Krūškurvja fiziskā terapija (CPT) izmanto metodi, ko sauc par perkusiju, lai atbrīvotu gļotu, lai pacients to varētu iztukšot, klepus. Lai izvairītos no ievainojumiem, tehnika tiek veikta ar lielu roku, nekad nav vienotas rokas. Cilvēki bieži domā, ka viņiem smagi jāpaliek krūtīm, lai atbrīvotu gļotu , bet tas nav taisnība. Gaiss, kas ir ieslodzīts lielajā rokā, ir tas, kas trāpīs krūšu sieniņā un satricina gļotas.
Pirms sākat atskaņot perkusiju, ir daži pamatnoteikumi, kas jāzina:
- Nekad neuzkļūstot uz tukšas ādas. Vai pacients tērps t-kreklu vai ievieto plānu auduma gabalu starp viņa ādu un roku.
- Nekad nekrītot tieši pāri lāpstiņām, dzelkšņainim, mugurkaulam, krūšu kaulam vai krūtīm.
- Novietojiet dvieli zem bērna sejas, lai aizsargātu savu apģērbu no jebkuras gļotas, kas ārstēšanas laikā coughed up.
- Krūšu perkusijas nevajadzētu sāpināt. Ja tas notiek, jūs to nedara pareizi un jāpārtrauc un jāmaina, lai izvairītos no ievainojumiem.
Veicot perkusiju, jāizmanto šāda metode:
- Novietojiet asiņaino roku pareizajā pacienta krūtīs.
- Palieciet plaukstas locītavu uz krūškurvja. Saliekot pie rokas, ātri un stingri pārvietojiet roku uz augšu un uz leju, pieskaroties kustībai. Šai darbībai vajadzētu radīt skaļu dobu skaņu, nevis skaņu.
- Turpiniet triekas 3 līdz 5 minūtes, pēc tam pacientam elpot dziļi un klepus uz minūti vai diviem, pirms pāriet uz nākamo sadaļu. Kapsulas un CPT dziļās elpošanas daļas laikā bērnam vienmēr vajadzētu sēdēt taisni.
Labās augšējās lobiņas aizmugure
Pirmā lieta, kas jums jādara, ir iztīrīt gļotu no plaušu augšējās cilpiņas, lai caurspīdētu gļotas apakšējās iecirpās . Nav īsti svarīgi, uz kuru pusi jūs vispirms, bet šajos norādījumos mēs sāksim ar labo augšējo iekaisumu.
- Novietojiet bērnu, kas vērsts pret jums uz jūsu klēpja, novietojiet bērna galvu labajā plecā tā, it kā jūs apklusinātu.
- Novietojiet savu lielo roku bērna muguras labajā pusē, starp plecu lāpstiņu un plecu augšpusi. Sāciet sitienu, kā aprakstīts pirmajā solī.
- Sēdiet bērnu vertikāli un lūdziet viņam klepus un dziļi elpot.
Kreisā augšējā lobiņa aizmugure
Tagad pārvietojiet bērnu uz kreiso plecu un atkārtojiet triekas uz muguras kreiso pusi.
Sēdiet bērnu vertikāli un vaicājiet bērnam klepus un dziļi elpot.
Labās augšējās malas priekšējā daļa
Pēc tam savukārt bērnu ap kaklu, lai bērns būtu vērsts pret jums ar rokām virs viņa galvas.
- Novietojiet lielu roku bērna krūtīm labajā pusē, starp apkakles kaulu un krūtsgalu.
- Sāciet sitam bērnam vertikāli un lūdziet viņam klepus un dziļi elpot.
Tīrīt kreisās augšējās malas priekšpusi
Novietojiet savu bērnu tā, kā jūs to izdarījāt iepriekšējā solī, un atkārtojiet sitienus krūšu kreisajā pusē starp apkakles kaulu un dzeloņstieņu.
Atkal sēdējiet bērnu uz augšu un lūdziet viņam dziļi elpot un klepus.
Labā apakšējā liekuma pusi labošana
Tagad, kad esat izdarījis kādu vietu plaušu augšdaļā, ir pienācis laiks sākt noslaucīt apakšējās cilpiņas. Šajā piemērā mēs sāksim ar labo pusi.
- Uzlieciet bērnu, kas vērsts pret jums pāri jūsu klēpī kreisajā pusē.
- Novietojiet savu mīļo roku uz bērna krūts sprauga sāniem zem viņas apakšdelma
- Pēc percuss, tad sēdēt bērnu vertikāli un lūdz viņai dziļi elpot un klepus.
Kreisās lejmalas sānu noslaucīšana
Pagrieziet bērnu ap jūsu klēpja, lai viņa joprojām būtu vērsta pret jums, bet laišana viņas labajā pusē.
- Piespraudiet kreisajā kreisajā pusē tāpat kā jūs labajā pusē.
- Atcerieties sēdēt bērnu vertikāli un lūgt viņai dziļi elpot un klepus.
Apakšējo lobu atzveltne
Pagrieziet bērnu, lai viņš novietotu horizontāli uz leju horizontāli.
- Novietojiet savu vaigu roku bērna muguras vienā pusē riņķa spraugas apakšā.
- Pēc percuss un atļaut bērnam klepus, ja nepieciešams.
- Turpinot bērnu tādā pašā stāvoklī, atkārtojiet perkusiju otrā mugurējā pusē
- Vēlreiz sēdēt bērnu vertikāli un lūgt viņu klepus un dziļi elpot.
Apakšējo lobu priekšējās daļas noslaucīšana
Pēdējā atbrīvojamo plaušu daļa ir apakšējo cilpuru priekšpuse.
- Novietojiet bērnu viņai mugurā gar garumā uz klēpja, kājas pie jums un galvas ceļos. Viņas galvai vajadzētu nedaudz karājas virs malas, bet pilnībā jāatbalsta.
- Ievietojiet savu lielo roku vienā bērna krūtīs, kas atrodas tieši zem krūtsgala zonas.
- Percuss, sēdēt bērnu uz augšu un ļauj viņai klepus un dziļi elpot.
- Turpiniet to pašu pozīciju un atkārtojiet viņas krūtīs otru pusi.
Tīrīt visu ārā
Pēdējo 30 minūšu laikā jūs esat atbrīvojis daudz gļotu ar CPT. Jūs esat bijis, kam bērns kaut ko no tā uz augšu, klepus un dziļi elpot pēc katras plaušu sekcijas nomākts. Tagad pēdējais solis ir mēģināt atbrīvoties no pārējām atslāņainām gļotām, kuras var aizbiedēties.
- Sēdiet bērnu augšup 90 grādu leņķī jūsu klēpī.
- Novietojiet roku ap bērna krūtīm un nedaudz pievelciet to.
- Vaicājiet bērnam dziļi elpot un klepus, līdz vairs nav gļotas
Avots:
Carroll, P. (1987). Labais veids, kā izdarīt krūšu kurvja fizioterapiju. RN 50 (5): 26-9.