Sirds aritmijas var radīt virkni simptomu, sākot no ļoti vieglas (vai pat nevienas) simptomiem dzīvībai bīstamas. Šos simptomus var iedalīt "klasiskajā" simptomu grupā, kuru dēļ ārstam īpaši jācenšas noteikt sirds aritmiju kā iespējamo cēloni un "citu" simptomu grupu, kurus tikpat iespējams var izraisīt citi veselības traucējumi.
Klasiski simptomi
Daudzi cilvēki, kam diagnosticēta sirds aritmija, izteiks pārsteigumu, ka viņiem nav simptomu. Tomēr tas ir gadījums, ka daudzas reizes sirds aritmijas var neradīt nekādus simptomus vispār. Tas jo īpaši attiecas uz aritmijām, kas rada intermitējošus "papildus" sirdsdarbības priekšlaicīgas priekškambaru kompleksus (PAK) un priekšlaicīgus ventrikulāru kompleksus (PVC) .
Citiem var rasties šie klasiskie simptomi.
Palpitācijas
Palpitācijas ir neparasta sirdsdarbības izpratne. Tie parasti tiek novēroti kā satraucoši pārtraukumi vai pauzes, intermitējošas sirdsdarbības, kas izjūtas pārāk stipra vai bīstama, ātras vai "izslāpušās" sirdsdarbības epizodes vai sirdsdarbības pazīmes, kas tiek uzskatītas par neregulārām, nevis pastāvīgām.
Palpitācijas ietekmē dažādus cilvēkus dažādos veidos. Daži cilvēki to nerada īpaši kaitinoši, savukārt citi uzskata tos par ļoti satraucošiem un biedējošiem.
Gandrīz jebkura sirds aritmija var radīt sirdsklauves, tostarp daudzus bradikardijas veidus (lēnu sirdsdarbības ātrumu) un tahikardiju (ātras sirdsdarbības frekvences), PAK un PVC vai sirds blokādes epizodes.
Vieglprātība
Ja sirds aritmija neļauj sirdij pietiekami pumpēt asinis, lai nodrošinātu ķermeņa vajadzības, var rasties vieglprātības epizodes.
Ja aritmija rada vieglprātību, tas, visticamāk, to dara, kad esat taisns vai aktīvi veicat. Atpūtas vai gulēšanas tendence uzlabo šo simptomu.
Vieglprātība ir bieži sastopams simptoms, kam ir vairāki iespējamie cēloņi papildus aritmijām. Bet, ja aritmija rada vieglprātību, tas ir pazīme, ka pati aritmija var būt bīstama un var izraisīt vēl smagākas problēmas, piemēram, sinkope vai pat sirdsdarbības apstāšanās.
Tā kā vieglprātība var būt potenciāli bīstamas problēmas pazīme, tas ir simptoms, kuru nekad nedrīkst ignorēt, bet to vienmēr vajadzētu novērtēt ārsts.
Sinkope
Sinkope vai pārejošs apziņas zudums ir diezgan izplatīta problēma, ka (piemēram, vieglprātīgums) ir daudzi iespējamie cēloņi, no kuriem daudzi ir diezgan labdabīgi. Bet, ja sinkope izraisa sirds aritmija, tas ir labs pazīme, ka pati aritmija ir diezgan bīstama. Tas parasti nozīmē, ka aritmija neļauj smadzenēm saņemt pietiekamu daudzumu skābekļa, lai saglabātu apziņu.
Sinkopes epizodes var izraisīt vai nu bradikardija (ja sirdsdarbība ir pietiekami lēna), vai tahikardija (ja sirdsdarbība ir pietiekami ātra). Ja šāda aritmija ilgst vairāk nekā dažas sekundes (kas ir pietiekami ilgs, lai radītu ģīboni), var rasties sirdsdarbības apstāšanās.
Šī iemesla dēļ neizskaidrojamas sinkopes epizode vienmēr prasa pilnu medicīnisku novērtējumu, lai precīzi noteiktu cēloni. Jebkura aritmija, kas izraisījusi ģīboni, ir jāuzskata par potenciāli dzīvībai bīstamu un jāārstē agresīvi.
Sirdsdarbības apstāšanās
Sirdsdarbības apstāšanās notiek, ja pastāvīga, smaga sirds aritmija ilgstoši pārtrauc asins plūsmu smadzenēs. Atšķirība starp aritmiju, kas rada sinkope, un tā, kas rada sirdsdarbības apstāšanos, ir vienkārši, cik ilgi aritmija saglabājas.
Kaut arī smaga bradikardija var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, visbiežāk šo stāvokli izraisa ventrikulāra fibrilācija vai ventrikulāra tahikardija .
Sirds apstāšanās vienmēr izraisa strauju nāvi (un ir galvenais pēkšņas nāves cēlonis), ja vien aritmija pati par sevi netiek pārtraukta vai efektīva kardiopulmonāla reanimācija tiek ievadīta ļoti dažu minūšu laikā.
Jebkurš, kurš ir izdzīvojis sirdsdarbības apstāšanos, būtu jāuzskata par lielu risku turpmākām sirdsdarbības apstāšanās epizodēm, un viņiem vajadzētu saņemt agresīvu un efektīvu terapiju. Lielākā daļa no šiem cilvēkiem būs spēcīgi implantējama defibrilatora kandidāti.
Citi simptomi
Papildus šiem klasiskajiem simptomiem, sirds aritmija var izraisīt arī vairākus mazāk specifiskus, vispārīgākus simptomus, kas var nenosūtīt ārstu, lai noteiktu aritmiju kā cēloni.
Lielākā daļa no šiem "citiem" simptomiem ir saistīti ar aritmiju, izraisot relatīvi mazāku sirds spēju sūknēt asinis organisma orgānos. Šie simptomi, visticamāk, rodas, ja persona ir taisnīga vai izdarījusi sev; un cilvēkiem, kam papildus aritmijai ir citi veselības traucējumi, piemēram, sirds mazspēja , diabēts , plaušu problēmas vai koronāro artēriju slimība .
Šie simptomi ietver:
- Vispārējs vājums
- Sajukums
- Aizdusa (elpas trūkums)
- Poor exercise tolerance
- Sāpes krūtīs
Kad skatīties ārstu
Jebkurš no šiem simptomiem nekavējoties jāapmeklē ārsts. Smagas vieglprātības epizode vai neizskaidrojama sinkope nekavējoties jānovērtē, un tas prasa zvanīt uz 911.
Kaut arī daudzi sirds aritmija ir diezgan izplatīti un parasti ir labdabīgi, citi ir bīstami un jāārstē. Tas nozīmē, ka ārsts ir svarīgi noteikt, vai aritmija rada simptomus, un ja jā, tad kāda specifiska aritmija rada problēmu un kā agresīvi to ārstē.
> Avoti:
> Kenny RA, Brignole M, Dan GA, et al. Sinokopes vienība: pamatojums un prasības - Eiropas Sirds ritma asociācijas nostājas paziņojums, ko apstiprinājusi Sirds ritma biedrība. Europace 2015; 17: 1325.
> Schreiber D, Sattar A, Drigalla D, Higgins S. Ambulatoriskā sirds uzraudzība izvadīto ārkārtas nodaļu pacientiem ar iespējamām sirds aritmijām. West J Emerg Med 2014; 15: 194.