Atšķirības un resursi jauniešiem ar plaušu vēzi
Daudzi cilvēki domā par plaušu vēzi, kas ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, bet jauniešiem ir plaušu vēzis. Par to sabiedrība tika atgādināta, kad 44 gadu vecumā no plaušu vēža miris Dana Reeve , vislabāk pazīstamā kā "Supermens" un nekad smēķētāja sieva.
Bažas rada tas, ka jauno pieaugušo plaušu vēzis pieaug. Cik bieži jaunie cilvēki ir plaušu vēzis, kā tas vecāka gadagājuma cilvēkiem atšķiras no plaušu vēža, un kādi resursi ir pieejami, ja esat jauns plaušu vēža apgādnieks?
Plaušu vēža noteikšana jauniešiem
Nav skaidru kritēriju, kas definētu "jaunus", kad runa ir par plaušu vēzi. Daudzos pētījumos un rakstos tiek apspriests plaušu vēzis, kas novērojams jaunākiem par 40, 45 vai 50 gadiem. Citi cilvēki definētu "jauniešus", kam ir diagnosticēts plaušu vēzis pirms 60 gadu vecuma. Pašlaik vidējais diagnozes vecums ir 72 gadi.
Cik bieži ir plaušu vēzis jauniešiem?
No pirmā acu uzmetiena plaušu vēzis jauniešiem var likties retāk. Tomēr, ņemot vērā to, ka plaušu vēzis ir galvenais vēža izraisīto nāves gadījumu iemesls Amerikas Savienotajās Valstīs vīriešiem un sievietēm, pat neliels procents to var izpausties daudziem cilvēkiem ar šo slimību. Tiek lēsts, ka 2017.gadā ar 222,500 cilvēkiem tiks diagnosticēts plaušu vēzis un 155,870 mirs. No šiem cilvēkiem no 1,2 līdz 6,2 procentiem ir jaunāki par 40 gadiem un 13,4 procenti ir jaunāki par 50 gadiem. Ātri aprēķini liecina, ka aptuveni 30 000 cilvēku, kas jaunāki par 50 gadiem, 2017. gadā tiks diagnosticēti ar plaušu vēzi un nedaudz vairāk kā 21 000 jauni pieaugušie mirs no slimības.
Lai to panāktu perspektīvā, tiek lēsts, ka 2017. gadā no krūts vēža mirs 40 000 cilvēku, un aptuveni 20% no šīm sievietēm ir jaunāki par 54 gadiem. Vēl viens ātrs aprēķins liek domāt, ka 8300 sievietēm, kas jaunākas par 54 gadiem, mirs no krūts vēža. Iespējams, ka šie skaitļi pārsteigs daudzus cilvēkus.
Kā plaušu vēzis jauniešiem atšķiras?
Kad runa ir par atsevišķiem cilvēkiem ar plaušu vēzi, vēža tipam, vēža īpašībām un tādiem faktoriem kā iedzimta predispozīcija ir daudz variāciju. Bet statistiski ir daži veidi, kā jauniem cilvēkiem plaušu vēzis ir ļoti atšķirīgs no plaušu vēža gados vecākiem cilvēkiem. Daži no tiem ietver:
- Diagnozes posms: gados jaunākiem cilvēkiem diagnosticēšanas laikā vērojams vairāk progresējoša plaušu vēža nekā gados vecākiem pacientiem; lielāks jauno pacientu skaits tiek diagnosticēts ar 4. stadijas slimību . Tas ir jēga dažos veidos. Plaušu vēzis, īpaši jauniem, veseliem, nekad nesmēķētājiem, parasti nav augstāks par ārsta radara ekrānu, un tas var izraisīt diagnozes aizkavēšanos. Tie, kas ir jauni, vispirms tiek diagnosticēti ar astmu, bronhītu vai pat alerģijām, pirms beidzot tiek diagnosticēts. Daudziem jauniešiem ir bijusi krūšu kurvja rentgenogrāfija, kuriem nav pierādīta vēzis, un ikvienam no jebkura vecuma ir svarīgi zināt, ka krūškurvja rentgena staros var palaist garām plaušu vēža diagnozi .
- Ģenētiskais iekaisums. Cilvēkiem, kam jaunā vecumā diagnosticēts plaušu vēzis, ir lielāka iespēja, ka viņiem būs citi ģimenes locekļi, kas cieš no šīs slimības. Iespējams, ka iedzimtībai ir daudz lielāka nozīme plaušu vēzē, kas attīstās jauniem pacientiem nekā gados vecākiem pacientiem, un pētnieki tikai sāk identificēt dažus gēnus, kas var predisponēt jauniešus par plaušu vēža attīstību.
