Kā plaušu vēzis atšķiras sievietēm nekā vīrieši?
Vai zinājāt, ka plaušu vēža simptomi sievietēm bieži atšķiras no vīriešiem?
Tomēr atšķiras ne tikai simptomi. Daudzi plaušu vēža aspekti, sākot no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem līdz izdzīvošanai, atšķiras starp dzimumiem. Apskatīsim, kā plaušu vēzis sievietēm ir unikāls un kas jums jāzina, lai nodrošinātu vislabāko veselības aprūpi.
Plaušu vēzis sievietēm dažādos veidos atšķiras no plaušu vēža vīriešiem . Tomēr, neskatoties uz acīmredzamām atšķirībām mūsu izskata, mēs parasti saskaramies ar vīriešiem un sievietēm kopā, runājot par slimību. Tas ir žēl, jo cēloņi, reakcija uz dažādiem ārstēšanas veidiem, izdzīvošanas rādītāji un visbiežāk sastopamie simptomi atšķiras. Kādi ir fakti par plaušu vēzi sievietēm?
Statistika
Plaušu vēzis ir galvenais vēža izraisītu nāves gadījumu cēlonis sievietēm, katru gadu vairāk sieviešu nogalinot nekā krūts vēzis , dzemdes vēzis un olnīcu vēzis .
Lai gan smēķēšana ir pirmais iemesls, 20 procenti sieviešu, kas attīstījušas plaušu vēzi, nekad nav pieskāries cigaretei. Turklāt plaušu vēzis biežāk rodas bijušos smēķētājus, kuri ir iznīcinājuši ieradumu, nekā sievietes, kuras pašlaik smēķē.
Kad tiek uzskatīts par "cilvēka slimību", plaušu vēzis vairs nav diskriminējošs. 2017. gadā tiek lēsts, ka 116,990 vīrieši un 105,510 sievietes tiks diagnosticētas ar šo slimību.
Lai gan plaušu vēža diagnoze vīriešiem ir samazinājusies, sievietēm tie ir relatīvi stabili. Tas ir, izņemot vienu grupu. Plaušu vēzis pieaug jaunām sievietēm, kuras nekad nesmēķē.
Plaušu vēzis sievietēm ir nedaudz jaunāks nekā vīriešiem, un sievietes sastopas gandrīz puse no plaušu vēža gados jauniem pieaugušajiem .
Veidi sievietēm vai vīriešiem
Plaušu vēža veidi bieži atšķiras starp sievietēm un vīriešiem. Ir divi galvenie plaušu vēža veidi:
- Nesīkšūnu plaušu vēzis, kas veido aptuveni 80% no plaušu vēža
- Sīkšūnu plaušu vēzis, kas veido 15 līdz 20 procentus plaušu vēža.
Nesīkšūnu plaušu vēzis ir visizplatītākais plaušu vēža veids sievietēm. Mazie šūnu plaušu vēzi vīriešiem biežāk sastopama, taču vīriešam ir daudz lielāka iespēja, ka viņiem attīstīsies sīkšūnu plaušu vēzis nekā sieviete.
Mazu šūnu plaušu vēzis mēdz izplatīties vieglāk, un tāpēc tas var radīt dažas atšķirības starp dzimumiem.
No nesīkšūnu plaušu vēža ir trīs apakštipi, un tie atšķiras arī starp dzimumiem. Tie ietver:
- Plaušu adenokarcinomu , kas ir atbildīgs par apmēram 50 procentiem šo vēzi
- Plakstošā šūnu vēzis, kas palielina līdz apmēram 30 procentiem nesīkšūnu plaušu vēža.
- Plašs šūnu plaušu vēzis, kas veido apmēram 10 procentus no šiem vēža veidiem.
(Šajos skaitļos šeit nav pievienoti līdz 100 procentiem, jo dažiem audzējiem ir vairāk nekā viena veida plaušu vēža iezīmes, piemēram, adenoskvūms.)
Plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais plaušu vēža veids sievietēm un ir arī plaušu vēža veids, kas vismazāk saistīts ar smēķēšanu.
