Ja jums ir teicis, ka Jums ir bronhēna karcinoma, jūs, visticamāk, uztraucieties. Ko tas nozīmē?
Definīcija
Vēsturiski bronhogēna karcinoma bija termins, ko lietoja, lai aprakstītu dažu plaušu vēža veidu izcelsmi - proti, tās, kas rodas bronhu (lielāko plaušu elpceļu) un bronhiolu formā.
Tagad šis termins tiek aizstāts ar visu veidu plaušu vēzi.
Lai gan nosaukumu bronhogēno karcinomu dažreiz var lietot vecā veidā, atsaucoties uz plaušu vēzi, kas rodas centrālajos elpceļos nevis plaušu perifērijā, to visbiežāk izmanto, lai aprakstītu jebkura veida vai apakštipa plaušu vēzi.
Veidi
Pastāv divi galvenie bronhogēnās karcinomas veidi:
- Mazo šūnu plaušu vēzis : Mazo šūnu plaušu vēzis ir nosaukts par šūnu parādīšanos mikroskopā (mazās šūnas). Šāda veida vēzis ir sastopams apmēram 15 procentos cilvēku ar plaušu vēzi.
- Nesīkšūnu plaušu vēzis : nesīkšūnu plaušu vēzis veido apmēram 80 procentus plaušu vēža, un to tālāk iedala plaušu adenokarcinomā , plakanšūnu plaušu vēzis un plaušu vēzis .
Vēsture
Gadu gaitā ir mainījušies visbiežāk sastopamie plaušu vēža veidi un atrašanās vieta. Agrāk visizplatītākās formas bija plakanšūnu plaušu vēzis (nesīkšūnu plaušu vēža veids) un sīkšūnu plaušu vēzis (auzu šūnu karcinoma).
Pašlaik visizplatītākā plaušu vēža forma ir plaušu adenokarcinoma. Tiek uzskatīts, ka daļa no šīm izmaiņām var būt saistīta ar filtru pievienošanu cigaretēm. Tā vietā, ka vēzis, piemēram, plakanšūnu plaušu vēzis un sīkšūnu plaušu vēzis, kas parasti rodas plašu plaušu respiratoros, plaušu adenokarcinoma bieži rodas tālākajos elpceļos plaušu perifērijā.
Tiek uzskatīts, ka, pievienojot filtrus, cigarešu dūmos toksiskās ķimikālijas tiek ievilktas tālāk plaušās. Protams, plaušu vēzis rodas nekad ne smēķētājiem, ne arī cilvēkiem, kas smēķē, un adenokarcinoma ir visizplatītākā plaušu vēža forma nekad nesmēķētājiem.
Simptomi
Izmantojot vecāko bronhogēnās karcinomas definīciju, simptomi bieži ir saistīti ar vēža pieaugumu lielos elpceļos. Parasti plaušā vēža izplatības simptomi var būt:
- Asins klepus
- Rekonstruktīva pneimonija, ko izraisa audzējs, kas kavē elpceļu darbību
- Pastāvīgs klepus
Pašreizējā plaušu adenokarcinoma ir visizplatītākā plaušu vēža forma, kas veido 40-50% gadījumu. Šie audzēji mēdz augt plaušu perifērijā, nevis centrālajos elpceļos, piemēram, bronhos, un tādēļ iepriekš minētie tipiskie simptomi var nebūt. Agrīni plaušu adenokarcinomas simptomi drīzāk var būt tādas pazīmes kā:
- Neizskaidrojama svara zudums
- Nogurums
- Elpas trūkums, īpaši ar vingrinājumu
Cēloņi
Lielākā daļa cilvēku ir pazīstami ar smēķēšanu kā par plaušu vēža cēloni , taču ir arī citi svarīgi iemesli. Daži no tiem ietver:
- Radons iedarbība mājās : Radons ir otrais galvenais plaušu vēža cēlonis cilvēkiem, kuri smēķē, un viens no nesmēķētājiem ir plaušu vēža cēlonis.