- Smēķēšanas statuss: Jaunieši ar plaušu vēzi, visticamāk, nekad nespēs smēķēt, nekā cilvēki, kuri vēlāk dzīvo plaušu vēzē.
- Plaušu vēža veids . Visbiežāk sastopamais plaušu vēža veids jauniešiem ir plaušu adenokarcinoma , kas ir nesīkšūnu plaušu vēža veids, kas jauniem pieaugušajiem veido apmēram 80% plaušu vēža. Starp vecāka gadagājuma cilvēkiem plaušu adenokarcinomu konstatē nedaudz mazāk par 50 procentiem no laika.
- Molekulārais profils: Visiem jauniešiem ar plaušu vēzi jāveic gēnu testēšana (molekulārā profilēšana) . Jauniem pieaugušajiem ar plaušu vēzi, visticamāk, ir EGFR mutācija , mutācija gēnā, kas attīstās pēc dzimšanas, un kodi olbaltumvielai, kas "virza" augšanu un vēža izplatīšanos. Daži pētījumi ir atklājuši, ka šīs mutācijas ir sastopamas apmēram 50 procentos jauniešu, salīdzinot ar 10 procentiem vecāka gadagājuma cilvēku, kas nav Āzijas iedzīvotāji. (Āzijas tautības cilvēkiem ir augsts EGFR mutāciju sastopamības biežums.) Parasti ir pieejamas dažas mērķtiecīgas terapijas, kas risina šo mutāciju un var izraisīt ilgstošu izdzīvošanu bez slimības progresēšanas daudziem cilvēkiem ar šīm mutācijām. Ir arī citas gēnu mutācijas, kas jauniešiem šķiet izplatītākas. 2015. gada pētījumā ar pieaugušajiem vecumā no 30 gadiem vai ar plaušu vēzi konstatēts, ka EGFR mutācijas, kā arī dažas citas vispārēji novērotās gēnu mutācijas ir izplatītākas nekā gados vecākiem pieaugušajiem ar šo slimību.
- Izdzīvošanas rādītāji: pētījumi atšķiras, dažiem ir labāka izdzīvošana un citi nabadzīgāki izdzīvošanas rādītāji nekā vecākiem pacientiem. Kopumā, neskatoties uz to, ka tiek diagnosticēta vēlākā stadijā, gados jaunākiem pacientiem, salīdzinot ar nesenajiem pētījumiem, ir izdevīgāk nekā vecākiem pacientiem.
- Atbalsts: jauni pieaugušie nav vieni, jo ikviens no jebkura vecuma bieži cieš no plaušu vēža stigma . Ja tiek diagnosticēts jauns pieaugušais, piemēram, leikēmija vai krūts vēzis, apsveriet pirmās piezīmes, ko kāds var izdarīt. Tā vietā tagad apsveriet pirmos vārdus jaunieši ar plaušu vēzi, bieži uzklausot draugus un paziņas: "Cik ilgi jūs smēķējāt?" Vai arī: "Es nezināju, ka jūs smēķējāt!" Tas nav tikai emocionāli sāpīgs jauniešiem, kuri vispirms var izjust izolētus ar diagnozi, bet tos bieži "vaino" par savu slimību neatkarīgi no tā, vai viņi kādreiz kūpināja. Jaunajam plaušu vēža apgādniekam bija laba atgriezeniskā saikne, kad viņai uzdoto šo jautājumu pēc kāda jaunā tikšanās. Viņa sacīja: "Es būtu spiests smēķēt dzemdē."
Resursi jauniešiem ar plaušu vēzi
Resursi ir pieejami jauniem pieaugušajiem ar plaušu vēzi un jauniem pieaugušajiem ar jebkāda veida vēzi. Daži cilvēki ar plaušu vēzi dod priekšroku vietējām un tiešsaistes atbalsta grupām, kurās ir tikai cilvēki ar plaušu vēzi. Iemesls ir diezgan vienkāršs. Ja jūs nonākat ar 4. stadijas plaušu vēzi un statistiku par biedējošu izdzīvošanu, to var būt grūti identificēt ar sievieti ar agrīnā stadijas krūts vēzi, kura 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90 procentus, un kurš ir visvairāk nobažījies par viņas saglabāšanu auglība.
Papildus atbalsta grupām un tērzētavām daži brīnišķīgi jauni plaušu vēža apgādnieka zaudētāji ir ieņēmuši laiku blogam par viņu ceļojumu - ceļojumu, kas var palīdzēt justies mazāk vienatnē, kad sākat savu ceļojumu. Iepazīstieties ar šiem emuāriem, no kuriem daudzi ir rakstījuši jauni pārdzīvojušie ar jaunām ģimenēm.
Bonnie J. Addario plaušu vēža fonds īpaši pievēršas gan plaušu vēža molekulāro profilu atšķirībām jauniešu vidū, gan unikālu plaušu apgādnieka vajadzību dēļ. Ja jums ir 50 gadu vecs vai jaunāks ar plaušu vēzi, noteikti sazinieties ar fondu.
Daudzi jaunieši ar plaušu vēzi ir kļuvuši ļoti iesaistīti sociālajos medijos un tiešsaistes vēža aprindās. Katru otrdienas otrdienas vakarā notiek tweet chat, kurā piedalās cilvēki ar plaušu vēzi, advokāti, ģimenes locekļi, onkologi, radioloģiskie onkologi, krūšu kurvju ķirurgi, pētnieki un citi. Šī ir brīnišķīga iespēja runāt tieši ar ekspertiem, kuri ir plaši izplatīti pētījumos par plaušu vēzi. Lai atrastu kopienu, izmantojiet birku #LCSM, kas nozīmē plaušu vēža sociālo mediju.
Un jauniem pieaugušajiem ar visiem vēža veidiem:
- Stulbs vēzis: Jaundzimušā vēža balss ir kopiena, kas notiek gan tiešsaistē, gan personīgi, lai jauniešiem nodrošinātu vēzi. Katrā gadskārtējā sammitā un reģionālajās sanāksmēs ir arī Stulba vēža radio šovs, kā arī iespēja satikt aci pret aci ar citiem jauniešiem ar vēzi no visas valsts.
Praktiskais atbalsts jauniešiem ar vēzi:
- Ulmana vēža fonds jaunajiem pieaugušajiem: šī organizācija papildus citiem atbalsta veidiem nodrošina bezmaksas vienas pieturas navigācijas sistēmu, kas palīdzēs jums risināt daudzos jautājumus, ar ko saskaras jauni vēža slimnieki, lai palīdzētu nodrošināt, ka neviens jauniešiem saskaroties ar vēzi vien. Dažas tēmas var ietvert auglības problēmas, kā atgriezties darbā vai skolā pēc ārstēšanas, koledžas stipendijas, finansiālu palīdzību un veselības un labsajūtas problēmas.
- CancerCare: CancerCare sniedz atbalsta pakalpojumus, piemēram, bezmaksas konsultācijas, atbalsta grupas (gan personiski, gan tiešsaistē), finansiālu palīdzību un izglītojošus seminārus, kas pieejami no tālruņa vai datora cilvēkiem ar vēzi un viņu ģimenēm.
Bottom line par plaušu vēzi jauniešiem
Plaušu vēzis jauniešiem daudzos veidos ir citāda slimība. Iespējams, ka jaunie cilvēki nekad nav smēķētāji, viņiem ir mērķējamas gēnu mutācijas un tie tiek diagnosticēti vēlākā slimības stadijā pēc dažu laiku nepareizas diagnostikas.
Tikai nesen cilvēki, kas bija jauni ar šo slimību, jutās izolēti un tika ārstēti tādā pašā veidā, ārstējot vecāku cilvēku ar šo slimību. Par laimi, tādas organizācijas kā Bonnie J. Addario Plaušu vēža fonds abi palīdz atbalstīt jauniešus ar šo slimību un finansē pētījumus, kuru mērķis ir labāk izprast šīs slimības unikālās atšķirības jauniem pieaugušajiem.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Galvenie dati par plaušu vēzi. Atjaunots 01/05/17. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html
> Hsu, C., Chen, K., Shih, J. et al. Uzlabots nesīkšūnu plaušu vēzis pacientiem vecumā no 45 gadiem: rezultāti un prognostiskie faktori. BMC vēzis . 2012. 12: 241.
> Nacionālais vēža institūts. Uzraudzības, epidemioloģijas un beigu rezultātu programma. SEER Stat faktu lapas: plaušu un bronhu vēzis. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
> Nacionālais vēža institūts. Uzraudzības, epidemioloģijas un beigu rezultātu programma. SEER Stat faktu lapas: Krūts vēzis. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
> Yang, L. et al. DAB2IP / AIP1 kopīgs ģenētiskais variants (97906C> A) ir saistīts ar palielinātu risku un plaušu vēža agrīnu sākšanos ķīniešu vīriešiem. PLoS Viens . 2011. 6 (10): e26944.
> Zhang, J. et al. Daudzcentru analīze par plaušu vēža slimniekiem, kas jaunāki par 45 gadiem Šanhajā. Vēzis . 2010. 116 (15): 3656-62.