai, ja tās nekontrolē.
Vai jūs zināt, kādi simptomi ir ārkārtas gadījumi ar plaušu vēzi ? Veikt brīdi, lai pārskatītu dažas no šīm pazīmēm un simptomiem un plānotu stratēģiju ar savu ģimeni, ja notiks ārkārtas situācija. Tad īsumā iepazīstieties ar 10 sarežģījumiem, kas pārāk bieži rodas cilvēkiem, kuri dzīvo ar plaušu vēzi.
2 -
Ļaundabīgais pleiras izsvīdumsĻaundabīgs pleiras izsvīdums attiecas uz pleiras izsvīdumu (šķidruma savākšana pleirālajā telpā) klātbūtnē, kurā ir vēža šūnas. Šī komplikācija rodas apmēram 30 procenti cilvēku ar plaušu vēzi un definē vēzi kā 4. posmu (metastātisks) plaušu vēzis .
Ārsti var aizdomas par pleirālu izsvīdumu, pamatojoties uz jūsu simptomiem vai attēlveidošanas pētījumu, piemēram, krūšu kurvja rentgena, krūškurvja CT skenēšanas vai MRI.
Visbiežāk sastopamais simptoms ir elpas trūkums , taču var būt arī citi simptomi. Tie ietver klepu, kas bieži vien ir pozitīva (klepus kļūst labāk vai sliktāk atkarībā no tā, kādā stāvoklī jūs sēdējat vai guļat) un sāpes krūtīs.
Ja ārsts aizdomas par pleirālu izsvīdumu, pamatojoties uz simptomiem un attēlveidošanas pētījumiem, viņa var ieteikt torazentēzi. Šajā procedūrā caur krūškurvja sieniņu un pleiras telpā ievieto garu adatu ( platums starp pleiras membrānām, kas uzmontē plaušas). Pēc tam šķidrumu noņem, lai palīdzētu ar simptomiem, kā arī analizētu mikroskopā.
Vēža šūnu klātbūtne pleiras šķidrumā nosaka ļaundabīgu pleirālu izsvīdumu, bet ne visi plaušu izsitumi cilvēkiem ar plaušu vēzi ir ļaundabīgi. Savukārt vairāk nekā puse izsitumu, pat cilvēkiem ar progresējošu plaušu vēzi, ir labdabīgi.
Daudziem cilvēkiem, kuriem ir ļaundabīgi pleirālas efūzijas, pēc ārstēšanas izgriešana ātri atkārtojas. Ja tas ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par pleurodozes ārstēšanu . Šajā procedūrā caur torakotomijas caurulīti pleirālajā telpā tiek ievietota ķīmiska viela (talks). Talka tad izraisa iekaisumu, galu galā izraisa 2 pleiras slāņus, lai sarecētu kopā, lai šķidrums vairs netiktu uzkrāts telpā.
3 -
Asins recekļi (dziļo vēnu tromboze) un plaušu embolijaAsins recekļi kājās vai iegurņā rodas no 3 līdz 15 procentiem cilvēku ar plaušu vēzi un var radīt nopietnas problēmas. Krūtis, kas atrodas kājā, var izraisīt sāpes un pietūkumu, kas var kļūt dzīvībai bīstami, ja trombs izzūd un ceļo plaušās ( plaušu emboli ).
Riska faktori ir ķirurģija, ķīmijterapija, bezdarbība un ceļošana gan ar mašīnu, gan ar lidmašīnu.
Simptomi var būt apsārtums vai pietūkums teļiem vai kājām, bet vismaz trešdaļā cilvēku ar plaušu vēzi simptomu nav. Ja attīstās plaušu embolija, cilvēkiem var attīstīties asas sāpes krūtīs un izteikts elpas trūkums.
Paturiet prātā, ka asins recekļi nav paredzēti cilvēkiem ar ilgstošu un progresējošu vēzi. Faktiski asins recekļu sastopamība ir augsta pat tiem, kuri nesen ir diagnosticēti ar plaušu vēzi.
Iepazīstieties ar šiem padomiem par asins recekļu atpazīšanu un novēršanu vēža ārstēšanas laikā .
4 -
Mugurkaula kompresijaCilvēka ar plaušu vēzi komplikācija ar mugurkaula spēju var rasties, kad vēzis izplatās kaulos ( kaulu metastāzes ), izraisot mugurkaula kaulu vājināšanos un sabrukumu.
Simptomi parasti sākas ar sāpēm kaklā vai muguras lejas daļā un var attīstīties līdz vājumam un sajūtu zudumam ekstremitātēs. Ja mugurkauls ir bojāts mugurkaula apakšējā daļā, var attīstīties medicīniskā ārkārtas situācija, ko sauc par cauda equina sindromu . Ja tas notiek, cilvēkiem papildus nopietnām sāpēm var attīstīties urīnpūšļa un zarnu funkcijas zudums. Nepieciešama ārkārtas palīdzība, lai saglabātu pēc iespējas vairāk funkciju.
