Ko jums vajadzētu zināt par leptospirozi

Viņš atvaļinājās tālu no mājām. Tika izveidota zīme iekšējām caurulēm. Tas šķita jautri. Ūdens nebija raupja.

Viņa gribētu pieteikties sacensībām. Tur bija daļa, kur viņai vajadzēja vilkties ar vidukļa augstu dubļu skaitu. Tas šķita grūti, bet nešķiet, ka tas ir bīstami

Neliels piedzīvojums, bet ne liels risks. Lieta ir, tie faktiski ir lepitospirozes riska faktori.

Leptospiroze var būt nopietna slimība, bet par laimi vairumā gadījumu tā nav. Lielākā daļa gadījumu nerada problēmas; 90% simptomu ir vai nav. Bet dažreiz slimība, ko bieži dēvē par Lepto, var būt nopietna un pat nāvējoša.

Tā ir visā pasaulē sastopama slimība, kas bieži netiek atpazīta. Tās riski netiek ievēroti. Slimība - bruto, kā tas ir, - tiek izplatīta, kad cilvēki nonāk saskarē ar ūdeni vai dubļiem, kuriem ir bijusi žurku (vai citu dzīvnieku) urīns, kas satur baktērijas.

Leptospiroze ir slimība, kuru var novērst un ārstēt. Riska un slimības atpazīšana ir svarīga.

Kad bieži tiek pamanīts leptospiroze

Lepto greifers virsrakstus, kad - ļoti retos gadījumos - tas pārveido to, kas šķiet mazs piedzīvojums vai sacensības ar nedaudz ūdens vai dubļu hospitalizācijai vai kaut kas sliktāks par citādi veselīgu sportistu. Infekcijas var rasties jebkur citur pasaulē.

Lepptospirozes gadījumi tika novēroti Idaho un Losandželosā, un pēc tam tika izsekotas ekoloģiskās izaicināšanas sacensības Borneo Malaizijā.

Šis sacensības, kas ietvēra peldēšanu upē, noveda pie vairākām infekcijām. Aptaujā tika noskaidrots, ka no pieredzējušiem sportistiem, kuriem sazinājās vairāk nekā 300 dalībnieku no 26 valstīm, tika novēroti 50% pacientu. Tāpat pacienti Ņujorkā izsekoja infekciju atpakaļ uz sacīkstēm caur Florida purvu, kas faktiski izraisīja infekcijas gandrīz 1 no 4 konkurentiem.

Triathalons Viskonsīnā un Ilinoisā ir izraisījušas arī infekcijas.

Infekcijas var izraisīt arī airēšana, smaiļošana ar smilšu strūklu, iekšējās caurules, peldēšana caur ūdeni, kas šķiet drošs. Otrā olimpiskā zelta medaļu rower nomira Londonā ar Lepto līgumu. Peldētājus ieteicams izvairīties no dažām saldūdens vietām Havaju salās - valstī ar vislielāko leptospirozes risku. Slimība ir noķerta arī no upes pludināšanas Vang Viengā, Laosā. Darbinieki, kas izbrauca ar balta ūdens peldēšanu Šrilankā, inficējuši 17 no 19 gadiem. Konkurenti, kas piedalījās kanoe sacīkstēs Īrijas upē Lifjē (kas šķērso Dublinu), tika inficēti.

Kopumā slimība var būt saistīta ar peldēšanu, plostu, kanoe laišanu, smaiļošanu ar smilšu strūklu vai šļakatām ūdenī vai caur dubļiem, kā arī citām darbībām dubļos vai ūdenī.

Kā iegūst leptospirozi?

Cēlonis ir diezgan bruto - žurku pīle. Pieskaroties ūdenim, augsnei vai dubļiem, kas ir piesārņoti ar žurku urīnu, kas satur baktērijas, var izraisīt šo slimību. Retos gadījumos to var arī izplatīt urīnā no citiem dzīvniekiem - suņiem, cūkām, liellopiem vai pat cilvēkiem. Aizsargapavi un apģērbs ir vajadzīgi, lai nonāktu saskarē ar piesārņotu ūdeni, augsni vai dubļiem. Pastāv bažas, ka piesārņota ūdens norīšana ir bīstamāka.

Kas tiek ietekmēts?

Lielākā daļa cilvēku, kas skārusi leptospirozi, nav piedzīvojumu sportisti.

Lielākā daļa cietušo dzīvo siltajā klimatā. Tie ir vai nu pakļauti profesionāli vai ar dzīves apstākļiem. Tiek uzskatīts, ka 0,1 līdz 1 no 100 000 vidēji mērenā klimatā tiek inficēti katru gadu un 10 vai vairāk par 100 000 tropu klimatā.

