Compazine, Thorazine un Reglan migrēnas uzbrukumiem ar sliktu dūšu
Vairāk nekā pusei cilvēku migrēnas uzbrukuma laikā rodas slikta dūša un vemšana. Tā kā neirotransmitera dopamīns migrēnas laikā ir bijis galvenais nelabuma starpnieks, zāles, kas bloķē dopamīna receptorus (dopamīna antagonistus), efektīvi samazina sliktu dūšu un vemšanu. Interesanti, ka šie pretvēža līdzekļi arī mazina migrēnas sāpes, tādēļ tos bieži izmanto kā vienīgo terapiju akūtu smagu migrēnu ārstēšanai.
Compazine migrēnas ārstēšanā
Antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, Compazine (prochlorperazine), parasti tiek lietoti smagas migrēnas ar sliktu dūšu ārstēšanai.
Papildus smagu nelabumu un vemšanas ārstēšanai Compazine tiek lietots arī šizofrēnijas ārstēšanai un īslaicīgai ģeneralizētas pēkšņas trauksmes ārstēšanai. Compazine ir pieejams kā tabletes, ilgstoši atbrīvotas kapsulas, šķidra šķidruma forma, flakoni un flakoni, kas tiek ievadīti intravenozi (caur vēnu) vai intramuskulāri (muskuļos). Sakarā ar grūtībām lietot orālai medikamentiem ar migrēnas izraisītu sliktu dūšu un vemšanu, Compazine tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri simptomu mazināšanai - parasti ārkārtas palīdzības nodaļā, ārkārtas aprūpes centrā vai klīnikā.
Iespējamās Compazine blakusparādības ir miegainība, reibonis, neskaidra redze, ādas reakcija, zems asinsspiediens un amenoreja. Ekstrapilamīda iedarbība var rasties, piemēram, muskuļu spazmas, nemiers, parkinsonisms vai tardīvā diskinēzija.
Retas, bet potenciāli dzīvībai bīstamas reakcijas Compazine (un citi antipsihotiskie līdzekļi) ir ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms, kas izraisa dažādus simptomus, tostarp drudzi, muskuļu stīvumu un apjukumu.
Torazīns migrēnas ārstēšanā
Torazīns (hlorpromazīns) ir vēl viens antipsihotisks līdzeklis, ko dažreiz lieto akūtu migrēnas ārstēšanai un ar to saistītu sliktu dūšu un vemšanu.
Tāpat kā Compazine, tas tiek bieži ievadīts intravenozi vai intramuskulāri migrēnas ārstēšanai un nelabumu. Ņemot vērā ieguvumus, saskaņā ar 2013. gada pētījumu ārkārtas medicīnas žurnālā Thorazine uzlaboja galvassāpes sāpes, sliktu dūšu un jutību pret gaismu un skaņu cilvēkiem ar migrēnu, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri lietoja placebo (fizioloģiskā infūzija). Taču šajā pētījumā vairāk cilvēku saskaras ar miegainību un reiboni, pacientiem pieņemot Thorazine, salīdzinot ar cilvēkiem, kas saņēma placebo.
Reglan migrēnas ārstēšanā
Reglan (metoklopramīds) arī bloķē dopamīna receptorus. Bet atšķirībā no citiem antipsihotiskiem līdzekļiem to lieto, lai palielinātu kuņģa kustīgumu cilvēkiem ar problēmām, kas iztukšo kuņģi, piemēram, cilvēkiem ar cukura diabētu. Līdzīgi kā Compazine, arī Reglan lieto, lai ārstētu ar migrēnu saistītu sliktu dūšu un vemšanu, jo īpaši neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļā vai steidzamu aprūpi, un tā ir diezgan efektīva. Faktiski vienā 2013. gada Cochrane pārskatīšanas pētījumā tika atklāts, ka Reglan un aspirīna kombinācija uzlaboja ar migrēnu saistītu sliktu dūšu un vemšanu, mazinot blakusparādības, salīdzinot ar triptānu Imitreksu (sumatriptānu).
Kaut arī Reglan ir mazāk blakusparādību nekā citiem antiemētiskiem līdzekļiem, bieži vien:
- nemiers
- nogurums
- reibonis
- galvassāpes
- apjukums
- miega problēmas
Tomēr, tāpat kā Compazine, var rasties nopietnas blakusparādības, piemēram, ekstrapiramidālie simptomi un ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (ļoti reti). Arī Reglan var palielināt cilvēka depresijas un pašnāvības domu risku.
Bottom Line
Ar migrēnas izraisītu sliktu dūšu un vemšanu parasti lieto zāles, kas bloķē dopamīna receptorus smadzenēs (dopamīna antagonisti), īpaši Compazine, Thorazine vai Reglan. Lai gan tas ir diezgan efektīvs, šiem medikamentiem ir zināms risks. Noteikti informējiet ārstu par visām veselības problēmām un medikamentiem, ieskaitot vitamīnus, uztura bagātinātājus un ārpusbiržas terapijas.
Avoti:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Intravenozais hlorpromazīns neatliekamās palīdzības nodaļā migrēnas ārstēšanai: randomizēts kontrolējamais pētījums. J Emerg Med . Aug. 2002, 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS & Hornecker JR. Antivielu praktiska izvēle ambulatorā vidē. Am Fēnas ārsts 2015. gada 1. marts, 91 (5): 29306.
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón. Optimāla smagas nelabuma un vemšanas ārstēšana migrēna gadījumā: pacientu iznākuma uzlabošana. Pacientu Relat Rezultāti Meas . 2013; 4: 61-73.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. Medikamentu ceļvedis: Compazine. Piekļūts 2016. gada 4. februārim.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. Medikamentu ceļvedis: Reglan (metoklopramīda injekcija). Piekļūts 2016. gada 5. februārim.
ATSAUCES ATBILDES: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, apskatiet savu ārstu, lai diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli .