Kādi ir iespējamie ķīmijterapijas vēlie efekti?
Ķīmijterapijas ilgtermiņa blakusparādības parasti nav jūsu pirmā problēma, ja konstatējat, ka ķīmijterapija ir ieteicama vēža ārstēšanai. Un tas tā ir. Vairumā gadījumu ārstēšanas ieguvumi lielā mērā atsver iespējamās komplikācijas pa līniju. Bet, uzlabojot izdzīvošanu no daudziem vēža veidiem, ir svarīgi saprast ķīmijterapijas ilgtermiņa blakusparādības, kas var rasties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas pabeigšanas .
Pirms risināt iespējamās ilgtermiņa blakusparādības, ņemiet vērā, ka visi ir atšķirīgi . Dažiem cilvēkiem var būt vairākas no šīm blakusparādībām, bet daudziem tas nav. Blakusparādības arī ievērojami atšķiras atkarībā no konkrētajām ķīmijterapijas zālēm, kuras tiek lietotas.
Sirdsdarbības traucējumi
Ķīmijterapija var izraisīt sirdsdarbību ārstēšanas sākumā, bet dažos gadījumos iedarbība var netikt parādīta vēlāk. Viens no ievērojamiem piemēriem ir sirds bojājumi pēc ārstēšanas ar adriamicīnu (doksorubicīnu ). Ar šo medikamentu iespējama ilgstoša blakusparādība ir sirds muskuļa vājums, kā rezultātā samazinās spēja sūknēt asinis caur ķermeni ( sirds mazspēja ). Simptomi var būt palielināts elpas trūkums, nogurums un pēdu un potīšu pietūkums. Ja esat ārstējies ar adriamicīnu, ārsts var ieteikt MUGA skenēšanu, lai uzraudzītu, kā jūsu sirds tiek sūknēts.
Citas vēža ārstēšanas iespējas , piemēram, staru terapija krūšu kurvja zonā, var izraisīt arī sirds muskuļa bojājumus.
Tā kā kreisās puses starojums krūts vēzei var arī ietekmēt sirdsdarbību un bojājumus koronāro artērijās, vēl svarīgāk ir sarunāties ar savu onkologu, ja saņemat šīs ķīmijterapijas zāles. Uzziniet vairāk par sirds problēmām, kas saistītas ar adriamicīnu (doksorubicīnu) .
Nogurums
Ķīmijterapijas laikā lielākā daļa cilvēku nodarbojas ar nogurumu - tomēr trešā daļa cilvēku joprojām nogurumu mēnesi vai gadus pēc ķīmijterapijas pabeigšanas.
Ir svarīgi šo simptomu dalīties ar ārstu, jo daudzi noguruma cēloņi ir atgriezeniski. Uzziniet, kā vēža nogurums atšķiras no noguruma , un pārbaudiet šos padomus, kā tikt galā ar kaitinošiem vēža noguruma simptomiem.
Chemobrain
"Chemobrain" - simptomu klāsts, kas ietver problēmas ar atmiņu un koncentrāciju, nesen tika atzīts par ķīmijterapijas ilgtermiņa blakusparādību. Chemobrain simptomi var būt ļoti nomākti, taču izpratne par lietām, ko jūs varat darīt, lai tiktu galā ar simptomiem, var būt ļoti noderīga. Lielākajā daļā gadījumu ķīmijterapijas simptomi laika gaitā uzlabojas. Uzziniet vairāk par simptomiem un ķīmijterapijas ārstēšanu .
Neauglība
Galvenokārt problēma jaunākiem cilvēkiem ar vēzi, fertilitātes zudums pēc ķīmijterapijas var būt sirdsdarbība. Neauglība pēc ārstēšanas atšķiras atkarībā no izmantotās ķīmijterapijas zāļu devas un veida un neietekmē ikvienu. Ja jūs domājat, ka pēc ārstēšanas (pēc vīriešiem un sievietēm) jūs vēlaties būt bērni, pirms ārstēšanas sākšanas konsultējieties ar ārstu .
Perifēra neiropātija
Perifēra neiropātija, visbiežāk sastopama kā sajūta nejutīgumu un dedzināšanu kājās un rokās, kā arī aizcietējums, ir vēl viena ķīmijterapijas ilgtermiņa blakusiedarbība.
Šī blakusparādība rodas biežāk cilvēkiem ar diabētu, alkoholismu vai nepietiekamu uzturu.
Dažas zāles, kas var izraisīt šo blakusparādību līdz pat trešdaļai cilvēku, var būt arī Taxotere (docetaksels) un Taxol (paklitaksels). Citas zāles, piemēram, Platinol (cisplatīns), Oncovin (vinkristīns) un Novelbine (vinorelbīns) arī var izraisīt perifēriska neiropātija.