Plūdi var izraisīt uzliesmojumus, jo īpaši mainoties vides tendencēm. Cirksons Orissā, Typhoon Taivānā un viesuļvētras Karību jūras reģionā un Centrālamerikā.

Kaut gan lepto nav saistīts ar sāļu vai jūras ūdeni, tika konstatēts, ka pēc vētras noplūdes piesārņotā augsne applūstošā ūdenī var radīt risku cilvēkiem, kas redzami pēc Typhoon (Yolanda) Filipīnās.

Tie, kas dzīvo pilsētu teritorijās, bieži tiek skartas - ja nav pietiekamu ieguldījumu sanitārijā, ūdenī un žurku kontrolē. Īpaši apdraudēti tie, kas dzīvo pieblīvētās pilsētu teritorijās. Sabiedriskie darbi - tīrs ūdens, atkritumu savākšana, kaitēkļu apkarošana, sanitārija - pasargā mūs no leptospirozes. Teritorijas bez laba ūdens un sanitārijas centieniem var saskarties ar vairāk leptospirozes. Strauji ir arī palielinājuši slimību izplatību. Jauni gadījumi (3) tika novēroti, kad žurkas un baktērijas izplatījās smago nokrišņu un atkritumu savākšanas streiku dēļ Marseļā, Francijā.

Infekcijas ir reti sastopamas, taču tās sastopamas vairāk pārtikušās un mazapjomīgākās ASV pilsētu daļās. Pētījumā atklājās antivielas, kas dažās Baltimoras, Merilendas daļās norādīja uz agrāko iedarbību 16% apmērā. Starp tiem, kas Ņujorkā un Baltimorā atrodas ar āra ekspozīcijām (un, iespējams, tuvāk žurkām), ir bijuši gadījumi vides darbinieku vidū Baltimorā un starp tiem, kuri ir bezpajumtnieki vai pat celtnieki Ņujorkā. Mērenās vidēs infekcijas ir biežākas vasaras beigās līdz agrā rudenim

Infekcija nav tikai pilsētu teritorijās. Tie, kas strādā pie rīsu audzēm vai cukurniedru griešanas, ir īpaši apdraudēti. kam var būt augsts risks attiecībā uz arodslimībām, tostarp lauksaimnieki, kanalizācijas darbinieki, bezpajumtnieki, mīnu strādnieki, veterinārārsti un kautuves darbinieki.

Militārie var būt arī apdraudēti. Ir bijuši vairāki gadījumi - vai nu no atpūtas, vai no mācību vingrinājumiem.

Kas ir slimība?

Lielākajai daļai (90%) nav simptomu vai tikai vieglas slimības. Tā var būt ļoti viegla slimība. Slimības simptomi būs atkarīgi arī no tā, kādā slimības stadijā cilvēks atrodas un kāds celms leptospīrus (baktērijas, kas izraisa leptospirozi).

Dažas slimības, šķiet, ir gripa. Daudziem cilvēkiem būs drudzis, drebuļi, galvassāpes, muskuļu sāpes. Dažiem būs drebuļi, vemšana, caureja, sāpes vēderā, dzeltenas acis un āda (dzelte), sarkanas acis, izsitumi. Sāpes var būt intensīvas arī teļu, augšstilbu un muguras muskuļos.

Daudzus no šiem simptomiem var sajaukt ar citām slimībām.

Laika posms starp iedarbību un slimību var būt no 2 dienām līdz 4 nedēļām. Slimība bieži sākas ar drudzi. Slimībai bieži ir divas fāzes.

Pirmkārt, fāzē ir drudzis, drebuļi, galvassāpes, muskuļu sāpes, vemšana un / vai caureja. Tam var seko atveseļošanās, un pēc tam kāds atkal saslimis otrā fāzē

Otrā fāze - ja tā notiek - ir smagāka. Pacientam var attīstīties nieres, aknas vai elpošanas mazspēja, kā arī meningīts. Šo fāzi var saukt par Weil slimību vai dzelksterisko formu (jo pacientiem var būt dzeltenas acis, ti, dzelte).

Slimība var ilgt dienas vai nedēļas, īpaši, ja slimība virzās uz otro fāzi. Daži kļūst kritiski slimi, jo īpaši bez ārstēšanas. Citiem var rasties nedēļām vai pat mēnešiem, lai atgūtu.

Cik bīstama ir lepto?

Vairums gadījumu, visticamāk, nav diagnosticēti. No tiem gadījumiem, kas tiek diagnosticēti, varbūt 1-5% mirst. Tie, kas pāriet uz otro fāzi, Weil slimība, aptuveni 5-10%, ir vairāk pakļauti riskam. Viņi var saskarties ar aknām, nierēm vai elpošanas mazspēju, kā arī asiņošanu. Tas var izraisīt nāvi vai pastāvīgu bojājumu. Tie, kuriem attīstās reti ARDS vai plaušu asiņošana, saskaras ar daudz lielāku nāves ātrumu - līdz pat 50%.

