Zarnu sāpes cēloņi un diagnostika
Sāpes plekstā var būt mulsinoši, jo iemesli ne vienmēr ir acīmredzami. Šis simptoms var būt kaut kas nopietns simbols, piemēram, sirdslēkme vai plaušu vēzis, vai kaut kas tik vienkārši kā miega kļūda. Kas jums jāzina, ja Jums rodas sāpes plecu lāpstiņu rajonā (jūsu scapulae)?
Pārskats
Pirms runājam par simptomiem, tas palīdz precīzi aprakstīt, kādā vietā mēs runājam, aprakstot lāpstiņus.
Plecu cilpiņas, kas medicīniski pazīstamas kā lāpstiņas, ir jūsu augšdelma trīsstūra formas kauli, kas izstiepsies un kļūst redzamāki, kad jūs paplašināt elkoņus uz muguru. Lāpstiņām ir daudzas funkcijas, no kurām viena ir atbalstīt pīķa pleca kustības.
Sāpes plecu lāpstiņas rajonā var izraisīt vairāki cēloņi. Tas var būt saistīts ar iekaisumu pašu lāpstiņu vai sāpēm no citām ķermeņa daļām. Kura lāpstiņa ietekmē, tas ir svarīgs jautājums, jo daži apstākļi visdrīzāk ietekmē kreiso lāpstiņu un citi, kas visticamāk ietekmē tiesības.
Šajā rakstā ir runāts par to, kas notiek lāpstiņos, nevis plecos. Ja jums rodas sāpes plecā, apsveriet lasīt vairāk par sāpēm plekstā un plaušu sāpēm .
Iespējamie cēloņi
Sāpes plecu lāpstiņos var būt saistītas ar iekaisumu vai traumām līdz pat plecu zonai, vai arī tā var būt saistīta ar sāpēm, kas rodas no citiem krūšu kurvja un vēdera reģioniem.
Tāpēc sāpes, kas rodas šajā jomā, var būt kaut kas tik vienkārši kā viegls muskuļu celms vai tik nopietns kā sirds vai plaušu stāvoklis vai vēzis.
Daži apstākļi visdrīzāk ietekmē plecu lāpstiņas vienā pusē. Piemēram, žultspūšļa slimība var izraisīt sāpes labajā plecā, savukārt sirds slimības, visticamāk, var izraisīt sāpes kreisajā plecu asmeņā.
Apskatīsim iespējamos lūšanas asaru sāpju cēloņus, kas sadalīti dažādās orgānu sistēmās un ķermeņa reģionos.
Skeleta-muskuļu cēloņi
Visbiežāk lūpu asmenu sāpju cēlonis ir muskuļu celms. Īslaicīga rokas un augšējā ķermeņa pārmērīga lietošana var būt jūsu lāpstiņa. Šīs sāpes var būt saistītas ar sāpēm citās muskuļu grupās, piemēram, plecos vai mugurā, bet var būt jūtamas arī tikai jūsu plecu asmeņos. Var izraisīt arī šīs sāpes pat kaut ko tik vienkārši, kā gulēt nepareizā pozīcijā (īpaši ilgstošas miega no vienas puses).
Parasti muskuļu celmi bieži jūtas kā "velkami muskuļi", un, visticamāk, tas ir gadījumā, ja esat sākuši jaunu vingrojumu programmu, izdarījis pacelšanu, ka neesat pieradis vai gulējis jaunā vai citā gultā.
Citi muskuļu stāvokļi, kas var izraisīt sāpes plecu lāpā, ietver rotācijas manžetes asaras un stāvokli, kas pazīstams kā lāpstiņas sindroms. Lāpstiņas sindroms ir saistīts ar plaisāšanas un popping (krepīta) simptomiem plecu lāpstiņas iekšpusē. Daudziem cilvēkiem ar šo sindromu ir arī plecu nestabilitāte kopā ar plecu sāpēm.
Kaulu un locītavu cēloņi
Kaulu problēmas, piemēram, lūzumi, ir neparastas lāpstiņas, jo lāpstiņas tiek uzskatītas par dažiem no visgrūtākajiem kauliem organismā lūzumam. Maz ticams, ka jums būtu lāpstiņas lūzums , neatceroties iemeslu. Cēloņi parasti ietver kritumus vai ātrgaitas transportlīdzekļu negadījumus.
Ja Jums ir bijusi vēzis, kaulu lūzuma kaulu daļa var tikt ietekmēta bez traumu gadījuma. Mutes dobuma metastāzes var rasties ar vēzi, piemēram, krūts vēzi , plaušu vēzi , barības vada un resnās zarnas vēzi .
