Elpas trūkuma cēloņi un kad jāuztraucas
Elpas trūkums ir bieži sastopams simptoms, kas liek cilvēkiem doties pie ārsta. Šis simptoms var parādīties ātri vai nonākt tik lēni, ka vispirms tas netiek atzīts.
Ja Jums rodas elpas trūkums, tas nenozīmē, ka jums noteikti jāuztraucas par plaušu vēzi vai tādiem nopietniem traucējumiem kā sirds slimība. Ir daudz iemeslu elpas trūkumam.
Tomēr, tā kā bieži vien tiek novēroti "retāki" elpas trūkuma cēloņi, ir svarīgi, lai tiktu noteikts laiks ar ārstu, lai noteiktu cēloni.
Piezīme: kad jāmeklē tūlītēja uzmanība
Ja jūsu elpas trūkums ir smags, tas pēkšņi parādījies vai saistīts ar simptomiem sāpes krūtīs, klepus uz asinīm, vieglprātīgumu, sāpēm, pietūkumu vai sāpīgumu jūsu apakšstilbiem vai, ja jums liekas, ka kaut kas varētu būt nopietni nepareizs (ir gaidāma bēdas sajūta), pārtrauciet lasīt un zvanīt 911. Daži no elpas trūkuma iemesliem var būt bīstami dzīvībai un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja neesat pārliecināts, ka jums nepieciešama ārkārtas palīdzība, esi piesardzīgs.
Pārskats
Mums nav skaidras elpas trūkuma definīcijas, taču lielākā daļa cilvēku šo simptomu apraksta kā subjektīvu sajūtu elpošanas grūtībās. Jums var būt sajūta, ka nespējat pietiekami daudz gaisa nokļūt vai ka tas prasa vairāk pūļu nekā parasti elpot.
Daži cilvēki arī apraksta sajūtu krūtīs. Elpas trūkums var būt acīmredzams dažu minūšu vai stundu laikā; vai hroniski vairākas dienas, nedēļas, mēneši vai pat gadi.
Medicīnas noteikumi
Ja jūs lasāt par elpas trūkumu, jūs varat sajaukt ar visiem nosacījumiem, ko izmanto, lai aprakstītu šo simptomu.
Dažos no šiem terminiem ātri izbeidzas:
- Aizdusa attiecas uz elpas trūkuma sajūtu
- Tahipneja nozīmē ātru elpošanu ar vai bez elpas trūkuma sajūtas
- Bradypnea nozīmē lēnu elpošanu
Pieaugušajiem normāla elpošanas pakāpe pieaugušajiem ir no 12 līdz 18 elpas minūtē, bet miega laikā pieaugušajiem un atkarībā no vecuma atšķiras atkarībā no bērna. Daži uzskata, ka elpošanas pakāpe ir "aizmirstā" vitāli nozīmīgā zīme, un dažreiz var sniegt savam ārstam vairāk informācijas par asinsspiedienu vai pulss, ņemot vērā slimības smagumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka Jums var rasties elpas trūkums ar normālu elpošanas pakāpi, vai tā vietā var būt patoloģiska elpošanas pakāpe, taču nav novērojama apgrūtināta elpošana.
Cēloņi
85% cilvēku, sirdsdarbības traucējumi un plaušas ir atbildīgas par elpas trūkumu. Lai gan lielākā daļa no mums domā par mūsu plaušām, ja mēs jūtamies elpot, sirds stāvoklis ir rūpīgi jāapsver. Faktiski pētījums, kurā apskatīti cilvēki ar elpas trūkumu, kas ir vienīgais sirds slimības simptoms, bija lielākas izredzes mirt nekā tiem, kam bija raksturīgas sāpes krūtīs.
Daži no visbiežāk sastopamajiem iemesliem:
- Astma
- HOPS
- Sirds uzbrukumi
- Plaušu embolija , asins receklis, kas izdalās no cita asins recekļa (dziļo vēnu tromboze) kājās vai iegurņā un ceļo uz plaušām
- Infekcijas, piemēram, bronhīts un pneimonija
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Pneimotorakss, plaušu sabrukums
Citi bieži sastopamie iemesli ir šādi:
- Smēķēšana
- Anēmija: Ar anēmiju, jūs varat arī atzīmēt nogurumu, gaišu ādu un vieglprātību
- Vairogdziedzera darbības traucējumi: gan hipertireoze, gan hipotireoze var izraisīt elpas trūkumu
Mazāk sastopami, bet svarīgi elpas trūkuma cēloņi var būt:
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, tostarp plaušu vēzis: agrāk visbiežāk sastopamie plaušu vēža simptomi bija pastāvīga klepus vai vēdera klepus. Visbiežākais plaušu vēža cēlonis šajā laikā, plaušu adenokarcinoma, bieži izraisa elpas trūkumu kā pirmo simptomu. Paturiet prātā, ka lielākā daļa cilvēku, kam ir diagnosticēta plaušu vēzis, šodien ir nesmēķētāji (viņi nekad neko nemudināja vai pagājuši kādu laiku).
- Trauksme un panikas lēkmes (uzzināt vairāk par elpas trūkumu un sāpēm krūtīs saistībā ar panikas lēkmes)
- Objekti nejauši ieelpoti plaušās
- Sirds vārstuļa problēmas
- Acid reflukss
- Alerģiskas reakcijas (anafilakse)
- Neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze
- Citas plaušu slimības, tādas kā sarkoidoze un bronhektāze
- Regulāras fiziskās aktivitātes trūkums. Pirms noraidīt elpas trūkumu sakarā ar bezdarbību, konsultējieties ar ārstu.
