Kredīti piešķirta, lai radītu ievērojamu samazinājumu bīstamām slimībām, piemēram, masalām un poliomielīta slimībām, vakcīnas tiek plaši pasludinātas par vienu no lielākajiem sasniegumiem sabiedrības veselības jomā mūsdienu vēsturē. Bet kā viņi strādā? Kā vienkāršs šāviens var pasargāt mūs no saslimšanas?
Vakcinācija apmāca jūsu ķermeņa imūnsistēmu, lai noteiktu un cīnītos pret specifiskām slimībām. Tas ir daudz kā prepping savu armiju pirms kara sākuma.
Jūs esat gatavi saviem karavīriem un iemācīt viņiem atklāt un izņemt ienaidnieku, pirms viņi kādreiz ieraudzīs kaujas lauku. Tas izklausās vienkārši, taču patiesībā tā ir ļoti sarežģīta un saskaņota ķermeņa dabiskās aizsardzības sistēma.
Imūnsistēma
Lai saprastu, kā darbojas vakcīnas, ir lietderīgi atkāpties un apskatīt cilvēka ķermeņa imūnsistēmu . Kad mūsu organismā nonāk patogēni, piemēram, vīrusi un baktērijas, viņi aizskar aizskarošu. Pa kreisi nekontrolēti, tie var vairoties un izplatīties, un bieži vien mēs kļūstam slimi.
Cilvēka ķermenim ir vairākas aizsardzības līnijas, lai pasargātu sevi no slimībām un apkarotu infekcijas . Dažas imūnsistēmas daļas aizsargā vai uzbrūk jebko, kas jau nav daļa no cilvēka ķermeņa, bet citi ir daudz mērķtiecīgāki. Piemēram, mūsu āda ir pirmā aizsardzības līnija pret baktērijām. Tas būtībā ir mūsu ķermeņa bruņas, kas veltīta baktēriju noturēšanai iekšā.
Izgriezumi vai skrāpējumi var vājināt šo bruņas, ļaujot iebrucējiem atrast ceļu, un arī dabiskās atveres, piemēram, mūsu nāsis vai mute, var būt vārti. Ķimikālijas, piemēram, siekalas mutes dobumā vai kuņģa sulas, kas atrodas kuņģī, var noārdīt vai nogalināt baktērijas, un drudži ir ķermeņa veids, kā temperatūru pagriezt telpā, mēģinot nogalināt vai vājināt iebrucējus, kas izdzīvo vēsākā vidē.
Kad infekcija notiek, organisms sāk arī veikt dažādas balto asinsķermenīšu formas. Šīs šūnas darbojas kā karavīri, koordinējot uzbrukumus iebrucējiem, meklējot konkrētus mērķus, kas pazīstami kā antigēni .
Antigēni
Antigēns ir tāds patoģenē līdzīgs proteīns, kas atrodams uz vīrusa virsmas, piemēram, infekcijas gadījumā atrodams imūnsistēmas gabals vai blakusprodukts. Baltas asins šūnas un antivielas izsmidzina specifiskus antigēnus un aizbāzni, ielejot uzbrukumu mikrobu noņemšanai un saglabāšanos no daudzkāršošanas. Kad cīņa tiek uzvarēta un infekcija ir noskaidrota, mūsu imūnās sistēmas šūnas atceras, ko meklēt, ja tas atkal saskaras ar patogēnu. Zinot, kādi antigēni imūnsistēma konstatē un reaģē uz to, ir efektīvas vakcīnas izstrādes pamatā.
Vakcinācija
Vakcīnas darbojas daudz kā savvaļas infekcija. Faktiski, lai mūsu ķermeņa aizsardzību, tie izskatās tieši tāpat. Vakcīnas sastāv no antigēniem, kas ir tādi paši vai ļoti līdzīgi antigēniem, kas atrodami savvaļas patogēnos. Kad šie vakcīnas antigēni iekļūst ķermenī, viņi ieskauj tāda paša veida trauksmes signālus, lai izveidotu tādu pašu balto asins šūnu un antivielas, kas vajadzīgas, lai meklētu un iznīcinātu iebrucēju.
Ķermenis atceras to, ko pievērst uzmanību, tāpēc to var mobilizēt daudz ātrāk, ja tas atkal nonāk pie iebrucēja. Tomēr atšķirībā no savvaļas infekcijas, vakcīnas nemēģinās jums saslimt. Tie nodrošina infekcijas priekšrocības, tas ir, imunitāti, bet ar ievērojami mazāku risku, un tas ir tādēļ, ka tie tiek veikti.
Vakcīnu veidi
Visi izmanto antigēnus, lai stimulētu imūnās atbildes reakciju, bet ne visas vakcīnas tiek veiktas vienādi. Kādi antigēni un cik daudzi atšķiras, atkarībā no vakcīnas veida un slimības, kuru tā domāta, lai aizsargātu pret.