Vīriešiem ir lielāka iespēja, nekā sievietes, attīstīt plakanšūnu plaušu vēzi.
BAC (Bronchioalveolar carcinoma) , stāvoklis, kas ir pārklasificēts kā plaušu adenokarcinomas forma, ir reta plaušu vēža forma, kas sievietēm ir biežāk sastopama. Nezināmu iemeslu dēļ BAC (tagad klasificēta kā plaušu adenokarcinoma) sastopamība visā pasaulē, it īpaši jauniešu, nesmēķētāju sieviešu vidū, pieaug.
Šīs atšķirības plaušu vēža veidos starp vīriešiem un sievietēm var radīt dažas atšķirības simptomiem, kas visbiežāk sastopami vīriešiem un sievietēm.
Cēloņi
Kaut arī smēķēšana ir sievietes plaušu vēža cēlonis pirmajā vietā, sievietes, kurām attīstās plaušu vēzis, lielākā daļa ir mūža nesmēķētāji.
Daži no cēloņiem var ietvert radona iedarbību mūsu mājās, nelietderīgu dūmu , citu vides un darba apstākļu iedarbību vai ģenētisku noslieci . Nesenie pētījumi liecina, ka infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV) var būt arī loma
Bieži sastopamie simptomi
Mēs esam iemācījušies, ka sirdslēkmes simptomi ir atšķirīgi vīriešiem un sievietēm, un tas pats attiecas uz plaušu vēzi.
Vīriešiem, kam ir plaušu vēzis, pastāv lielāka varbūtība, ka pastāvīga klepus, asiņošana klepus vai attīstās elpošanas ceļu infekcijas, ko izraisa audu bloķēšana elpceļos. Savukārt sievietes plaušu vēža pirmie simptomi bieži vien ir neskaidra elpošanas sajūta (dažkārt tas saistīts ar vecumu vai ķermeņa masas pieaugumu vai bez formas) un nogurumu.
Šīs simptomu atšķirības vismaz daļēji var būt saistītas ar plaušu vēža veida atšķirībām starp vīriešiem un sievietēm.
Vīriešiem, visticamāk, attīstīsies sīkšūnu plaušu vēzis vai plakanšūnu plaušu vēzis, nevis sievietes. Šīs vēži bieži aug pie plaušu plaušu vēdera vai tās tuvumā. Šajā vietā viņi var viegli izraisīt klepu, asiņošanu vai šķērso elpceļus, izraisot tādas infekcijas kā pneimonija vai plaušu sabrukšana ( atelektāze ),
Turpretī plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākais plaušu vēža veids sievietēm. Šie audzēji parasti aug plaušu perifērijā, tālu no lieliem elpceļiem. Šā iemesla dēļ tie, visticamāk, izraisa klepu, izraisa cilvēku asiņu klepu vai traucē elpceļus, kas izraisa infekcijas.
Tā vietā adenokarcinomas pirms to noteikšanas var augt diezgan lielas. Šis pieaugums var izraisīt lēni pasliktināšanos elpas trūkuma un noguruma. Bieži vien sievietēm nav simptomu, kamēr šie plaušu vēži (metastātisms) nav izplatījušies uz citiem ķermeņa reģioniem. Smadzenes metastāzes var izraisīt acu simptomus, nejutīgumu vai vājumu. Metastāzes uz kauliem var izraisīt sāpes kaulos, muguras sāpes , sāpes krūtīs vai sāpes plecos . Var rasties arī citi simptomi, kas parasti saistīti ar metastātisku vēzi, piemēram, nejauša svara zudums.
Mazāk sastopami simptomi
Kā minēts iepriekš, vīriešiem visbiežāk sastopamie plaušu vēža veidi parasti aug pie centrālajiem elpceļiem. Šie audzēji slimības gaitā mēdz agrāk izraisīt simptomus, kas saistīti ar audzēja klātbūtni elpceļu tuvumā. Kā tāda, asinis klepojot, šķēršļi, kas izraisa plaušu sabrukumu (atelekāzi), un klepu var redzēt agrāk vīriešu atklātās plaušu vēzis, nekā sievietes.