Osteoporoze var ietekmēt plecu lāpstiņus, plecus vai kaklu, izraisot sāpes plecu lāpstiņos.
Artrīts var izraisīt sāpes plecu lāpstiņos vairāk nekā vienā veidā. Lāpstiņa var būt tieši iesaistīta, vai arī Jums var būt novērotas sāpes no artrīta citos jūsu krūtīs, ieskaitot mugurkaulu, plecu vai ribu.
Visbeidzot, nervu saspiešana kaklā ar sabruktiem vai pārvietotiem diskiem var izraisīt sāpes, kas saistītas ar lāpstiņām. Ar diska slimību Jums var būt sāpes kaklā vai nejutīgums un roku mazināšana rokā. Slimību vieta peļu lāpstiņos, kas saistīti ar dzemdes kakla disku slimību, faktiski tiek novērtēta, jo tā spēj palīdzēt ārstiem noteikt nervu kompresijas atrašanās vietu, kam nepieciešama operācija.
Sirdsdarbības (sirds) cēloņi
Kamēr sāpes plecu lāpstiņās rodas retāk nekā sāpes krūšu kurvī, sāpes, kas rodas tikai plecu lāpstiņos, ir labi dokumentētas sirdstrieku slimniekiem. Sirdslēkmes, īpaši sievietēm , jāapsver ar jebkāda veida sāpēm rumpī. Sāpes tikai kreisajā plecu daļā var tikt novērotas tādos apstākļos kā perikardīts (sirds gļotādas iekaisums) vai aortas šķelšanās .
Ja neesat pārliecināts par sāpju cēloni un Jums ir kādi sirds slimību riska faktori, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Ar plaušu izraisītām (plaušu) cēloņiem
Diezgan liels procents cilvēku ar plaušu vēzi saskaras ar sāpēm plecos vai lāpstiņos. Pankūstes audzēji ir plaušu vēža forma, kas aug plaušu virsotnēm, un parasti izraisa sāpes plecos, lāpstiņos un rokās, nevis tipiskākos plaušu vēža simptomus.
Iespējami cēloņi ir arī plaušu stāvokļi, piemēram, plaušu embolija (asins recekļi kājās, kas pārtrauc un ceļo uz plaušām) vai pneimotorakss ( sabiezējis plaušs ).
Krūškurvja sienas (ādas un mīksto audu) saistītās cēloņas
Jostas roze , infekcija, ko izraisa tas pats vīruss, kas izraisa vējbakas, var izraisīt sāpes plecu lāpstiņos. Sāpes parasti ir dedzinošas vai tirpšanas sāpes. Kaut arī jostas roze parasti ietver izsitumus, kas rodas skartajā nervā, sāpes bieži pirms izsitumiem sākas dažu dienu laikā, vispirms ir grūti diagnosticēt.
Vēdera un iegurņa cēloņi
Jūs varat būt pārsteigti dzirdēt, ka vēdera vai pat iegurņa problēmas var izraisīt sāpes plecu lāpstiņos, bet tas patiesībā ir diezgan bieži. Nervu kairinājums, kas iziet cauri diafragmas pamatnei (muskuļi, kas no ķermeņa dobuma izdalās krūškurvja dobumā), var izraisīt sāpes, kas, šķiet, rodas no pleca vai plecu asmeņa. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka cilvēki pēc ķirurģijas runā par plaukstu vai plaušu sāpēm.
Daži apstākļi, kas var izraisīt sāpes plecu lāpstiņos, ir žultsakmeņi , peptiskā čūla un aknu slimība. Ar šiem nosacījumiem, minētās sāpes bieži ir uz labo plecu lāpstiņu. Aizkuņģa dziedzeris ir daļa no gremošanas sistēmas, bet pankreatīts, visticamāk, izraisīs sāpes kreisajās plecu asīs.
Diagnoze
Jūsu ārsts sāksies, rūpīgi izpētot vēsturi un veicot fizisko eksāmenu. Daudzus lūšanas asmenu sāpju cēloņus var diagnosticēt, pamatojoties uz jūsu vēsturi. Viņš vai viņa veiks rūpīgu fizisko eksāmenu, tomēr pētījumi liecina, ka bieži vien grūti diagnosticēt plaušu sāpju cēloni, pamatojoties tikai uz fizisko eksāmenu. Citi testi un pētījumi var ietvert:
- Radioloģiskie pētījumi . Radioloģiskie pētījumi var ietvert krūškurvja rentgena staru, krūšu kurvja CT vai citu ķermeņa daļu, krūšu kurvja vai citu reģionu MRI un / vai PET skenēšanu, ja Jums ir vēzis.
