Uztura palielināšana, ja vien uzturā nav pietiekami daudz
Atbilstoša uztura saglabāšana ir svarīga cistiskās fibrozes (CF) ārstēšanas sastāvdaļa. Lielāko daļu laika uzturvielu vajadzības var sasniegt, ievērojot jūsu CF komandas noteikto uztura plānu. Dažreiz neatkarīgi no tā, cik cieši jūs ievēroat plānu, jūs nevarēsiet patērēt pietiekami daudz kaloriju vai uzturvielu, lai apmierinātu jūsu ķermeņa augstās prasības. Ja tas notiks, jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt ķermenim piešķirt uztura stimulu, izmantojot papildu barošanas caurules.
Vai ir laiks barot ēdienus?
Caurlāpju barošana, ko sauc arī par endēnu barošanu , var būt daļa no jūsu ārstēšanas ar KF visu laiku. Ir daudz scenāriju, kas var novest pie zāļu barības iekļaušanas jūsu ārstēšanas plānā. Piemēram, jums var būt grūtības ar infekciju, kas apgrūtina ēšanas vai palielina elpošanas darbu tik daudz, ka jūs nevarat pietiekami daudz ēst, lai apmierinātu savas enerģijas vajadzības. Vai arī jūs varat ēst labi, bet joprojām nepalielinās vai saglabā svaru, kā jums vajadzētu.
Savā ikdienas klīnikas apmeklējumos jūsu veselības aprūpes speciālists rūpīgi uzrauga jūsu svaru un izaugsmes modeļus. Ja jūs sākat rādīt pazīmes, ka diēta nesaņem atbilstošu uzturu, jūsu piegādātājs var ieteikt vēdera barošanu. Dažas no pazīmēm, kas var liecināt par nepieciešamību veikt barību, ir:
- Svars ar augstumu mazāk par 85%
- Svara zudums 2 secīgus mēnešus
- Bērniem līdz 5 gadu vecumam nav 2 līdz 3 mēnešu svara pieauguma
- Nav 6 mēnešu svara pieauguma bērniem 5 gadu vecumā un vecākiem bērniem
Barošanas caurulītes veidi
Ir divi galvenie barošanas lampu tipi - viens veids tiek ievietots caur degunu, bet otrs caur vēderu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izlems, kāda veida caurulītes lietot, pamatojoties uz jūsu unikālajām vajadzībām un situāciju.
Nasogastriskā caurule (NG caurule): nasogastriskā caurule ir plāns, elastīgs caurule, kas iet jūsu degunā, lejasdaļā un kaklā.
Jūsu ārsts var ieteikt NG caurulīti, ja mēģenes barošana būs nepieciešama tikai dažas dienas vai, iespējams, līdz dažām nedēļām. NG caurule ir vismazāk invazīvs barošanas caurules veids, jo tās ievietošanai nav nepieciešams ķirurģisks griezums. Diemžēl NG caurules ir viegli novietotas un var radīt diskomfortu degunā un kaklā, tādēļ tās nav labākā izvēle ilgstošai ārstēšanai.
Gastrostomija caurule (G-caurule): Gastrostomijas caurule, ko sauc arī par G-mēģeni vai PEG cauruli, ir elastīga caurule, kas tiek ievietota tieši vēderā caur griezumu vēderā. G-tūbiņas ir piemērotas ilgstošai lietošanai, tādēļ ārsts, iespējams, ieteiks šo veida caurulīti, ja viņa domā, ka jums būs nepieciešama papildu uzturviela - vai nu pastāvīgi, vai ar intervālu - ilgāk nekā dažas nedēļas.
Jejunostomija caurule (J-caurule): jejunostomijas caurule, ko sauc arī par J-cauruli, ir tāda pati kā G-caurule, izņemot to, ka tā apiet kuņģi. J-caurulītes tiek ievietotas caur griezumu vēderā tieši tievās zarnas sadaļā, ko sauc par jejunum. J-caurules tiek izmantotas, ja cilvēks nevar panest barību tieši kuņģī.
Gastrostomija-jejunostomijas caurule (GJ-Tube) . Gastrostomija-jejunostomijas caurule, ko sauc arī par GJ-caurulīti, ir caurule, kas tiek ievadīta caur vēderu kuņģī, bet neapstājas.
GJ caurule caur caur vēderu nokļūst tukšā dūšā, nodrošinot barošanu tieši tievā zarnā tieši tāpat kā ar J-caurulīti. GJ caurules bieži lieto, ja persona, kurai jau ir G-lampiņa, vairs nespēj panest barību kuņģī. Tā vietā, lai izveidotu jaunu iegriezumu vēderā, garāku cauruli vītņ caur esošo atveri sēžamvietā.
Caurules barošanas formulas
Ir pieejami daudzi cauruļu barošanas formulu zīmoli. Jūsu ārsts vai uztura speciālists noteiks formulu, kas satur jums nepieciešamo kaloriju un uzturvielu daudzumu. Parasti caurules barošana tiek dota kā papildinājums, tas nozīmē, ka jūs joprojām ēdiet regulārus ēdienus papildus lopbarības pagatavošanai.
Gadījumos, kad jūs nevarat paciest pārtiku mutē, piemēram, ja Jums ir smagas elpošanas grūtības, kas neļauj jums droši norīt, cauruļu barošana var nodrošināt visu jūsu uzturu, līdz jūs varat ēst vēlreiz.
Atkarībā no jūsu vajadzībām un kāda veida caurulītes jums ir barības avots vai nu ar sūkņa palīdzību, kas lēni pārveido formulu vairāku stundu laikā, vai arī šļirci, kas ļauj formulu pilēt dažu minūšu laikā.
Avoti:
Conway S, Morton A, Wolfe S. Cūku fibrozes ievadīšana ar endēnu caurulēm. Cochrane sistemātisko pārskatu datubāze 2008, 2. izdevums. Art. Nr .: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Tan, J un Ng, M. Enteral Nutrition. SFP; 34 (4): 70-76