Vēl viena simptomu grupa, kas reizēm tiek novērota ar plaušu vēzi, ir kaut kas sauc par paraneoplastisko sindromu . Paraneoplastiskais sindroms ir simptomu grupa, ko izraisa hormonu līdzīgas vielas, ko izraisa audzēji, un to visbiežāk novēroja ar mazu šūnu plaušu vēzi, plakanšūnu plaušu vēzi un lielu šūnu vēža audzējiem, kuri vīriešos biežāk sastopami.
Paraneoplastiskie simptomi var būt paaugstināts kalcija līmenis asinīs ( hiperkalciēmija ), zems nātrija līmenis, vājums augšējos ekstremitātēs, koordinācijas zudums un muskuļu krampji, starp citiem simptomiem.
Ārstēšanas iespējas
Ārstēšana, ko jūs un jūsu ārsts izvēlaties, bieži ietver terapiju kombināciju. Lai saprastu, kā tie tiek izmantoti, tas var palīdzēt definēt šo dažādo ārstēšanas veidu.
- Vietējie ārstēšanas līdzekļi - Vietējās ārstēšanas metodes ir paredzētas, lai novērstu vēža šūnas to izcelsmes vietā - lokāli un ietver operāciju un staru terapiju.
- Sistēmiskā ārstēšana - Sistēmiskās ārstēšanas metodes ir paredzētas, lai novērstu vēža šūnas jebkurā vietā, nevis tikai plaušās. Tas ir svarīgi, ja vēzis ir izplatījies ārpus jūsu plaušām vai ja ir iespējamība, ka vismaz dažas šūnas ir bijušas ārpus plaušām. Sistēmiskās terapijas ietver ķīmijterapiju, mērķtiecīgu terapiju un imunoterapiju.
Surgery
Agrīnās stadijas plaušu vēzis (I posms uz IIIA stadiju) operācija var piedāvāt iespēju izārstēt. Ir vairāki dažādi plaušu vēža ķirurģijas veidi, kurus var izvēlēties atkarībā no audzēja izmēra un atrašanās vietas. Sievietes, kam ir plaušu vēža operācija, parasti izmanto šīs procedūras labāk nekā vīrieši. Vienā pētījumā vidējā dzīvildze pēc ķirurģiskas operācijas plaušu vēža gadījumā sievietēm bija divreiz lielāka nekā vīriešiem.
Radiācijas terapija
Radiācijas terapiju var veikt vairāku iemeslu dēļ. Agrīnā stadijā plaušu vēzis, kas kādu iemeslu dēļ nav izmantojami, tāda tehnika kā stereotaksiska ķermeņa staru terapija (SBRT) var piedāvāt izārstēt.
Parasti tiek veikta radiācijas terapija (ārējā staru staru terapija) pēc operācijas, lai attīrītu visas atlikušās vēža šūnas. To var arī izdarīt pirms operācijas kopā ar ķīmijterapiju, mēģinot samazināt audzēju tādā apmērā, kuru var noņemt ar operāciju.
Radiācijas terapija var tikt veikta arī kā paliatīvā ārstēšana - ārstēšana, kas nav paredzēta vēža ārstēšanai, bet gan lai pagarinātu dzīvību vai uzlabotu slimības simptomus. Pēdējos gados SBRT ir lietots dažiem cilvēkiem ar tikai dažām metastāzēm smadzenēs no 4. posma plaušu vēža. Lai gan tas bieži vien nav risinājums, "oligometastāzes" izņemšana šādā veidā ir izraisījusi ilgstošu izdzīvošanu dažiem cilvēkiem.
Ķīmijterapija
Sievietes vēsturiski reaģē uz dažām ķīmijterapijas zālēm, ko izmanto plaušu vēža gadījumā labāk nekā vīriešiem.