- Sirds testi . Ja ārsts vispār domā, ka sāpes var būt no jūsu sirds, var ieteikt tādus testus kā EKG vai stresa testu . Ir vērts atkārtot, ka sirds sāpes, it īpaši sievietēm, var tikt novērotas tikai jūsu plecu lāpstiņos.
- Vēdera eksāmeni . Testi, piemēram, augšējā endoskopija, var veikt, lai novērtētu kuņģa un tievo zarnu. Endoskopijā jums tiek piešķirts medikaments, lai jūs nogurst, un caurulīte tiek vītināta caur muti un jūsu barības vada un kuņģī, ļaujot ārstam rūpīgi vizualizēt šos apgabalus.
- Asinis Asins analīzes var veikt arī. Aknu funkciju testus var veikt, lai pārbaudītu aknu iekaisumu (ko bieži var novirzīt uz jūsu kreiso plecu vai plecu lāpstiņu). Var arī veikt testus, lai meklētu artrīta un citu saistaudu slimību iekaisuma formas.
Jautājumi Jūsu ārsts var jautāt
Kaut arī daži jautājumi var būt unikāli jūsu veselības vēsturē un situācijā, vairumā gadījumu esiet gatavi atbildēt:
- Kura lāpstiņa ir sāpīga? Labais labais plecu lāpstais, labais plecu lāpstais vai abi?
- Cik ilgi jums ir bijusi sāpes?
- Vai sāpes iestājās pakāpeniski vai pēkšņi?
- Vai pēdējā laikā esat mainījis savu vingrinājumu?
- Vai jūs piedalāties darbībās, kas bieži izraisa sāpes plecu vai plecu lāpā? Piemēram, teniss, golfs, peldēšana, basketbols, badmintons, racquetball?
- Vai sāpes tajā pašā ķermeņa pusē, kurā jūs gulējat?
- Kā jūs raksturotu savas sāpes? Piemēram, vai tā ir asa vai blāvi, virspusēja (uz virsmas) vai dziļa, dedzinoša vai sāpīga, stingra vai stabila?
- Kas pasliktina sāpes? Piemēram, vai kādas kustības, dziļa elpošana vai ēšana pasliktina sāpes?
- Kas padara sāpes labāk?
- Kādi citi simptomi jums bija? Piemēram, elpas trūkums , sāpes citos ķermeņa reģionos, klepus , sāpes krūtīs vai sāpes vēderā .
- Vai tu vai kādreiz esat smēķējies?
Ārstēšana
Lāpstiņu sāpju ārstēšana būs atkarīga no sāpju cēlonis. Ja tas ir saistīts ar pārmērīgu lietošanu, ārstēšana var būt tikpat vienkārša kā atpūtu. Sāpēm, kas saistītas ar vēža izplatīšanos, ir arī radiācija, ķīmijterapija un dažreiz ķirurģiskas procedūras sāpju mazināšanai.
Kad zvanīt savam ārstam
Ja Jums ir sāpes ar plecu siksnām, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas, ir svarīgi iecelt ārstu, lai redzētu savu ārstu, pat ja esat piedalījies aktivitātēs, par kurām jums ir aizdomas, ka tā ir izraisījusi jūsu sāpes. Ja sāpes ir smagas vai jums ir simptomi sāpes krūtīs vai elpas trūkums, zvaniet 911 vai nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu.
> Avoti:
> Choi, H., Lee, P. un K. Kim. Scapuloplasty atvieglo lūpu sāpes, ko izraisa plaušu vēža metastāze. Sāpju ārsts . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A., un T. Wilkes. Lakulārā diskinēzija un tās saistība ar plecu traumām. Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmijas Vēstnesis . 2012. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., Tu, K. un M. Parks. Vai asiālā sāpes var palīdzēt noteikt ķirurģisko līmeni daudzlīmeņu dzemdes kakla radikulopātijā. Ortopēdiskās ķirurģijas žurnāls . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U. un P. Millett. Scapulothoracic bursitis un snapping scapula sindroms: kritisku pārskatu par pašreizējo pierādījumu. American Journal of Sports Medicine . 2015. 43. (1): 236-45.
> Wright, A. et al. Lāpudzes fiziskās apskates testu diagnostika pretestībai plecu funkciju traucējumu gadījumā: sistēmisks pārskats. Lielbritānijas sporta medicīnas žurnāls . 2012. gada 18. oktobris (Epub pirms drukāšanas)