Diagnoze
Plaušu vēža diagnoze var tikt veikta vairākos veidos. Dažreiz ārsts atrod anomāliju uz krūškurvja rentgena, liekot veikt turpmāku novērtēšanu ar krūškurvja CT skenēšanu vai citu attēlveidošanas metodi. Var veikt PET skenēšanu , jo tas ir visjutīgākais veids, kā atrast plaušu vēža izplatīšanos un precīzi novietot šo slimību. Tas ir svarīgi, jo, lai arī ķirurģija ir ārstēšanas izvēle plaušu vēža agrīnā stadijā, tā nebūtu ieteicama cilvēkiem ar metastātisku plaušu vēzi.
Ja attēlveidošanas pētījumā konstatēta novirze, ārsti bieži iesaka kādas formas plaušu biopsiju, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī lai uzzinātu par plaušu vēža molekulāro profilu (ģenētiskā pārbaude ).
Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo ir kļuvuši pieejami jauni ārstēšanas veidi dažiem plaušu vēža apakštipiem. Ja Jums ir nesīkšūnu plaušu vēzis, īpaši plaušu adenokarcinoma vai plakanšūnu karcinoma, apspriediet par iespējamām gēna mutācijām jūsu audzējā. Lai gan plaušu biopsija vēl joprojām ir zelta standarts, lai veiktu šo testēšanu, 2016. gadā tika apstiprināts asins tests, ko sauc par šķidruma biopsiju, lai pārbaudītu EGFR mutācijas cilvēkiem ar plaušu vēzi .
Skrīnings
Zemu devu DT skrīnings tagad ir pieejams plaušu vēzim, cilvēkiem, kuri atbilst noteiktiem kritērijiem. Ir konstatēts, ka cilvēkiem vecumā no 55 līdz 80 gadiem, kuriem pēdējo 15 gadu laikā ir 30 gadu pieredzes smēķēšanas vēsture un kuri smēķē vai atmest, skrīnings var samazināt mirstību no plaušu vēža par 20 procentiem. Ja jūs atbilstat šiem kritērijiem vai ja jums ir citi plaušu vēža riska faktori, konsultējieties ar savu ārstu par skrīningu.
Apstrāde
Ārstniecības ieteiktie ārstēšanas veidi būs atkarīgi no vairākiem faktoriem, tostarp ar Jums diagnosticēto plaušu vēža veidu un stadiju. Ir svarīgi uzzināt par savu diagnozi, jo pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri aktīvi iesaistās plaušu vēža ārstēšanā, ir labāki rezultāti. Apstrāde var būt plaušu vēža operācija , ķīmijterapija , mērķtiecīga terapija , staru terapija un imunoterapija .
Prognozes
Diemžēl bronhogēnās karcinomas prognoze joprojām ir slikta, un 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz vairāk par 17 procentiem. Prognozes mainās atkarībā no plaušu vēža veida un stadijas , un izdzīvošanas rādītāji ir daudz labāki, ja diagnosticē agrākos slimības posmus. Lai gan šī statistika ir izteiksmīga, uzlabojumi plaušu vēža ārstēšanā uzlabo izdzīvošanu pat cilvēkiem ar metastātisku (4. pakāpes) slimību.
Darbs un atbalsts
Daudzi cilvēki strādā kopā, cenšoties samazināt plaušu vēža stigmu kā "smēķētāja slimību". Ne tikai nekad ne smēķētāji, ne cilvēki, kas jau sen ir pametuši plaušu vēzi, bet neatkarīgi no smēķēšanas vēstures katrs ar plaušu vēzi slimnieks ir pelnījis mīlestību, līdzjūtību un vislabāko pieejamo medicīnisko aprūpi.
Pārbaudiet plaušu vēža atbalsta grupas jūsu kopienā vai tiešsaistē. Izglītojiet sevi par savu slimību un jauniem sasniegumiem, kas var būt saistīti ar jums. Ja jūsu mīļotajam ir diagnosticēts plaušu vēzis, izskatiet šos padomus, kā atbalstīt mīļoto cilvēku ar vēzi , un, ja jūsu mīļotais cieš no plaušu vēža, rīkojieties šādi .
Avots:
Valsts vēža institūts. Plaušu vēzis - veselības speciālistiem. https://www.cancer.gov/types/lung/hp.