Tahikardija ir jebkura sirds ritma nosaukums, kas rada ātru sirdsdarbību.
Sinusa tahikardija
Tahikardija visbiežāk ir pilnīgi normāla. Faktiski gandrīz visi no mums to gandrīz katru dienu. Sirdsdarbības ātruma palielināšana ir galvenais veids, kā sirds spēj palielināt asiņu daudzumu, ko sūknēšanas laikā piepūles vai stresa laikā. Šo normālo veida tahikardiju, ko ražo sinusa mezgls, sauc sinusa tahikardija.
Patoloģiska tahikardija: sirds aritmija
Tomēr ir arī vairāki sirds aritmijas veidi (patoloģiski sirds ritmi), kas izraisa tahikardiju.
Ir divi vispārēji aritmija veidi, kas rada tahikardiju: supraventrikulārās tahikardijas, kas rodas sirds atriā, un sirds kambaru tahikardijas, kas rodas sirds kambaros. Šie divi tahikardijas veidi ir diezgan atšķirīgi gan cilvēku tipos, kurus tie parasti ietekmē, gan bīstamības pakāpē, ko tie rada.
Supraventrikulārā tahikardija
Lielākā daļa supraventrikulārās tahikardijas (SVT) parasti parādās jauniem, citādi veseliem cilvēkiem. (Galvenais izņēmums ir priekškambaru mirdzēšana , kas daudz vairāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem.)
SVT mēdz parādīties kā epizodes, kas sākas un beidzas pēkšņi, parasti bez jebkāda brīdinājuma. SVT parasti izraisa ievērojamas sirdsklauves , trauksmi, vieglprātību vai reiboni, vājumu un dažreiz elpas trūkumu.
Cilvēkiem, kam ir SVT, parasti starp simptomiem vispār nav simptomu. Bet, ja epizodes parādās bieži vai ilgstoši ilgu laiku, SVT var izrādīties dziļi graujošs cilvēka dzīvē.
Neskatoties uz to, cik slikti SVT var justies, tas gandrīz nekad nerada ievērojamu risku dzīvībai un veselībai.
SVT ir daudz dažādu šķirņu.
Visbiežāk tie ir:
- Nepiemērota sinusa tahikardija (IST)
- AV mezgla reentranta tahikardija (AVNRT)
- Atrioventrikulāra atgriezeniskā tahikardija, kas ietver Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)
- Priekškambaru fibrilācija
Papildus šīm kopīgajām šķirnēm pastāv vairāki SVT veidi, kas ir daudz retāk sastopami.
SVT gandrīz vienmēr var efektīvi ārstēt. Ikvienam, kam ir SVT, jāmeklē medicīniskā palīdzība ar sirds ritma speciālistu.
Ventrikulārā tahikardija
Ventrikulārās tahikardijas ietver divus vispārējus aritmijas veidus: pašu kambīzes tahikardiju un ventrikulāru fibrilāciju. Vairumā gadījumu šīs aritmijas tiek novērotas gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir ievērojama sirds slimība, it īpaši koronāro artēriju slimība (CAD) un sirds mazspēja .
Ventrikulāra fibrilācija (VF) ir visbīstamākā no sirds aritmijām. Kad tas notiek, tas dažkārt pārtrauc nāvi, ja vien tas netiek apturēts.
In VF, elektriskie impulsi sirds kambaros pēkšņi kļūst pilnīgi haotiska, sirds nekavējoties pārtrauc pukstēšanu un notiek sirdsdarbības apstāšanās. Ja vien cietušais nesaņem efektīvu kardiopulmonālo reanimāciju, nāve nāk dažu minūšu laikā. Tiek lēsts, ka ikmēneša ventriculu fibrilācija izraisa vairāk nekā 300 000 pēkšņu nāvi ASV.
Acīmredzot vislabākais veids, kā tikt galā ar sirds kambaru fibrilāciju, ir to novērst.
Ventrikulāra tahikardija ir vēl viena potenciāli bīstama aritmija, kuras izcelsme ir sirds kambaros. Kaut arī dažos gadījumos ventrikulārā tahikardija rada tikai minimālus simptomus, biežāk tā izraisa ievērojamas sirdsklauves, smagas vieglprātības vai samaņas zudumu vai pēkšņu nāvi. Atšķirībā no sirds kambara fibrilācijas daudzos gadījumos vēnu tukikardija ļauj sirdij turpināt sūknēt vismaz zināmā mērā. Tāpēc pēkšņa nāve var nebūt tūlītēja, un tā var nenotikt vispār.
Lielākajai daļai cilvēku ar ventrikulāru tahikardiju ir šī aritmija, kas rodas CAD vai sirds mazspējas rezultātā.
Tomēr ir daudz retāk sastopamu sirds kambaru tahikardijas veidi, kas rodas cilvēkiem, kas ir jauni un citādi veselīgi. Šāda veida sirds kambaru tahikardija ir:
- Long QT sindroms
- Atkārtotas monomorfās ventrikulārās tahikardijas (RMVT)
- Aritogēniskā labās ventrikulārās kardiomiopātija (ARVC)
- Kateholamīnu jutīga polimorfā ventrikulāra tahikardija (CPVT)
Tā kā visi ventrikulārās tahikardijas veidi ir potenciāli letāli, ikvienam ar šo aritmiju, neatkarīgi no iemesla, ir jāizvērtē sirds aritmiju speciālists.
> Avoti:
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. ACC / AHA / ESC vadlīnijas pacientu ar supraventrikulārām aritmijām ārstēšanai - kopsavilkums: Amerikas Kardioloģijas koledžas / American Heart Association praktisko vadlīniju darba grupas un Eiropas Kardioloģijas komitejas prakses vadlīniju (Rakstniecības komiteja Izstrādāt vadlīnijas pacientu ar supraventrikulārām aritmijām ārstēšanai). Cirkulācija 2003; 108: 1871.
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. ACC / AHA / ESC 2006. gada vadlīnijas pacientu ar kambaru aritmiju ārstēšanai un pēkšņas sirds nāves novēršanai kopsavilkums. Amerikas kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirdsdarbības apvienības darba grupas un Eiropas Kardioloģijas biedrības prakses vadlīniju ziņojums (rakstīšana Komiteja izstrādāt vadlīnijas pacientu ar kambaru aritmiju ārstēšanai un pēkšņas sirds nāves novēršanai). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.