Slimība bieži tiek diagnosticēta lēni. Tas aizkavē aprūpi. Tiem, kuriem nav pietiekamas piekļuves ūdens sanitārijai un žurku kontrolei, var arī trūkt piekļuves vajadzīgai veselības aprūpei. Tie, kas ceļo, arī var atgriezties mājās ārstiem, kuri nav pazīstami ar infekciju. Tāpat arī leptospiroze bieži tiek sajaukta ar tādām slimībām kā dengs, kam nav līdzīgu simptomu, un tas notiek arī uzliesmojumu laikā plūdu laikā vai arī gadījumos, kad sabiedriskās ūdensapgādes un kanalizācijas sistēmas ir ierobežotas.

Pētījumā atklāts, ka "dengā" ir nopietns nāves risks, ka ir jāārstē leptospiroze, nevis džinam. Puertoriko pilsētā 10 no 12 nāves gadījumiem pārbaudītajiem drogiem bija pozitīvi attiecībā uz leptospirozi. Dengs nav ārstējams ar antibiotikām; lepto ir

Leptospiroze grūtniecības laikā var izraisīt mirstību vai iedzimtas infekcijas.

Kas izraisa Lepto?

Leptospirs ir garas, plānas, kustīgās baktērijas, ko sauc par spirochetes. Ir dažādi celmi - vairāk nekā 200 patiesībā. Dažādās pasaules daļās var atrast dažādus celmus, kas atspoguļo dažus, bet tikai dažus no atšķirībām slimību prezentācijās visā pasaulē. Visbiežāk sastopamais celms ir icterohaemorrhagiae, kuru var saistīt ar biežām žurkām ( Rattus norvegicus) ASV.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Diagnozei var izmantot dažādus testus, tostarp PCR, antivielas, kultūru un mikroskopiju. Ņemot vērā vajadzību ārstēt infekciju, diagnostikas aizkavēšanās nevajadzētu aizkavēt aprūpi, ja tiek veikta klīniskā diagnoze. Leptospiroze ne vienmēr ir visvieglāk diagnosticēta. Tam bieži nepieciešama īpaša laboratorija. Infekcijas sākumā antivielas nebūs pozitīvas, tāpēc ir vajadzīgi citi testi. Tā ir valsts ziņojama slimība ASV.

Kāda ir ārstēšana?

Leptospiroze jāārstē ar antibiotikām (doksiciklīnu, penicilīnu vai ceftriaksonu).

Vai ir vakcīna?

Suņiem tur ir. Aptver tikai dažus serovārus (celmus). Cilvēkiem efektīvai vakcīnai vajadzētu aptvert vairākus serovārus, un pētniecība ir veikta gadiem ilgi.

Vai jūsu mājdzīvnieki var saslimt?

Jā, īpaši jūsu suns. Jūsu suns var saslimt ar leptospirozi, jo jūsu suns iespējams nokļūst piesārņotajos dīķos un nokļūst caur dubļiem vairāk nekā jūs darāt. Jūsu suņiem ir vakcīna, kas ir vakcinēta leptospiroze, bet vakcīna nevar aptvert visus celmus. Ja jūsu suns ir inficēts, tas ir labs iemesls, lai neko nepieskartos urīnam vai citiem ekskrementiem ar tukšām rokām un labi nomazgātu, ja jums varētu būt. Suņu vakcinācija, iespējams, samazināja infekcijas bērniem un citiem ASV.

Reti kaķim ir slimība ar leptospirozi, bet jūsu kaķis var inficēties. Jūsu kaķis patiesībā var būt inficēts bez jums nezinot. Kaķiem ir daudz vairāk kontakta ar grauzējiem, nekā to dara daudzi dzīvnieki. Infekciju var izdalīt urīnā, kamēr tās parādās labi. Vēl viens labs iemesls neievadīt kaķu pīlingu.

Kā būt gudriem par leptospirozi piedzīvojumu sacīkstēs

Pētījums, kur jūs dodaties

Izvairieties no dūņu vai ūdens, kas var būt piesārņots ar dzīvnieku urīnu

Ņemiet vērā, ka brūnā ūdens, kamēr laivas var izraisīt infekciju

Nevaru piedalīties sacensībās, ja ir atvērtas brūces.

Izvairieties no ūdens norīšanas ezeros, upēs vai purvā

Ja vajadzīgs, valkājiet aizsargājošu apģērbu un kāju pirkstu

Konsultējieties ar savu ārstu par malārijas profilaksi, kas var palīdzēt novērst citu infekciju