Horīda pincis ir smadzeņu zona, kas rada muguras smadzeņu šķidrumu. Cerebrospinālais šķidrums ir viela, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Horeja locītavu nav domāšanas laikā iesaistīto smadzeņu telpa. Asiņainās locītavas cistas ir ar šķidrumu pildītas vietas, piemēram, pūslīšu vai burbuļu koriģējošās plakanaudas veidā. Horīda locītavas cistas nav audzēji vai vēzis, un tie parasti pazūd vienīgi no 24 līdz 26 grūtniecības nedēļām.
Asiņainās locītavu cistas, kas paši par sevi, ir NAV problēma un netraucē smadzeņu darbību.
Tie tiek novēroti apmēram 1% (1/100) no visiem ultraskaņas otrajā trimestrī. Asiņainās locītavas cistas var redzēt vienā vai abās smadzeņu pusēs, un cistu skaits, izmērs un forma var atšķirties. Horīda locītavas cistas atrodamas arī veseliem bērniem un pieaugušajiem. Lai gan tie izklausās satraucoši, tie nav saistīti ar smadzeņu funkcijas traucējumiem. Lielāka problēma ar horeja locītavu cistas ir tā, ka tie var būt "mīksts marķieris" Down sindroma gadījumā . "Mīkstais marķieris" ir kaut kas, kas pats par sevi neradīs jūsu mazulim problēmu, bet tas var norādīt, ka bērnam ir smagāks pamatnosacījums. Citas mīkstas markerus Down sindromā ietver saīsināts femura mērījums, nieru iegurņa paplašināšanās, ekhogēno zarnu, ehogēnās foci sirdī, paaugstināta augļa augšstilba caureja (platība kakla aizmugurē) un trūcīgs deguna kauls pirmajā trimestrī .
Ultraskaņa grūtniecības un asinsvadu spiediena cistos
Ultraskaņa ir tests, kas izdarīts grūtniecības laikā. Tas izmanto skaņas viļņus, lai apskatītu vai vizualizētu augli grūtniecības laikā. Grūtniecības laikā ultraskaņas risks bērnam nav saistīts ar risku, un lielākajai daļai sieviešu viņu grūtniecības laikā dažādu iemeslu dēļ būs viena vai divas ultraskaņas.
Visticamāk, ka koriālas pīlings cistas ir normāls jums, un jums būs normāls, veselīgs bērns. Tomēr daži pētnieki ir redzējuši saistību starp šīm cistām un hromosomu patoloģijām, piemēram, Dauna sindromu un trisomiju 18 . Ja ultraskaņā tiek novērotas koriģējošas plakanās cistas un / vai citi marķieri, jums var piedāvāt papildu testēšanu, piemēram, 2. līmeni vai detalizētu ultraskaņu vai amniocentēzi.
Kāda ir iespēja, ka bērnam ir Down sindroms vai Trisomy 18?
Iespējams, ka auglim ar izolētu koriīdu plakanās cistu (-ām) ir hromosomu anomālija, ir apmēram 1% vai mazāk, ja pārējais ultraskaņas eksāmens ir normāls. Tas nozīmē, ka ir 99% vai lielāka iespēja, ka bērnam nav hromosomu anomālijas. Daži pētnieki ir ziņojuši par riskiem, kas pārsniedz 1%, bet citi nav saskatījuši šo cistu un hromosomu patoloģiju saistību. Vislabāk ir apspriest šo ultraskaņas konstatāciju un risku ar savu ārstu.
Vai var diagnosticēt Down sindromu un citas trisomijas par ultraskaņu?
Nē. Ultraskaņa ļauj ārstam vizualizēt augli un noteikt dažus fiziskus marķierus, kas varētu norādīt uz paaugstinātu risku, taču tikai ultraskaņa nekad nevar noteikt hromosomu anomālijas diagnozi, piemēram, Down sindromu vai trisomiju 18.
Vienīgais veids, kā diagnosticēt Dauna sindromu vai citu hromosomu patoloģiju grūtniecības laikā, ir amniocentēzes tests.
Ir svarīgi atcerēties, ka, lai gan ultraskaņa nevar diagnosticēt Dauna sindromu vai citu hromosomu patoloģiju, normāla ultraskaņa ir pārliecinoša, bet tā nav garantija, ka bērns ir pilnīgi veselīgs. Nav pirmsdzemdību pārbaudes, kas var izslēgt visus iedzimtus defektus vai garīgās atpalicības formas.
Kā tiek diagnosticētas hromosomu patoloģijas grūtniecības laikā?
Vienīgais veids, kā pateikt, ir auglim ir hromosomu patoloģija, piemēram, Dauna sindroms vai trisomija 18, ir veikt amniocentēzi, kas parasti tiek veikta otrajā trimestrī.
Amniocentēzes laikā sievietes vēdera sienā ievada plānu adatu dzemdē un mazu šķidruma daudzumu, kas apkārt bērnu ir noņemts. Augļa hromosomas tiek pētītas, izmantojot vai nu FISH testu, un / vai karotīda testu . FISH testu rezultāti, kamēr tie ir ierobežoti, parasti ir pieejami 3 līdz 4 dienās, un pilnīgas kariotipa analīzes rezultāti parasti ilgst 2 nedēļas. Šīs pārbaudes rezultāti ir precīzāki par vairāk nekā 99%, diagnosticējot Dauna sindromu un citas trisomijas.
Tā kā koriādes locītavas cistas nav novērotas līdz otrajam grūtniecības trimestram, CVS testēšana (veicama grūtniecības pirmajā trimestrī) nav risinājums. Ja jums ir bijis normāls CVS tests, tad nav iemesla bažīties par to, ka jūsu ultraskaņā ir konstatēti koriīdu spiediena cisti. Tad tiek uzskatīts, ka koriīdu spožuma cista ir normāla cilvēka variācija, kas nav zināma kā kaitīga mazulim.
Ja izlemjat panākt amniocentēzi un rezultāti ir normāli, turpmāka testēšana nav nepieciešama. Tad tiek uzskatīts, ka koriīdu spožuma cista ir normāla cilvēka variācija, kas nav zināma kā kaitīga mazulim.
Bottom Line
Horeodošas locītavas cistas, kas izklausās biedējoši, ir bieži sastopama ultraskaņas atrašana. Visbiežāk tie ir normāli konstatējumi, kuriem nav nozīmes grūtniecības laikā. Retos gadījumos (mazāk nekā 1% laika) tie var būt marķieris, ka auglim ir zemādas hromosomu anomālija, piemēram, Down sindroms vai 18. trisomija. Ja ultraskaņā ir redzami koriādes spiediena cisti, jums par to jākonsultējas ar savu ārstu vai ģenētiskais konsultants, lai redzētu, kas ir jūsu risks, un, ja nepieciešams, pārrunāt turpmākās testēšanas iespējas.
Avoti:
> Newberger, D., Dauna sindroms: pirmsdzemdību riska novērtējums un diagnostika. Amerikāņu ģimenes ārsts. 2001.
> ACOG Prakses biļetenu komiteja. ACOG prakses biļetens Nr. 77: skrīnings attiecībā uz augļa hromosomu patoloģijām. Obstet Gynecol. 2007 Jan; 109 (1): 217-27.