Bez rokasgrāmatas krūškurvja fizioterapijas
Manuāla krūšu kurvja fizioterapija (CPT), posturāls drenāža, elpošanas vingrinājumi, klepus - visi šie ir pamata elpošanas ceļu noņemšanas paņēmieni, kas visiem, kam ir cistiskā fibroze (CF), ir jāzina, kā to izdarīt. Tomēr galu galā lielākā daļa cilvēku ar KF izmantos arī palīgierīces, lai palīdzētu viņiem paveikt darbu. Tie ir daži no visbiežāk izmantotajiem elpceļu noņemšanas ierīcēm.
Pozitīvs aspirācijas spiediens
Pozitīvas izelpācijas spiediena (PEP) ierīces ir pārnēsājamas, lētas un tām nav nepieciešama elektrība. PEP ierīce ir vai nu maska, vai neliela rokas ievade ar vienvirziena vārstu, kas ļauj viegli plūst gaisu, bet izelpas laikā rada pretestību. PEP palīdz inhalējamajam gaisam nokļūt aiz plaušās esošās gļotas un pēc tam notur atvērtas elpceļus, tādēļ gļotu var izstumt. PEP tiek veikta, vairākas reizes ieelpojot un izvelkot ierīci, pēc tam noskalojot, lai noņemtu atslābušo gļotu.
Dažus zīmolus, piemēram, PARI PEP, var savienot ar smidzinātāju, lai apvienotu PEP terapiju ar aerosola bronhodilatatoriem . Vienlaicīgi nodrošinot divas ārstēšanas procedūras, PEP nebulizatori saīsina terapijas laikā pavadīto laiku.
Pozitīvs ekspresijas spiediens svārstās
Tāpat kā PEP ierīces, pozitīvs izelpas spiediens svārstoties (svārstīgas PEP) ierīces ir mazi, pārnēsājamie un lēti ievārījumi, kuriem nav nepieciešama elektrība.
Svārstīgs PEP darbojas tāpat kā PEP ar papildu piemaksu: svārstīgo PEP izmanto arī vibrāciju, lai palīdzētu gļotām sakratīt. Vibrāciju veido gaisa plūsma pa tērauda lodīšu vai magnētu ierīces iekšpusē izelpošanas laikā.
Dažas PEP ierīces svārstīgas markas:
- Flutters (Axcan Scandipharm) - nevar lietot ar smidzinātāju
- Acapella (Smiths Medical) - var lietot ar smidzinātāju
- Cornet (R. Cegla, pieejams tikai Kanādā un Eiropā) - var lietot ar smidzinātāju
Augstas frekvences krūšu sienas svārstības
Augstas frekvences krūškurvja sienas svārstības (HFCWO) izmanto vibrāciju, kas strauji piepūšas un attīra, lai atbrīvotos no gļotas, izmantojot vibrāciju. Vest tiek izmantots, nevis veicot manuālo CPT. Tā galvenais ieguvums ir ērtība, jo HFCWO ir ātrāks par manuālo CPT un neprasa citas personas palīdzību. Tomēr ērtība nav lēta. Vesti ir ļoti dārga, un to ne vienmēr sedz apdrošināšana.
Avots:
Marks, JH "Dzelzs izolācijas ierīces cistiskā fibroze". Pediatrijas elpošanas apraksti . 2007; 8: 17-23. 20e.