5 -
Superior Vena Cava sindroms (SVC sindroms)Komplikācija, kas pazīstama kā " superior vena cava" sindroms (SVC sindroms), sastopama apmēram no 2 līdz 4 procentiem cilvēku ar plaušu vēzi, īpaši ar audzējiem, kas rodas plaušu augšdaļā. Šie audzēji var nospiest uz augstāko vena cava - lielu vēnu, kas atgriežas asinis no augšējās ķermeņa uz sirds - apgrūtinot asinsriti un radot raksturīgus simptomus.
Šie simptomi var būt sejas, roku un ķermeņa augšdaļas pietūkums, vēnu paplašināšanās kaklā un krūtīs, elpas trūkums, apgrūtināta rīšana un aizsmakums.
Ārstēšanas mērķis ir samazināt audzēja spiedienu, bieži vien izmantojot ķīmijterapiju vai starojumu, un izmantojot asins šķidinātājus, lai novērstu asinsizplūdumu.
Nepieciešama ārkārtas terapija, ja attīstās pārāk liels vena cava sindroms. Negaidiet. Zvanīt 911.
6 -
Plaušu asiņošanaPlaušu audzēji iekšēji var asiņot plaušās, bet arī bronhos. Asins klepošanas simptoms ar plaušu vēzi var būt ārkārtas ārkārtas situācija un rūpīgi jāizmeklē pat neliels daudzums asiņu. Tik mazliet kā tējkaroti asiņu uzskata par ārkārtas palīdzību.
Masveida hemoptīze (klepus asinis) tiek uzskatīta par kaut ko vairāk nekā 100 cc asiņu vai 1/3 tases. Kad tas notiek, mirstības līmenis var sasniegt pat 30 procentus.
Ar ārkārtas aprūpi ārsti bieži var atrast avotu un apturēt asiņošanu, bet laiks ir kritisks. Negaidiet. Zvanīt 911.
7 -
HiperkalciēmijaHiperkalciēmija vēža slimniekiem (paaugstināts kalcija līmenis asinīs) ir kopīgs atradums, kas sastopams 10% līdz 15% cilvēku ar progresējošu vēzi.
Hiperkalciēmijas simptomi vēža slimniekiem var būt muskuļu un locītavu sāpes un spazmas, slikta dūša, vājums un apjukums. Neārstēts, šis stāvoklis var izraisīt komu un galu galā nāvi.
Ir daži dažādi veidi, kā cilvēkiem ar vēzi var attīstīties hiperkalciēmija. Viens no tiem ir kalcija izdalīšana no metastāzēm kaulos. To var pasliktināt ar nieru darbības traucējumiem, kad nieres nevar pienācīgi noņemt asinis no asinīm. Daži audzēji var arī atbrīvot vielas, kas darbojas, lai stimulētu kalcija izdalīšanos no kauliem. Pat ja simptomi ir nespecifiski un to var sajaukt ar citiem apstākļiem, diagnoze ir diezgan viegli izdarāma, veicot vienkāršu asins analīzi.
Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no kalcija līmeņa asinīs un var ietvert IV šķidrumus, steroīdus, zāles, kas pazīstamas kā bisfosfonāti, un dažreiz dialīze, ja simptomi ir smagi.
8 -
Febrila neitropēnijaLielākā daļa cilvēku ir dzirdējuši, ka ķīmijterapija var samazināt balto asinsķermenīšu skaitu, kas rada infekcijas risku, taču tas ne vienmēr ir zināms, cik nopietni tas var būt. Tagad mums ir pieejamas dažas lieliskas antibiotikas, lai apkarotu neitropēniju (ķīmijterapijas izraisītu mazu balto asinsķermenīšu skaita veidu), bet pārāk daudz cilvēku netiek ārstēti, kamēr nav par vēlu .
Šo infekciju ārstēšanai bieži nepieciešama antibiotiku kombinācija, un ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārsts apzinās ķīmijterapiju, ja Jums ir infekcija.
Uzziniet par neitropēniju ķīmijterapijas laikā , piesardzības pasākumiem, kurus varat veikt, un kad jākonsultējas ar ārstu. Ikvienam, kam ir plaušu vēzis, ir atšķirīgs, tādēļ noteikti jautājiet savam onkologam, ka ir īpašas vadlīnijas par simptomiem, uz kuriem jāraugās un kad piezvanīt.
9 -
Sirds slimībaGan staru terapija uz krūtīm, gan dažas ķīmijterapijas zāles var izraisīt sirds slimību, un sirds (sirds) bažas ir viena no svarīgākajām ilgstošām ķīmijterapijas blakusparādībām .
Dažādas zāles var predisponēt dažādu veidu sirds slimībām, piemēram, koronāro artēriju slimību, vārstu traucējumiem vai sirds mazspēju.
