Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības teikto, krūts vēzis ir visbiežāk diagnosticētais vēzis starp Hispanic / Latina sievietēm un galvenais iemesls vēža nāves gadījumu Hispanic / Latina sievietēm, kas dzīvo ASV
Hispanics / Latinos ir visstraujāk augošā minoritāte ASV. Tomēr ir ierobežoti pētījumi par krūts vēzi Hispanic / Latina sievietēm ASV. Mēs zinām, ka viņu krūts vēža sastopamības un nāves biežums ir zemāks nekā ārpus Hispanic baltās sievietes.
Tomēr Hispanic / Latina sievietes klāt aprūpi ar progresējošāku krūts vēža nekā ne-Hispanic baltās sievietes.
Mēs zinām, ka Hispanic / Latina sievietes ir mazāk informēti par krūts vēzi un to riska faktoriem, lai iegūtu slimību. Daudziem ir ierobežota piekļuve veselības aprūpei, jo viņiem nav veselības apdrošināšanas. Arī valodu barjeras un zināšanu trūkums par veselības aprūpes sistēmu var paturēt dažas sievietes, kas ir ārvalstu izcelsmes, piekļūt aprūpei, kamēr viņiem nav sāpju no progresējoša krūts dziedzera vēža.
Hispanics dzimuši Meksikā nav tik iespējams, ka ir vēsturē krūts vēzis viņu ģimenē, kā tie, kas dzimuši ASV. Tomēr tiem, kas ir ģimenes anamnēzē var būt divreiz risku iegūt trīskāršojas negatīvu krūts vēža audzēju, kas ir grūtāk ārstēt. Viņiem ir sešas reizes lielāks risks iegūt šo audzēju jaunā vecumā.
Amerikāņu vēža biedrība 2015. gadā liks saskatīt 19 800 sieviešu ar vīriešiem, kam ir diagnosticēta krūts vēža slimība, vīriešiem ar Latīņamerikā, un aplēses par šo slimību ir 2800.
Tomēr krūts vēža sastopamības biežums Hispanic / Latina sievietēm ir par 28 procentiem zemāks nekā cittautiešu baltās sievietes. Šī likme ir vēl mazāka sievietēm, kuras nav dzimušas ASV
Iespējamie faktori, kas samazina krūts vēža risku
Zināmi iespējamie faktori, kas samazina krūts vēža risku Hispanic / Latina sievietēm, salīdzinot ar ne-Hispanic baltās sievietes ietver, bet ne tikai:
- Pirmā bērna piedzimšana jaunākā vecumā un ar lielākām ģimenēm
- Zīdīšanas periods, ko visbiežāk praktizē Hispanic / Latina sievietes, jo īpaši tie, kas nāk no citām valstīm
- Mazāks alkohola patēriņš
Tām sievietēm, kurām ir krūts vēzis, bieži to dara jaunākā vecumā nekā baltās sievietes, kas nav spāņu izcelsmes. Daudzas Hispanic sievietes klāt aprūpi vēlāk stage vēzis, kas ir agresīvi, grūtāk ārstēt, un ir nabadzīgāka prognoze.
Iespējamie faktori, kas palielina krūts vēža risku
Daži faktori, kas var izraisīt paaugstinātu risku saslimt ar krūts vēzi, ir šādi:
- Fiziski neaktīvs
- Svara pieaugums pēc 18 gadu vecuma
- Ir aptaukošanās vai ievērojams lieko svaru pēc menopauzes
- Krūts vēzis ģimenē
- Blīvas krūtis
- 2. tipa diabēts
- Augsts kaulu minerālu blīvums
- Caurules karcinoma
- Lobulāra karcinoma in situ
- Menstruālā vēsture, kas sākās agri vai beidzās vēlīnā menopauzes periodā
- Ģenētiskie faktori
Sievietes, kuras lieto lielas devas estrogēnu iekšķīgi lietojamos kontracepcijas līdzekļus ģimenes plānošanai, var palielināt arī krūts vēža risku.