Mērķa terapijas
Visiem, kam ir nesīkšūnu plaušu vēzis, ir jāpārbauda gēnu (molekulāro profilu noteikšana), lai meklētu mērķējamas mutācijas, un šķiet, ka viena no šīm mutācijām, īpaši EGFR, sievietēm ir biežāka nekā vīrieši. Šajā laikā ārstēšana ir pieejama tiem pacientiem, kuriem ir EGFR mutācijas , ALK pārkārtošana un ROS1 pārkārtošana , turklāt klīniskajos pētījumos tiek pētītas citas ārstēšanas metodes. Tarceva (erlotinibs) arī šķiet efektīvāka sievietēm.
Imūnterapija
Imūnterapija ir aizraujoša jauna pieeja vēža ārstēšanai , jo trīs šīs zāles ir apstiprinātas plaušu vēža ārstēšanai no 2015. gada.
Klīniskie pētījumi
Valsts vēža institūts iesaka cilvēkiem ar plaušu vēzi apsvērt iespēju piedalīties klīniskajos pētījumos . Šie izmēģinājumi ne tikai palīdz uzlabot pētījumus par plaušu vēzi, bet dažreiz piedāvā cilvēkiem dzīves pagarināšanu ārstēšanas, kas citādi nav pieejami.
Izdzīvošanas likmes
Sieviešu izdzīvošanas rādītājs plaušu vēža gadījumā ir augstāks nekā vīriešiem visos slimības posmos. Diemžēl kopējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 18 procenti (vīriešiem - 12 procenti), taču tuvākajā nākotnē šis skaitlis varētu palielināties. Piemēram, lai ilustrētu šo cerību, laika posmā no 2011. gada līdz 2017. gadam tika apstiprinātas jaunas ārstēšanas metodes plaušu vēzim, nekā četrdesmit gadus pirms 2011. gada. Tas var palīdzēt paturēt prātā, ka izdzīvošanas rādītāji tiek aprēķināti, balstoties uz statistiku par to, kā cilvēki agrāk reaģēja uz plaušu vēža ārstēšanu.
Estrogēna loma
Iespējams, ka estrogēnam ir loma plaušu vēža attīstībā un progresēšanā, un tiek veikts pētījums, lai to turpmāk noteiktu. Sievietes, kurām olnīcas ir izvadītas ķirurģiski pirms menopauzes, var būt lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi. Nesenie pētījumi liecina, ka ārstēšana ar estrogēnu un progesteronu (hormonu aizstājterapija) pēc menopauzes var palielināt mirstību no plaušu vēža. Turpretim tikai estrogēnu terapijas lietošana ir saistīta ar mazāku risku, ka mirs no slimības.
Savukārt gan kontracepcijas tablešu lietošana, gan hormonu aizstājterapija (izņemot tos, kas lieto hormonus pēc ķirurģiskas menopauzes) ir saistītas ar zemāku plaušu vēža risku.
Šis kontrasts starp mirst un plaušu vēža attīstību liecina, ka estrogēnam ir vairāk nekā viena loma plaušu vēža gadījumā.
Atbalsta resursi
Diemžēl līdz nesenam laikam sievietēm ar plaušu vēzi bija mazāks atbalsts, nekā tas bija pieejams dažiem citiem vēža veidiem. Bet tas, ko plaušu vēža apvidū nepietiek, padara dziļumu, tur pastāv ļoti aktīva un atbalstoša plaušu vēža kopiena. Uzziniet, kā atrast plaušu vēža atbalsta grupas un atbalstīt kopienas . Ja atrodaties sociālajos tīklos, hashtag #LCSM var palīdzēt jums atrast citus līdzīgus uzdevumus. Katru ceturtdienu twitter ir "tweetchat" par plaušu vēža tēmu. Atšķirībā no iepriekšējā brīža šīs sarunas nodrošina plaušu vēža slimniekiem, viņu aprūpētājiem, advokātiem, plaušu vēža ārstiem un pētniekiem iespējas visiem sazināties. Uzziniet vairāk par plaušu vēža sociālo mediju (#LCSM.)
Būt jūsu advokātam ar vēzi
Ja mums būtu jānorāda viss, ko kāds varētu darīt, lai uzlabotu viņu izdzīvošanu ar plaušu vēzi, tas būtu aizstāvēt sevi. Ja jūs iesaistīsieties plaušu vēža aprindās, jūs satikt vairākas sievietes, kas ir dzīvas tikai tāpēc, ka tās ir iesaistītas un uzzinājušas par jaunāku ārstēšanu. Plaušu vēža ārstēšana strauji mainās. Iepazīstieties ar šiem padomiem, kā tiešsaistē izpētīt vēzi , kā arī par to, kā būt pašaizsardzības līdzeklis vēža ārstēšanā . Par laimi, jums tas nav jādara atsevišķi. Papildus plaušu vēža aprindām vairākas plaušu vēža organizācijas ir strādājušas kopā, lai izveidotu plaušu vēža klīnisko pētījumu saskaņošanas pakalpojumus . Izmantojot šo bezmaksas pakalpojumu, navigators var pārskatīt jūsu specifisko diagnozi un pārbaudīt klīniskos izmēģinājumus, kas norisinās visā pasaulē, kas var būt jūsu izvēle.
Kad tavs mīļais ir plaušu vēzis
Ja tas ir tavs mīļais cilvēks, kurš ir diagnosticēts ar plaušu vēzi, jums var būt sajūta pārblīvēta un bezspēcīga. Kā jūs varat vislabāk atbalstīt savu mīļoto ar vēzi? Veikt kādu brīdi, lai ieiet viņas kurpes. Šeit ir raksts, kurā tiek apspriests, "ko tas patiešām patīk dzīvot ar vēzi," un komentē to, ko plaušu vēzis izdzīvojušie vēlas, lai viņu ģimenes locekļi to zinātu. Vissvarīgākais, ko jūs varat darīt, ir klausīties un būt tur. Viena no lielākajām bailēm no vēža slimniekiem ir tā, ka viņi būs viens.
Apziņa un finansējums
Pat ja daudzi sievietes mirst no plaušu vēža nekā krūts vēzis, daudz lielāks finansējums tiek veltīts krūts vēža pētījumiem nekā plaušu vēža pētījumi. Daudzi cilvēki strādā nepārtraukti, lai samazinātu plaušu vēža stigmatizāciju un palielinātu gan privāto, gan publisko finansējumu slimībai.
Samazināt risku
Par laimi, lai gan plaušu vēzis ir galvenais vēža izraisīto nāves cēlonis sievietēm, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai pazeminātu risku.
- Ja jūs smēķējat, atmest
- Izvairieties no lietotiem dūmiem
- Pārbaudi savu māju radoonam
- Vingrinājums
- Pārbaudiet šīs superfoods, kas var mazināt plaušu vēža risku , un, ja jūs jau dzīvojat ar plaušu vēzi, veltiet laiku, lai uzzinātu par šiem plaušu vēža apkarošanas produktiem .
Vārds no
Plaušu vēzis daudzos veidos ir citāda slimība sievietēm nekā vīriešiem. Par laimi, šīs atšķirības kļūst skaidrākas, jo mēs vairāk uzzināt par dažādu vēža molekulārajām atšķirībām. Ar plaušu vēzi sievietēm, kas tagad ir gandrīz tikpat izplatītas kā vīriešiem, ir iespējams, ka mēs atklāsim citas atšķirības, kuras var izmantot, lai vadītu ārstēšanu un personalizētu plaušu vēža terapiju.
> Avoti:
> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. et al. Menstruālie un reproduktīvie faktori un plaušu vēža risks: apvienotā analīze no Starptautiskā plaušu vēža konsorcija. Starptautiskais Vēstnesis par vēzi . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J., and X. Xu. Menopauzes stāvoklis un plaušu vēža risks sievietēm: PRISMA atbilstoša metaanalīze. Medicīna (Baltimora) . 2017. 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. Plaušu vēža principi un prakse: IASLC oficiālais atsauces teksts. Filadelfija: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Drukāt.
> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. et al. Sieviešu epidemioloģijas plaušu vēzis (WELCA) Pētījums: Reproduktīvie, hormonālie, arodslimību faktori un Biobank. BMC Sabiedrības veselība . 2017. 17 (1): 324.