Konsultējieties ar savu ārstu un uzziniet par savu ar savu ārstēšanu saistīto sirds slimību risku. Vai ir kādi īpaši simptomi, kas jāuzrauga? Vai jums ir vajadzīgi testi, lai kontrolētu jūsu sirdi? Krītošās onkoloģijas joma zied, bet daudzi cilvēki joprojām nav informēti par šo komplikāciju iespējamību. Esiet mūsu pašu advokāts, uzdodiet jautājumus un neatmetiet simptomus, kas jūs satrauc.
10 -
Depresija un pašnāvība vēža slimniekiemDepresija var izklausīties kā ārkārtas sarežģījums salīdzinājumā ar dažām citām šeit apspriestajām problēmām, bet tas ir. Depresija vēža slimniekiem ne tikai samazina dzīves kvalitāti, bet pētījumi liecina, ka depresija ir saistīta ar vispārēju slimības izdzīvošanu.
Grūtības dēļ var būt grūti nošķirt klīnisko depresiju. Kurš neuztraucas pēc mācīšanās, kam ir vēzis? Tomēr depresija iet vēl vienu soli. Bažas rada simptomi bezcerība, bezpalīdzība, slikta enerģija un slikta koncentrēšanās.
Kopumā no 15 procentiem līdz 25 procentiem cilvēku ar vēzi piedzīvo depresiju. Šis skaitlis, šķiet, ir vēl lielāks cilvēkiem ar plaušu vēzi, jo slimības aizspriedumi var izraisīt izmisumu.
Papildus depresijai pašnāvība ir svarīga problēma cilvēkiem ar vēzi. Pašnāvības risks ir daudz lielāks vīriešiem, īpaši gados vecākiem vīriešiem. Kas var pārsteigt, ka depresija un pašnāvība parasti nav tāda, kas tiek uzskatīta tikai tad, ja ārstēšana nav izdevies. Patiesībā vislielākais pašnāvības risks šķiet pirmajā gadā, īpaši pirmajā nedēļā pēc diagnozes noteikšanas. Ņemot to vērā, ko jums vajadzētu zināt par vēzi un pašnāvību ?
> Avoti:
> Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Cancer.net. Ilgtermiņa blakusparādības vēža ārstēšanai.
> Chen, M. et al. Depresīvie simptomi Pirmā ķīmijterapijas cikla laikā prognozē mirstību pacientiem ar progresējošu nesīkšūnu plaušu vēzi. Atbalsta vēža ārstēšana . 2011. 19 (11): 1705-11.
> Cho, J. et al Saikne starp vēža stigmu un vēža apgādnieku pārdzīvojumu: valsts mēroga apsekojums Korejā. Psihonekoloģija . 2013. gada 20. jūnijs. (Epub pirms drukāšanas)
> Connolly, G. et al Ārkārtas un klīniski aizdomīgas venozās trombembolijas izplatība un klīniskā nozīme plaušu vēža slimniekiem. Klīniskā plaušu vēzis . Publicēts tiešsaistē 2013. gada 29. jūlijā.
> de Naurois, J. et al. Febrilas neitropēnijas ārstēšana: ESMO klīniskās prakses vadlīnijas. Onkoloģijas gadi . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.
> Johns Hopkins Medicīna. Mugurkaula kompresija.
> Misono, S. et al. Pašnāvību sastopamība vēža slimniekiem. Klīniskās onkoloģijas žurnāls . 2008. 26 (29): 4731-8.
> Nacionālais vēža institūts. Sirds un plaušu sindromi. PDQ. Ļaundabīgi pleiras izsitumi. Atjaunots 9/02/15.
> Nacionālais vēža institūts. Sirds un plaušu sindromi (PDQ). Superior Vena Cava sindroms. Atjaunots 09/02/15.
> Nacionālais vēža institūts. Depresija (PDQ). Pašnāvības risks vēža slimniekiem. Veselības profesionālā versija. Atjaunināts 30.06.2011.
> Reagan, P., Rani, A., un M. Rosner. Pieeja hiperkalciēmijas diagnostikai un ārstēšanai pacientiem ar ļaundabīgumu. American Journal of Nervous Diseases . 2013. gada 7. septembris (Epub pirms drukāšanas).
> Spencer, R. et al. Pacienti ar progresējošu vēzi klīniski koriģē pašnāvības domas. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.
> Tagalakis, V. Devas vēnu trombozes paaugstināts risks pacientiem ar nesīkšūnu plaušu vēzi: 493 pacientu kohortas pētījums. Torakālās onkoloģijas žurnāls . 2007. 8: 729-34.
> Walji, N. Kopējās akūtas onkoloģiskās ārkārtas situācijas: diagnostika, izpēte un vadīšana. Pēcdiploma medicīnas žurnāls . 2008. 84 (994): 418-27.
> Zhang, Y. et al. VTE izplatība un asociācija pacientiem ar nesen diagnosticētu plaušu vēzi. Krūtis 2014. 146 (3): 650-8.