SVC sindroma simptomi, cēloņi un ārstēšana
Superior vena cava sindroms (SVC sindroms) ir simptomu kopums, kas rodas, ja asins plūsma caur augšējo vena cava (lielais asinsvads, kas atgriež asinis no ķermeņa augšdaļas atpakaļ uz sirdi) ir bloķēts. Šis sindroms ir komplikācija, kas rodas no 2 līdz 4 procentiem cilvēku, kas dzīvo ar plaušu vēzi, un dažos gadījumos ir pirmais simptoms, kas noved pie diagnozes.
Simptomi
SVC sindroma simptomus izraisa spiediena palielināšanās augšējā vena cava virs bloķēšanas un var būt:
- Sejas, roku vai krūškurvja sienas pietūkums
- Elpošanas grūtības ( aizdusa )
- Vēļu paplašināšana kaklā un krūtīs
- Klepus un / vai klepus asinīs (hemoptīze)
- Galvassāpes
- Sāpes krūtīs
- Aizsmakums
- Grūtības norijšana (disfāzija)
- Mīksts nokrāsa uz sejas vai augšdaļas ādas (cianozes)
Kad tas ir ārkārtas stāvoklis
Daudziem pacientiem var būt pakāpeniski paaugstināta vena cava sindroma pakāpe, bet dažos gadījumos tā var būt ar vēzi saistīta ārkārtas situācija. Ja priekšējā vena cava obstrukcija notiek ātri, iespējams, ka nav laika citiem asinsvadiem (sauktiem asinsvadiem vai asinsvadiem), lai pielāgotos palielinātajai asins plūsmai, kas notiek. Visvairāk satraucošs ir plaušu-vēža izraisīts SVC sindroms, kas izraisa trahejas, proti, elpceļu, kas pārvietojas no deguna līdz lielajiem bronhiem, kas nonāk plaušās, obstrukciju.
Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi veikt tikšanos, lai nekavējoties sazinātos ar savu ārstu. Pētījumi liecina, ka daudzi cilvēki ar SVC sindromu gaidā pārāk ilgi pirms medicīniskās palīdzības meklēšanas. Un pat ja jūtat, ka tā ir saistīta ar vēzi, ir svarīgi runāt ar ārstu.
Lielākā daļa cilvēku, kas mirst ar SVC, mirst no vēža - NAV SVC sindroms. Papildus tam var būt arī medicīniski nosacījumi, kas izraisa šo problēmu.
Cēloņi
Visbiežākais SVC sindroma cēlonis šodien ir augsta vena cava (SVC) saspiešana ar vēža audzēju. Augšējā vena cava ir mīksta sieniņa vēna, un to var viegli saspiest ar audzējiem, kas aug tuvumā. Visizplatītākais iemesls ir plaušu vēzis, īpaši tie, kas aug labi augšējā plaukstā, kam seko limfomas. Var būt atbildīgs arī citu audzēju, piemēram, krūts vēzis, limfmezglos mediastīnā (krūšu kurvja platība starp plaušām). Retāk sastopami cēloņi ir asins recekļi SVC (bieži vien vidējās intravenozās līnijas vai elektrokardiostimulatoru vadi) vai infekcijas, piemēram, tuberkuloze.
Diagnoze
SVC sindromam bieži ir aizdomas par iepriekš minētajiem simptomiem un simptomiem. Radioloģiskie pētījumi, piemēram, krūšu kurvja rentgena vai CT skenēšana, var parādīt audzēju vai zīmes, kas liecina par SVC sindromu. Var ieteikt arī citus testus, piemēram, MRI, ultraskaņu vai venogrāfiju (tests, kas veikts, izmantojot krāsvielu ar rentgena vēnām). Ja ārsts ir aizdomas, ka vēzis izraisa jūsu simptomus (un jums ir citādi stabils medicīniski), pēc tam ir nepieciešami papildu testi, lai diagnosticētu vēzi pirms ārstēšanas uzsākšanas.
Uzziniet vairāk par to, kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis .
Apstrāde
SVC sindroma ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no cēloņa. Ja simptomi izraisa audzējs, kas spiež uz augstāko vena cava, bieži tiek izmantotas audzēja ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija . Atkarībā no simptomu nopietnības, var novietot stentu, lai noturētu augstāko vena cava. Asins šķidrinātājus var izmantot, lai novērstu asinsreces. Retos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai apietu šķēršļus.
Prognozes
SVC sindroma prognoze ir mainīga un atkarīga no cēloņa.
Avoti:
Cheng, S. Superior vena cava sindroms: mūsdienu vēsturiskās slimības apskats. Kardioloģija pārskatā . 2009. 17 (1): 16-23.
Valsts vēža institūts. PDQ vēža informācijas kopsavilkumi. Sirds un plaušu sindromi. Veselības profesionālā versija Atjaunots 08/31/15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Valsts vēža institūts. Sirds un plaušu sindromi (PDQ). Superior Vena Cava sindroms. Pacienta versija. Atjaunots 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava sindroms. Journal of Vascular Nursing . 2007. 25 (1): 2-5, viktorīna 6.
Walji, N. Kopējās akūtas onkoloģiskās ārkārtas situācijas: diagnoze, izmeklēšana un vadība. Pēcdiploma medicīnas žurnāls . 2008. 84 (994): 418-27.