Laikā no 2008. līdz 2012. gadam apmēram 57 procenti krūts vēža, kas tika diagnosticēti Hispanic / Latina sievietēm, agrīnā stadijā tika noķerti un aprobežojās ar krūti. Šajā pašā laika periodā 65 procentiem baltās sievietes, kas nav Hispanic, tika diagnosticētas agrīnās stadijas vēzis, kas joprojām bija krūts vietā.
Ja Hispanic / Latina sievietēm ir krūts vēzis, kas ir lokāls krūts, viņu piecu gadu izdzīvošanas līmenis tiek lēsts, ka 96 procenti. Tas nozīmē, ka 96 procenti sieviešu, kam diagnosticēts vietējais krūts vēzis, tiek gaidīti piecus gadus pēc tam, kad ir diagnosticēts krūts vēzis.
Kad viņu krūts vēzis tiek uzskatīts par reģionālu, vēzis ir limfmezglos - pirmām kārtām tie ir gan ēnā, gan krūtīs, un piecu gadu ilgais izdzīvošanas rādītājs ir 85 procenti. Kad sievietes ir diagnosticētas ar tālredzīgu krūts vēzi, proti, vēzis, kas izplatījies ārpus krūts un tagad atrodas attālos orgānos, piemēram, plaušās vai kaulos, paredzamā piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir 31 procenti.
Cēloņi par progresējošiem vēža gadījumiem Latīņamerikā
Pētījumi liecina, ka Hispanic / Latina sievietēm nav tādu pašu mammogrāfijas izmantošanas likmes, kas nav Hispanic baltās sievietes. Viņiem ir arī lielāka kavēšanās pakāpe, lai sekotu nekontrolējamām skrīninga likmēm, kā arī aizkavētu diagnostiku un ārstēšanu krūts gabaliņos, kurus viņi atklāja paši. Šie faktori var palīdzēt radīt vairāk progresējošu vēzi brīdī, kad tie sniedz aprūpi.
Turklāt Hispanic / Latina sievietēm bieži diagnosticē audzēji, kas mēdz būt lielāki un ir hormonu receptoru negatīvi, padarot audzējus grūtāk ārstēt. Un vēl viena problēma Hispanic / Latina sievietēm ir tāda, ka viņiem ir mazāka iespēja saņemt pienācīgu un savlaicīgu krūts vēža ārstēšanu, salīdzinot ar ne-spāņu baltās sievietes.
Apkalpojot slimnīcas pacientus, kuri ārstēšanas laikā seko diagnozei pacienti, pārliecinoties, ka viņi turpina iecelt amatā un palīdz viņiem virzīties uz sarežģītu veselības aprūpes sistēmu, var palīdzēt nodrošināt, ka sievietes ievēro ārstēšanas režīmu. Divvalodu navigatori var uzlabot saziņu starp ķirurgu un onkologu un pacientu, kas palīdz samazināt pacienta trauksmes līmeni. (Ja šādas programmas ir ieviestas, aprūpes atšķirības ir samazinātas).
Manu gadu laikā ar Amerikas vēža šūnu navigācijas programmas palīdzību es satiku un runāju ar vairākiem simtiem sieviešu, kas dzīvoja Hispanic / Latina kopienās, ko apkalpo NYC veselības un slimnīcu sistēma. Lielākā daļa sieviešu bija vecumā no 30 gadu vecuma līdz 60 gadu beigām, un daudziem pacientiem bija vēzis. Bieži vien sievietes ārstējās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības telpu, kur viņi aizgāja sāpju mazināšanai vai pēc krūts smadzenēm.
Daudzi ticēja tam, ka, ja krūts vēža ģimenes anamnēzē nebūtu, viņi nesaņems slimību. Viņi nezināja, ka tikai aptuveni 10 procentiem no tiem, kuriem diagnosticēts krūts vēzis, ir ģimenes anamnēze. Tā rezultātā lielākajai daļai nekad nav bijusi mamogrāfiska vai pat visaptveroša krūts izmeklējuma eksāmens. Viņi tikai redzēja ārstu, kad viņi bija slimi vai grūtniecības stāvoklī.
Valodas šķēršļi, kas nezināja, kā virzīties uz sarežģītu veselības aprūpes sistēmu, dažu sieviešu iemesli bija iemesli, kāpēc viņi gaidīja ārstēšanu pēc tam, kad viņi atrada vienreizēju. Citi atzina, ko daudzas sievietes jūtas, neskatoties uz rasi vai etnisko piederību - šīs bailes viņus atturēja ātrāk.
Viņi baidās no slimības, ārstēšanas, matu zaudēšanas, krūšu un sievišķības. Būtisks jautājums bija arī bailes no ievērojama cita zaudējuma. Daži neredzēja krūts vēzi kā slimību, bet baidījās, ka tas ir sods par to, ko viņi agrāk dzīvoja.
Kādas šīs spāņu / Latīņu sievietes kopīgi skaidri norādīja uz vajadzību pēc kopienas balstītas krūts vēža izpratnes programmas, ko vada Hispanic / Latina sievietes, kas, iespējams, ir pārdzīvojušie, kuri var runāt, ka ir nepieciešams agrīnu atklāšanu un ārstēšanu.
2007. gadā Nacionālais vēža institūts un Amerikas vēža organizācija ziņoja par pētījumu, kurā norādīts, ka, neraugoties uz vienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpes pakalpojumiem, atšķirības saglabājas krūts vēža izmēram, pakāpei un pakāpei Hispanic / Latina sievietēm salīdzinājumā ar ne-Hispanic balto sievietes. Pētījumā tika salīdzinātas Hispanic / Latina sievietes un non-Hispanic baltās sievietes ar krūts vēzi, kuri visi bija reģistrēti dalībnieki Kaiser Permanente Colorado veselības plānu.
Hispanic / Latina sievietes tika diagnosticētas jaunākiem vecuma un ar vēlāku posmu krūts slimību. Viņu audzēji bija lielāki, augstākas pakāpes, un bieži vien bija ar estrogēnu un progesteronu negatīvi. Kolorādo Universitātes Veselības zinātņu centra vadošais pētnieks Dr A. Tyler Watlington ziņoja: "Šī pētījuma rezultāti apstiprina daudzu iepriekšējo pētījumu rezultātus, ka Hispanic / Latina sievietēm krūts vēzis ir atšķirīgs."
Ja mēs plānojam samazināt Hispanic / Latina sieviešu, kas sniedz aprūpi ar novēlota krūts vēža gadījumiem, sastopamību, tad krūts vēža izpratnes veicināšanai ir jānotiek vietās, kur spāņu / latīņu sievietes pulcējas sanāksmēs vai sociālajos pasākumos, piemēram, skolās, mājās dievkalpojumu un kopienas centriem. Materiāliem jābūt spāņu un kopienas audzinātājiem, vēlams pārdzīvojušajiem, jābūt etniskiem un kultūras piemēriem sievietēm, kas dzīvo šajās kopienās.
Ziņojumam jābūt skaidram: jāzina savi riski attiecībā uz krūts vēzi. Regulāri saņemiet mammogrammu. Izvairīšanās un atteikšanās praktizēšana neliedz jums iegūt krūts vēzi, taču agrīna atklāšana un iejaukšanās var glābt jūsu dzīvi.
Avoti:
Vēzis Fakti un skaitļi Hispanics / Latinos 2015-2017 . Amerikas vēža sabiedrība. 2015. gads.
Vairāk agresīvas krūts vēža Hispanics neatkarīgi no veselības aprūpes izmantošanas. Amerikas vēža sabiedrība. 2007.