Dzirdes zaudēšana
Viena no platinola (cisplatīna) visizplatītākajām ilgtermiņa blakusparādībām, kas lieto daudziem vēža veidiem, tostarp plaušu vēzim, ir dzirdes zudums. Citas zāles var arī izraisīt dzirdes zudumu un troksni ausīs (zvana ausīs).
Skeleta efekti
Osteoporoze (kaulaudu mazināšanās) ir ķīmijterapijas visbiežākais novēlotais efekts. Lielākā daļa ķīmijterapijas līdzekļu rada kaulu zudumu, lai paātrinātu un mainītu uzturu, kas pavada vēzi, un tā ārstēšana var pastiprināt šo problēmu. Vislielākās bažas ilgtermiņā ir lūzumi, kas var rasties šīs kaulu zuduma dēļ.
Ķīmijterapija ir saistīta arī ar osteomalāciju, kaulu zudumu, kas saistīts ar D vitamīna deficītu .
Elpošanas ietekme
Dažiem cilvēkiem ķīmijterapija var izraisīt plaušu rētu ( plaušu fibrozi ) un samazināt plaušu tilpumu. Tas var būt izteiktāks, ja ķīmijterapiju apvieno ar staru terapiju krūtīs.
Aknu efekti
Daudzi ķīmijterapijas līdzekļi var izraisīt aknu toksiskus bojājumus (hepatotoksicitāte). Par laimi, aknēm ir ievērojams potenciāls atjaunot lielāko daļu laika, kamēr tiek novērsti citi kaitīgie efekti (piemēram, pārmērīga alkohola lietošana).
Nieru un urīnpūšļa ietekme
Dažas ķīmijterapijas zāles, piemēram, cisplatīns, var izraisīt nieru un urīnpūšļa bojājumu. Tas var samazināt jūsu nieru spēju filtrēt asinis. Var rasties arī urīnpūšļa bojājums, un tas var būt pagaidu vai pastāvīgs. Urīnpūšļa kairinājuma simptomi var būt sāpes vai urinēšana, vai asinis urīnā.
Ietekme uz acīm
Steroīdus bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju vai ar vēzi saistītiem simptomiem un blakusparādībām. Tas var paātrināt kataraktas veidošanos dažiem cilvēkiem.
Sekundārais vēzis
Sakarā ar mehānismu, ar kuru darbojas ķīmijterapijas zāles, tās var izraisīt DNS bojājumus normālos šūnās, kas var izraisīt sekundāro vēzi līnijā. Dažas ķīmijterapijas zāles, visticamāk, var radīt šo kaitējumu, visticamāk, ar kategoriju, kas tiek saukta par alkilējošām vielām (piemēram, cetoksāns (ciklofosfamīds)).
Zāles, ko lieto plaušu vēža ārstēšanai, kas var izraisīt sekundāru vēzi (lai arī mazāka iespējamība), ietver Vepeīdu (etoposīdu) un Platinolu (cisplatīnu).
Ko jūs varat darīt, lai mazinātu ilgtermiņa blakusparādību risku?
Kamēr mēs nezinām vairāk par ilglaicīgām izdzīvošanas problēmām pēc ķīmijterapijas pieaugušajiem, ir dažas lietas, ko varat darīt:
- Jautājiet savam onkologam par jebkādiem novēlotiem efektiem, ko jūs varētu sagaidīt no konkrētām ķīmijterapijas zālēm, no kurām jūs saņēmāt. Vai ir kādi skrīninga testi (piemēram, sirdsdarbības testi, dzirdes zudums vai osteoporoze), ko viņa ieteiks?
- Saglabājiet ar ķīmijterapijas shēmu reģistrēšanos, ja redzat ārstu, kas nav svešs ar savu slimības vēsturi.
- Ja jūs smēķējat, atmest.
- Veiciet regulāras tikšanās ar savu zobārstu un acu ārstu.
- Iesaistīties regulārās fiziskās aktivitātēs.
- Ierobežojiet alkohola patēriņu.
- Ļaujiet savam ārstam zināt, vai Jums ir kādi jauni simptomi vai pasliktinās pašreizējie simptomi.
Bērnības apgādnieka zaudējuma apguvei , izdzīvošanas problēmas tika risinātas lieliskā pārskatā:
- Ilgtermiņa turpmākas darbības vadlīnijas bērniem, pusaudžiem un jauniešiem paredzētiem vēža apgādājamajiem
> Avoti:
> Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Cancer.Net. Vēlu efekti.
> Hu, M. et al Vēža terapija un kaulu veselība. Pašreizējie reumatoloģijas pārskati . 2010. 12 (3): 177-85.
> Medicīnas institūts. Vēža izdzīvošanas aprūpes plānošana. Faktu lapa.
> Nacionālais vēža institūts. Ķīmijterapija un tu: atbalsts cilvēkiem ar vēzi. Ķīmijterapijas blakusparādības.