- Dzīvas, novājinātas vakcīnas : šīs vakcīnas izmanto veselu, dzīvu vīrusu, kas ir "novājināts" vai vājināts tā, ka tas praktiski nekaitē cilvēkiem ar veselām imūnsistēmām. Tā kā tas ir dzīvs, tas var atkārtot un izplatīties visā ķermenī, tāpat kā savvaļas vīruss. Tas ir visciešākā lieta pret dabisku infekciju, un tāpēc tā ir ļoti efektīva, izraisot spēcīgu imūnā atbildi. Tas nozīmē, ka cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu tipa transplantātu saņēmējiem vai tiem, kas pakļauti vēža ārstēšanai, nevarēja iegūt šāda veida vakcīnas, jo, kaut arī tie ir vājinājušies, ķermenis, iespējams, nespēs to cīnīties. Piemēri ir MMR (masalas, cūciņas un masaliņas) un vējbaku (vai "vējbaku") vakcīnas.
- Inaktivētas vakcīnas : Līdzīgi kā dzīvas vakcīnas, inaktivētas vakcīnas izmanto visu vīrusu, tikai tie nav dzīvi. Tie ir inaktivēti vai "nogalināti" - laboratorijā. Tā kā tie nevar atkārtot un izplatīties visā ķermenī, bieži nepieciešamas vairāk devas, lai iegūtu tādu pašu aizsardzību, ko veicina dzīvās vakcīnas, un dažreiz nepieciešamas pastiprinātas devas, lai saglabātu imunitāti. Piemēri ir poliomielīta vakcīna un daudzi gripas vakcīnas preparāti.
- Subvienības vakcīnas : subvienības vakcīnas izmanto tikai atlasiet antigēnus, piemēram, dīgļa gabals vai mazliet olbaltumvielu, lai aizdedzinātu imūnreakciju. Tā kā viņi neizmanto visu vīrusu vai baktērijas, blakusparādības nav tik kopīgas kā dzīvām vai inaktivētām vakcīnām, bet bieži vien ir nepieciešamas vairākas devas, lai tās būtu efektīvas. Piemēri ietver vakcīnu DTaP un Tdap vakcīnas garā klepus (vai garo klepu).
- Konjugācijas vakcīnas: Šīs vakcīnas ir paredzētas aizsardzībai pret baktēriju grupu, kuras apkārtnē ir sava veida cukura līdzīgs pārklājums. Savvaļas infekcijas laikā šis slānis slēpj antigēnu no mūsu imūnsistēmas, tādēļ konjugāta vakcīnas saistās ar antigēniem uz pārklājumu tā, ka ķermeņa aizsardzības līdzekļi zinās, ko meklēt un labāk ir, lai infekcijas gadījumā meklētu un iznīcinātu baktērijas. Piemēri ietver meningokoku konjugāta vakcīnu, kas var palīdzēt aizsargāt pret baktēriju, kas var izraisīt meningītu .
- Toksālas vakcīnas: dažreiz tas nav baktērija vai vīruss, kam nepieciešama aizsardzība, bet gan toksīns, ko patogēns rada, kad tas atrodas ķermeņa iekšienē. Šāda veida vakcīnas lieto toksīnu, ko sauc par toksoīdu, novājinātu versiju, lai palīdzētu organismam iemācīties atpazīt un novērst šos toksīnus, pirms tie var kaitēt. Piemēri ir DTaP un Tdap vakcīnu stingumkrampju sastāvdaļa.
Piegādes mehānismi
Vakcīnas ir veidotas tā, lai tās ievadītu ļoti specifiskos veidos, lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti un mazinātu kaitējumu. Piemēram, dažas vakcīnas ir paredzētas muskuļu injicēšanai 90 grādu leņķī, savukārt citiem - 45 grādu leņķī tauku audos starp muskuļiem ādā. Pieaugušajiem tas varētu nozīmēt, ka tiek saņemts šāviens rokās, savukārt bērni bieži injicē augšstilbu muskuļus. Dažas vakcīnas nav paredzēts ievadīt vispār; tā vietā viņus vajadzētu ievadīt caur degunu vai mutiski, un tā tālāk.
Kā, kad un kur vakcīna tiek ievadīta, nosaka plašas izpētes, pieredzes un teorētisko risku. Piemēram, vakcīna pret caurejas slimību, piemēram, rotavīrusu, var tikt ievadīta mutiski, lai tā varētu vairāk noskaidrot dabisku infekciju. Nepareizi ievadītas vakcīnas var izraisīt to, ka tās ir mazāk efektīvas vai, visticamāk, radīs nevajadzīgas blakusparādības.
Tomēr jāatzīmē, ka intravenozi nekad nav vakcīnas, tas ir, tieši asinsritē.
