Simptomi, ārstēšana un prognoze
4. pakāpes nesīkšūnu plaušu vēzis (metastātiskais plaušu vēzis) ir visattīstītākais plaušu vēža posms . Gandrīz 40 procentiem cilvēku, kuriem nesen ir diagnosticēts plaušu vēzis, jau ir 4. posms. Šis plaušu vēža posms nav izārstējams, bet tas ir ārstējams , un daudzi klīniskie pētījumi tiek veikti, meklējot jaunas ārstēšanas metodes, lai uzlabotu izdzīvošanu.
Pārskats
4. stadijas nesīkšūnu plaušu vēzis definē jebkura izmēra plaušu audzēju, kas ir izplatījies (metastāzē) citā ķermeņa daļā, citā plaušu dobē vai tam ir pievienots ļaundabīgs pleirāla izsvīdums .
Simptomi
Tie var ietvert:
Simptomi, kas saistīti ar audzēja klātbūtni plaušās, piemēram:
- Pastāvīgs klepus
- Asins klepus (hemoptīze)
- Elpas trūkums
- Aizsmakums
- Sāpiet krūtīs, mugurā , plecos vai rokās
- Atkārtotas pneimonijas vai bronhīta epizodes
- Sēkšana
Simptomi, ko izraisa audzēja izplatīšanās uz citiem ķermeņa reģioniem , piemēram:
- Sāpes mugurā, gurniem vai ribām, ja audzējs ir izplatījies uz kauliem
- Grūtības norīt, jo audzējs ir tuvu vai iebrūk barības vadā
- Galvassāpes, redzes izmaiņas, vājums vai krampji, ja audzējs izplatās smadzenēs
- Dzelte (ādas dzelte) no audzēja, kas izplatījies aknās
Un simptomi, kas saistīti ar metastātisku vēzi kopumā :
Apstrāde
Tā kā 4. posma plaušu vēzis ir izplatījies ārpus plaušām, tas tiek uzskatīts par neoperējamu , tas ir, operācija nespēs noņemt visu audzēju un piedāvās iespēju izārstēt.
Bet 4. posms plaušu vēzis ir ārstējams. Tiem, kas spēj tolerēt ķīmijterapiju, tradicionālā ķīmijterapija, imunoterapija un / vai jaunākās mērķtiecīgas terapijas var uzlabot izdzīvošanu un palīdzēt ar plaušu vēža simptomiem. Tiek veikti daudzi klīniskie pētījumi, meklējot jaunas mērķtiecīgas terapijas, ķīmijterapijas kombinācijas un mērķtiecīgas terapijas, kā arī imunoterapiju. "
Radiācijas terapija var tikt ieteikta kā paliatīvā terapija - terapija, kas tiek veikta, lai kontrolētu simptomus, bet neveic terapiju. Dažiem cilvēkiem tas var noderēt, lai kontrolētu kaulu sāpes (sakarā ar audzējiem, kas izplatās uz kauliem), asiņošana no plaušām, audzēji, kas kavē elpošanas ceļu un izraisa elpas trūkumu, vai metastāzes smadzenēs, kas izraisa ievērojamus simptomus, piemēram, galvassāpes vai vājums.
Tagad ieteicams, lai visiem pacientiem ar progresējošu plaušu adenokarcinomu un dažiem plaušu šūnu karcinomas cilvēkiem būtu jāveic ģenētiskā pārbaude (molekulārā profilēšana) ar to audzēju. Cilvēku ar EGFR mutācijām apakšgrupā ir pieejamas ALK pārkārtošanas vai ROS1 pārkārtošanas zāles, kas var palielināt dzīvildzi bez progresēšanas.
Imūnā terapija ir vēl viens jaunāks veids plaušu vēža ārstēšanai, jo šīs zāles pirmo reizi ir apstiprinātas plaušu vēža gadījumā 2015. gadā. Kaut arī šīs zāles nedarbojas visiem, daži cilvēki ar progresējošu plaušu vēzi ilgstoši kontrolē savu slimība ar šīm zālēm.
Ir svarīgi apspriest jebkuru ārstēšanu, kuru apsverat, ar ārstu un saviem mīļajiem, lai jūs varētu rūpīgi nosvērt ārstēšanas risku un ieguvumus.
Prognozes
Kopējā 5 gadu izdzīvošanas pakāpe 4. posma plaušu vēzim, diemžēl, ir tikai aptuveni 1 procents. Vidējais dzīvildzes laiks (laiks, kurā 50 procenti pacientu ir dzīvi un 50 procenti ir nomiruši) ir aptuveni 8 mēneši.
Ko es varu darīt, lai palīdzētu sev
Pētījumi liecina, ka, lai uzzinātu, ko jūs varat darīt, par savu plaušu vēzi, var uzlabot dzīves kvalitāti un, iespējams, arī jūsu iznākumu. Uzdot jautājumus. Uzziniet par klīniskajiem pētījumiem. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupai . Daudzi no mums vilcinās runāt par dzīves beigu jautājumiem , taču apspriedes ar ārstu un ģimeni, pat ja jūs visi cerat uz ārstēšanu, ir saistītas ar mazāk vientulības sajūtu un labāku dzīves kvalitāti.
Nekad nezaudē cerību pat tad, ja esat izvēlējies turpināt ārstēšanu. Ceru uz kvalitatīvu laiku ar mīļajiem , labi kontrolējot simptomus. Ceru uz jūsu mīļoto cilvēku nākotni, kuri paliks, ar atmiņām par tevi sirdīs.
> Avoti:
> Amerikas vēža sabiedrība. Vēža fakti un skaitļi 2014. gadā . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf.
> Amerikas vēža sabiedrība. Plaušu vēzis (bezmiega šūnas). Nesamiero šūnu plaušu vēža izdzīvošanas rādītāji posmā. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates.
> Amerikas Apvienotā komiteja vēža jautājumos. Plaušu vēža ārstēšana. 7. izdevums. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf .
> Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging rokasgrāmata. 7. izdevums. Springer. Ņujorka, NY. 2010.
> Faithi, A. un J. Brahmer. Ķīmijterapija papildu stadijai, kas nav sīkšūnu plaušu vēzis. Semināri torakā un sirds un asinsvadu operācijās . 2008. 20 (3): 210-6.
> Nacionālais vēža institūts. Nesīkšūnu plaušu vēzis (PDQ). IV stadija, kas nav sīkšūnu plaušu vēzis. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/non-small-cell-lung/HealthProfessional/page12.
> Nacionālais vēža institūts. Nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšana (PDQ) - veselības profesionālā versija. Http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.