Diagnoze
Ir svarīgi iecelt tikšanos, lai redzētu savu ārstu, ja Jums rodas elpas trūkums, pat ja jūs domājat, ka ir skaidrs iemesls, kāpēc jūs izskaidrojat savus simptomus. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai zvaniet 911, ja Jums ir sāpes krūtīs, jūtama vieglā galvassāte vai simptomi pasliktinās.
Apmeklējot ārstu, viņa rūpīgi uzraudzīs vēsturi un veiks fizisko eksāmenu. Daži no viņa uzdotajiem jautājumiem ir šādi:
- Kad jūs pirmo reizi pieredzi elpas trūkumu un kā tā vispirms sākās?
- Vai Jūsu simptomi rodas atpūtai vai tikai ar aktivitāti? Ja jūs tikai izjūtat elpas trūkumu ar aktivitāti, kādas darbības, iespējams, izraisa jūsu simptomus?
- Vai jūs jūtaties vairāk, kad sēdējat vai guļat?
- Vai Jums ir citi simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, klepus, sēkšana , drudzis, sāpes kājās, neizskaidrojama svara zudums vai nogurums?
- Vai jums ir ģimenes anamnēzē jebkādas sirds vai plaušu problēmas?
- Vai kādreiz esat smēķējies? Ja tā, cik ilgi?
- Vai jūs pēdējā laikā esat ceļojis ar automašīnu vai lidmašīnu?
Novērtēšana
Jūsu ārsta ieteiktie izmeklējumi būs atkarīgi no jūsu konkrētiem simptomiem un fiziskiem konstatējumiem, bet parasti tie var būt:
- Pulse oximetry - tests, kas tiek veikts, pieliekot spaili uz pirksta vai auss cilpiņa, lai novērtētu skābekļa daudzumu asinīs
- Elektrokardiogramma (EKG), lai meklētu sirdslēkmes vai neregulāras sirds ritma pazīmes
- Krūškurvja rentgena aparāts, lai meklētu plaušu infekcijas vai izaugumus (paturiet prātā, ka vienkāršie rentgenstaru krampji sākumā var palaist garām plaušu vēzi )
- Asins analīzes, lai meklētu anēmiju un citus cēloņus
- Plaušu funkcionālie testi, lai meklētu astmu vai emfizēmu un citus plaušu stāvokļus
Citi testi var ietvert:
- CT skenēšana jūsu krūtīs
- Stresa tests
- Ehokardiogramma. Tas ir jūsu sirds ultraskaņa, lai meklētu problēmas ar sirds vārstiem, cik spēcīga ir jūsu sirds un ja jums ir bojātas vietas jūsu sirdī.
- Bronhoskopija. Bronhoskopija ir elastīga caurule, kas tiek novadīta caur muti un uz leju jūsu bronhos, lai meklētu audzējus vai svešķermeni.
Uzziniet vairāk par to, kā ārstam jānovērtē elpas trūkums (aizdusa) .
Aizdusa un HOPS
Tiem, kuriem ir HOPS, aizdusa ir ļoti izplatīta, un jums izsitīta dusgājuma pakāpe var sniegt daudz informācijas par slimības smagumu vai saasināšanos. Lai to izdarītu, ārsti bieži lieto to, ko sauc par modificēto medicīnas pētījumu padomes dusmiņu skalu .
Ārstēšana
Jūsu elpas trūkuma ārstēšana būs atkarīga no cēloņa, bet vissvarīgākais pirmais solis ir pārliecināties, ka jūs saņemat pietiekami daudz gaisa, lai nodrošinātu savus audus ar nepieciešamo skābekli. Neatliekamās medicīnā tas tiek dēvēts par ABC, kuram ir stāvoša elpošana, B - elpošana, C - cirkulācija.
Kad tas ir avārijas gadījums?
Dažreiz var būt grūti noskaidrot, cik nopietni ir elpas trūkums, un tas ir svarīgi, lai jūsu intuīcija notiktu. Faktiski dažreiz vissmagākais elpas trūkums var būt kaut kas labdabīgs, piemēram, hiperventilācija vai panikas lēkme, bet vissmagākie simptomi var būt saistīti ar ļoti nopietniem cēloņiem. Ja jūs uzdodat jautājumu par zvanīšanu 911, rīkojieties šādi. Ja jums palīdzība nav nepieciešama, tas ir labi. Bet, ja jūs darāt, jūs nevēlaties gaidīt pārāk ilgi.
Simptomi, kas liecina par elpas trūkumu, var būt nopietni, tomēr var būt sāpes krūtīs, pirkstu un lūpu zilgana nokrāsa (cianozes), pietūkums vai pilnības sajūta jūsu kaklam un lūpām, nespēja sarunāties grūtās elpošanas dēļ un strauji palielinās simptomi. Nemēģiniet vadīt sevi neatliekamai aprūpei vai neatliekamās palīdzības dienai, un labāk ir zvanīt 911, nekā draugs brauks tevi. Visbeidzot, neļaujiet sevi apmānīt, ja šķiet, ka simptomi pēkšņi uzlabojas. Pazemināts apziņas līmenis vai svešas ķermeņa kustība elpceļos var radīt īslaicīgus simptomus.
> Avoti:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.
> Nacionālais veselības institūts. Medline Plus. Elpošanas grūtības. Atjaunināts 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dispnoja: pamatā esošie mehānismi un ārstēšana. Britu Anestēzijas Vēstnesis . 2011. 106 (4): 463-74.