Celebrex risks un blakusparādības migrēnas terapijai
Celebrex - sugas vārds celecoxib - ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis vai NPL . Tas darbojas, novēršot prostaglandīnu izraisītu iekaisumu organismā, tādējādi samazinot sāpes. Lai gan parasti tiek lietoti artrīta ārstēšanai , daži ārsti paredz Celebrex akūtu migrēnas ārstēšanai.
Kā celebreks atšķiras no tradicionālā NPL?
Celebrex mērķē uz ķermenī saucamo COX-2 enzīmu, kas ir atbildīgs par ķermeņa iekaisumu.
No otras puses, ibuprofēns un naproksēns ir vērsts gan uz COX-2, gan COX-1 fermentiem, tāpēc tos sauc par neselektīviem NSPL. COX-1 ir ferments, kas palīdz uzturēt kuņģa un zarnu apvalku.
Lai gan NSPL var mazināt sāpes un iekaisumu, mērķējot uz COX-2, tās var izraisīt kuņģa un zarnu aplikācijas ievainojumus, izraisot kuņģa-zarnu trakta asiņošanu un čūlas. Izvēloties mērķtiecīgu COX-2, Celebrex samazina kuņģa un zarnu problēmu risku.
Vai Celebrex izrakstījis migrēnas neirologs?
Lai gan NSPL tiek uzskatīti par pirmās rindas terapiju akūtas migrēnas gadījumā, daudzi ārsti, kuri parakstījuši Celebrex, joprojām izmanto piesardzību. Tas ir saistīts ar citu COX-2 inhibitoru izņemšanu no tirgus, piemēram, Vioxx (rofekoksibs), jo tie saistīti ar sirds un asinsvadu problēmām.
Tagad visiem NSPL, tai skaitā Celebrex, ir iepakots brīdinājums par paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, piemēram, sirdslēkmi un insultu.
Tas nozīmē, ka Celebrex var būt alternatīvs terapijas veids akūtas migrēnas ārstēšanai, jo īpaši cilvēkiem, kuriem ir risks, ka NPL var izraisīt kuņģa un zarnu traumas. Lai atbalstītu šo teoriju, viens neliels 2007. Gada pētījums Singapūras medicīnas žurnālā atklāja, ka 400 mg celekoksiba ir 550 mg naproksēna, lai atvieglotu akūtu migrēnu, un celekoksibs izraisīja mazāk sāpju vēdera nekā naproksēna.
Kādi ir daži jautājumi, kurus var uzdot Jūsu ārsts?
Tāpat kā ar jebkuru medikamentu, ir svarīgi apspriest ar ārstu visus iespējamos riskus un blakusparādības. Šeit ir dažu jautājumu piemēri, kurus ārsts var lūgt:
- Kādas citas zāles Jūs lietojat? Dažas zāles mijiedarbojas ar Celebrex vai pasliktina blakusparādību potenciālu.
- Vai jums ir alerģija? Piemēram, Celebrex nedrīkst lietot, ja agrāk Jums bijusi astma, nātrene vai alerģiska reakcija pret NSPL.
- Vai jums ir kādas medicīniskas problēmas? Piemēram, Celebrex nedrīkst lietot pirms vai pēc sirds apvākšanas operācijas.
- Vai tu esi stāvoklī? Celebrex nedrīkst lietot vēlākos grūtniecības posmos.
Celebrex nopietna blakusparādība
Tie prasa nekavējoties sazināties ar savu ārstu un iekļaut:
- Alerģiska reakcija (apgrūtināta elpošana, kakla slēgšana, lūpu, mēles vai sejas, vai stropu pietūkums)
- Sāpes vēderā, maigums vai diskomforts
- Asiņaini, melni vai nogremdēti izkārnījumi
- Slikta dūša vai grēmas
- Asiņaina vemšana
- Neizskaidrojams svara pieaugums
- Pietūkums vai ūdens aizture
- Neparasts nogurums vai letarģija
- Izsitumi uz ādas vai nieze
- Jūsu ādas vai acu dzelte
- "Flu līdzīgi" simptomi
- Neparasti zilumi vai asiņošana
Sakarā ar iespējamo paaugstinātu sirdslēkmes un insulta risku ar Celebrex un citiem ne-aspirīna NPL, piemēram, ibuprofēnu un naproksēnu, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta, ja Jums rodas sāpes krūtīs, elpošanas problēmas, vājums vienā vai otrā pusē. ķermenis vai neskaidra runa.
Citas mazāk nozīmīgas blakusparādības ir meteorisms, caureja, reibonis, aukstie simptomi. Ir svarīgi sazināties ar savu ārstu, ja pamanāt blakusparādības, kas ir apgrūtinošas, ilgstošas vai attiecas uz jums vai citiem.
Ko tas nozīmē?
Ja ārsts izraksta Celebrex par migrēnu, tas var izpausties smalkāk nekā uz Aleve (naproksēns) vai Motrin (ibuprofēns).
Avoti
American Academy of Neurology. Uz pierādījumiem balstītas pamatnostādnes migrēnas galvassāpēm primārās aprūpes noteikšanā: akūtu uzbrukumu farmakoloģiskā vadīšana. Iegūts 2015. gada 2. decembrī.
FDA. FDA apstiprina pirmās sugas celekoksiba versijas. Iegūts 2014. gada 2. decembrī.
Hawkey CJ. COX-1 un COX-2 inhibitori. Labākais Pract Res Clin Gastroenterols. 2001 Oct; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. 2012. gada AHS / AAN vadlīnijas epizodiskās migrēnas profilaksei: kopsavilkums un salīdzinājums ar citām nesenajām klīniskās prakses vadlīnijām. Galvassāpes . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS & Raymond AA. Randomizēts, atklāts, kontrolēts celekoksiba pētījums akūtas migrēnas ārstēšanā. Singapore Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. (2015. gada 9. jūlijs). FDA narkotiku drošības paziņojums: FDA stiprina brīdinājumu, ka aspirīna nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var izraisīt sirdslēkmes vai insultu.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).