Vakcīnas testēšana
Neskatoties uz vakcīnas stāstījumiem, ko mēs varam redzēt sociālajos plašsaziņas līdzekļos vai mītiem, ko mēs varam dzirdēt no draugiem, vakcīnas ir neticami drošas un efektīvas, lai aizsargātu pret slimībām. Visā attīstības procesā ir vairāki testi, no kuriem vakcīnas kandidātiem ir jāpārliecina, pirms viņi to dara ārsta birojā vai vietējā aptiekā. Pirms Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde ir licencējusi ražotājus, jāpierāda, ka vakcīna ir iedarbīga un droša cilvēkiem. Tas bieži vien ilgst gadi, un līdzekļus pirmo reizi pārbauda tūkstošiem brīvprātīgo. Pat pēc vakcīnas apstiprināšanas pētnieki turpina uzraudzīt drošību un efektivitāti.
Pēc tam, kad vakcīna ir oficiāli licencēta, pētījumu pēc tam pārskata Imūnizācijas prakses padomdevēja komiteja - brīvprātīgo sabiedrības veselības un medicīnas ekspertu grupa - lai noteiktu, vai ir ieteicams ieteikt vakcīnu. Šie ieteikumi tiek atjaunināti katru gadu un jāņem vērā plašs datu klāsts, tostarp tas, cik droša un efektīva ir vakcīna. Ja kādā brīdī ieguvumi no vakcīnas pārsniedz risku, ekspertu grupa atceļ savu ieteikumu un vakcīna parasti tiek izvilkta no tirgus. Par laimi, tas ir ļoti reti.
Process ir ļoti stingrs. Tas ir tāpēc, ka atšķirībā no daudzām zālēm vakcīnas parasti nav paredzētas, lai ārstētu kādu, kas jau ir slims. Tie ir paredzēti, lai aizsargātu jūsu veselību, vispirms novēršot slimības. Rezultātā vakcīnas tiek turētas augstākā drošības standartā nekā daudzi citi tirgū pieejamie medikamenti, ieskaitot uztura bagātinātājus.
Govju imunitāte
Vakcinācija var būt individuāla darbība, bet tās ieguvumi - un galu galā - tās panākumi ir kopīgi. Jo vairāk indivīdu tiek vakcinētas noteiktā kopienā, jo mazāk cilvēku, kuri ir uzņēmīgi pret infekcijām un tādējādi izplatījušas slimības. Daudzām baktērijām ir nepieciešams cilvēks, lai izdzīvotu. Bet, ja vakcinēti pietiekami daudz cilvēku kopienā, šiem mikrobiem nav kur meklēt, un tādēļ viņi nomirst. Tā kā mēs, kā suga, iznīcinājām baku - ne tikai obligāti saņemot vakcinētas atsevišķas personas, bet arī nodrošinot veselas kopienas.
Daži cilvēki nav vai arī nevar radīt imūnreakciju pat pēc vakcīnas saņemšanas. Citi ir pārāk jauni vai pārāk slimi, lai vakcinētos vispirms. Šīs personas nevar pasargāt sevi no noteiktām infekcijām, bet tas nenozīmē, ka vakcinācija nevar palīdzēt viņiem aizsargāt. Pārliecinoties, ka visi, kas var droši vakcinēt, tiek vakcinēti, sabiedrība var veidot sava veida aizsprostu pret slimībām, kas neaizsargātos no tiem droši.
Kaitējuma mazināšana
Pat ja persona ir vakcinēta, tas nenozīmē, ka slimības uzliesmojuma gadījumā tie ir imūni vai pilnībā aizsargāti. Lai gan daži ir ļoti tuvu, ne visas vakcīnas ir 100% efektīvas. Tas ir tāpēc, ka zāles nav viena izmēra piemērota visiem.
Vakcinācija palīdz sagatavot ķermenim atbilstošas balto asins šūnu un antivielas, taču tas ne vienmēr garantē mūža imunitāti. Šie aizsardzības līdzekļi var izbalināt vai būt mazāk efektīvi virsstundām, neizmantojot pastiprinātas devas. Labās ziņas tomēr ir tādas, ka, tā kā karavīri jau ir ieviesti, ja jūs saslimstat ar slimību, pret kuru esat vakcinēts, jūsu slimība, visticamāk, būs īsāka un mazāk smaga nekā tad, ja vispār nebūtu vakcinēta.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. Epidemioloģija un vakcīnas novēršamu slimību profilakse . Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13. izdevums Washington DC Sabiedrības veselības fonds, 2015. gads.
> Slimību kontroles un profilakses centri. Vakcīnas pārbaude un apstiprināšanas process.
> Slimību kontroles un profilakses centri. Izpratne par vakcīnu darbību .
> Vakcīnu vēsture. Govju imunitāte. Filadelfijas ārstu koledža.
> Vaccines.gov. Vakcīnu veidi. ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments.