Galvassāpes diagnosticēšana ir viens no izaicinājumiem, taču, ja tiek atrasta ārstēšanas režīms, kas darbojas indivīdam, tas var būt vienādi, ja ne vairāk, grūts. Attiecībā uz klastera galvassāpēm ir vairākas abortu un profilaktiskas zāles, kā arī dažas jaunas terapijas - cilvēkiem, kuri nereaģē uz medikamentiem. Apskatīsim tālāk minētās apstrādes metodes.
Akūtas zāles
Skābeklis ir viena veida akūta ārstēšana, ko izmanto klastera galvassāpēs.
Deva parasti ir 100% skābeklis, kas ieelpots ar 7-10 l / min 15-20 minūtes. Viens daudzsološs skābekļa aspekts ir tas, ka praktiski nav blakus efektu. No otras puses, skābekļa tvertnes pieejamība jebkurā brīdī un apgrūtinoša apgrūtināšana var būt apgrūtinoša.
Triptaņi , jo īpaši sumatriptāns ( Imitrekss ) un zolmitriptāns (Zomig), ir efektīvi, lai mazinātu klastera galvassāpes. Devas parasti ir 6 mg subkutāni, injicējot ar adatu tauku audos - sumatriptānu, 20 mg sumatriptāna intranazāli vai caur degunu vai 5-10 mg zolmitriptāna intranazāli. Tāpat kā ar visiem triptāniem, šīs zāles jāizvairās grūtniecības laikā un cilvēkiem ar sirds slimībām un nekontrolētu augstu asinsspiedienu. Triptānu blakusparādības ir: slikta dūša, parestēzijas , nogurums un krūškurvja vai rīkles hermētiskums.
Dihidroergotamīns (DHE 45, Migranal) ir iespēja, lai gan tas tiek reti izmantots, lai mazinātu klastera galvassāpes.
Intravenoza - vai caur vēnu - tiek uzskatīts, ka lietošana ir visefektīvākā, lai gan tas ir ierobežots klasteru uzbrukumu īsā laikā. Dihidroergotamīnu nevar lietot kopā ar triptāniem grūtniecības laikā vai cilvēkiem ar sliktu kontrolētu asinsspiedienu un / vai sirds slimību.
Lidokains var nodrošināt mērenu atvieglojumu klastera galvassāpēm un dažreiz to lieto kombinācijā ar sumatriptānu. Lidokainu ievada deguna pilieni, un persona, kas guļ ar galvu, pagriezta pret sāpēm.
Oktreotīds - zāles, kas ir līdzīgas hormona somatostatīnam, ir potenciāls risinājums cilvēkiem ar sirds slimībām un kopas galvassāpēm, jo šo pacientu lietošana nav kontrindicēta. Somatostatīns ir hormons, kas inhibē vielas P atbrīvošanu - olbaltumvielu, kas saistīta ar sāpju regulēšanu. Oktreotida blakusparādības ir sāpes injekcijas pusē, slikta dūša, diskomforta sajūta vēderā un augsts cukura līmenis.
Profilakses medikamenti
Verapamils ir zāles, ko lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai, bet to lieto arī, lai novērstu klastera galvassāpes. Verapamilā Jūsu ārsts kontrolē sirds ritmu un ritmu. Aizcietējums ir verapamila biežākā blakusparādība.
Vairāku zāļu mijiedarbības dēļ litijs tiek izvēlēts otrā reizē verapamilam, kā arī iespējamām toksicitātes un kaitīgas ietekmes blakusparādībām uz nierēm un vairogdziedzera. Blakusparādības var būt caureja, trīce un pastiprināta urinēšana.
Topiramāts (Topamax) ir vēl viena otrās līnijas terapija klastera galvassāpju novēršanai.
Blakusparādības var būt: svara zudums, nogurums, reibonis, parestēzijas, kognitīvās disfunkcijas un garšas pārmaiņas.
Citas profilaktiskas ārstēšanas metodes ir prettraptiskie līdzekļi, piemēram, gabapentīns (neurontins) un valproīnskābe, kas var izraisīt blakusparādības, piemēram, svara pieaugumu un nogurumu. Valproiskās skābes arī prasa veikt asins analīzes, jo īpaši aknu darbību.
Botulīna toksīns, pazīstams ar tirdzniecības nosaukumu Botox, darbojas, bloķējot nervu savienojumus. Viens 2007. gada pētījums žurnālā "Galvassāpes un sāpes" atklāja, ka Botox var būt lietderīgs kā profilaktiska papildterapija ierobežotam pacientu skaitam ar hronisku klastera galvassāpēm.
Kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, var izmantot, lai kontrolētu klastera galvassāpes un nodrošinātu īslaicīgu profilaktiskās aprūpes plānu. Diemžēl ir bieži, ka galvassāpes atkārtojas, kad prednizons tiek nomests.
Ko darīt, ja neatbildu uz zālēm?
Pacientiem, kuriem zāļu galvassāpes joprojām pastāv, neraugoties uz ārstēšanu, var būt nepieciešama invazīvāka ārstēšana, piemēram, noteiktiem nervu blokiem vai dziļai smadzeņu stimulācijai. Šīs jaunās procedūras rada savus riskus un jums, jūsu ārsta un jūsu ķirurgam ir rūpīgi jāapsver.
Uzņemšanas punkti
• Grupas galvassāpes ir ārkārtīgi sāpīgas galvassāpes, kurām ir gan aktuālas, gan preventīvas ārstēšanas iespējas.
• Kaut gan lielākā daļa klastera galvassāpju slimnieki reaģē uz zāļu lietošanas režīmu, var apsvērt vairāk invazīvu procedūru, piemēram, dziļu smadzeņu stimulāciju vai nervu bloku, kaut gan tie rada savus riskus.
• Esiet par savu veselību aizstāvi un esiet godīgs ar savu neirologu vai galvassāpju speciālistu par jūsu klastera galvassāpju terapiju. Paņemiet kontroli pār šiem novājinošiem galvassāpēm un palieliniet dzīves kvalitāti.
Avoti
Ashkenazi A & Schwedt T. Klastera galvassāpes - akūta un profilaktiska terapija. Galvassāpes . 2011. gada februāris; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Klastera galvassāpju vadīšana. Am Fimi ārsts . 2005. gada 15. februāris; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Farmakoloģiskā pieeja somatostatīna analgesizācijas mehānismam klastera galvassāpēs. Ric Clin Lab . 1987 Apr-Jun; 17 (2): 155-62.
Galvassāpes klasifikācijas komiteja Starptautiskās galvassāpju biedrībā. "Starptautiskā galakšu traucējumu klasifikācija: 3. izdevums (beta versija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulīna toksīna tipa A klastera galvassāpes ārstēšana: atklāts pētījums. J Galvassāpes . 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Klastera galvassāpes. Am Fimi ārsts . 2013. gada 15. jūlijs; 88 (2): 122-8.
ATBILSTĪBA: informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. To nedrīkst lietot kā aizstājēju personīgai aprūpei no licencēta ārsta. Lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu, diagnosticētu un ārstētu jebkurus simptomus vai veselības stāvokli .