Plaušu transplantācija var šķist cistiskās fibrozes ārstēšanas iespēju "nekad neesmu man". Bet neatkarīgi no tā, cik cītīgs esat ar savu ārstēšanu, neveiksmīgā patiesība ir tā, ka nāks diena, kad jūsu plaušas vairs vairs nevarēs cīnīties. Galu galā kaitējums, kas radies mūža cīņā ar cistisko fibrozi (CF), būs pārāk liels, un plaušās sāksies neveiksme.
Šajā brīdī jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji var ieteikt plaušu transplantāciju kā ārstēšanas iespēju, kas var pievienot gadiem jūsu dzīvē.
Jums būs jāsaskaras ar lielu lēmumu, kas prasa lielu apņemšanos. Jums būs daudz jautājumu. Atrodiet atbildes uz dažiem no tiem šeit.
Kad ir pienācis laiks apsvērt transplantātu
Jūsu veselības aprūpes sniedzēji palīdzēs jums izlemt, vai un kad tas ir piemērots tieši jums, bet parasti tiek uzskatīti par transplantātiem cilvēkiem ar smagu plaušu slimību, kuru FEV ir mazāks par 40%.
Vai pārstādīšana izārstēs cistisko fibrozi?
Nē, ne pilnīgi. Lielākā daļa transplantātu cilvēkiem ar cistisko fibrozi ir divpusēji, kas nozīmē, ka abi plaušas tiek aizstātas. Transplantētiem plaušiem nebūs jūsu gēnu, tāpēc viņiem nebūs CFTR mutācijas, kas izraisa CF. Jūsu jaunie plaušas varēs pareizi transportēt sāli un ūdeni, tāpēc viņiem nebūs problēmu ar biezajām gļotām un plaušu infekcijām, kas bija jūsu plaušām.
Jums joprojām būs CFTR mutācija citos audos , piemēram, jūsu aizkuņģa dziedzeris un deguna blakusdobumu. Jums joprojām būs nepieciešams lietot fermentus, lai palīdzētu pārtvert pārtiku un novērst nepietiekamu uzturu. Jums arī turpmāk būs jutīga pret sinusa un citām augšējo elpošanas ceļu infekcijām, kas varētu izplatīties un inficēt jaunos plaušas.
Zāļu lietošana pēc transplantācijas
Pēc tam, kad esat ieguvis transplantātu, jūs lietojat zāles pārējā dzīvē, taču tie būs dažādi medikamenti nekā jūs esat pieraduši. Tā vietā, lai jūs varētu ieelpot zāles, jūs ieņemsiet vairākas zāles, lai aizsargātu jaunos plaušas un novērstu ķermeņa atteikšanos no tā.
Kā nokļūt plaušu transplantātu sarakstā
Kad ārsts izlemj, ka jums ir nepieciešama plaušu transplantācija, jūs novērtēsit transplantācijas komanda. Ja jūs atbilstat kritērijiem, jūs tiksiet novietots valsts gaidīšanas sarakstā. Ja donors kļūst pieejams, orgāns nonāk pirmajā sarakstā iekļautajā sarakstā, kas ir atbilstošs.
Cik ilgi man būs jāgaida pārstādīšana?
Nevar prognozēt, cik ilgi gaidāt transplantātu. To nosaka atkarībā no donora pieejamības un jūsu pozīcijas sarakstā. Plaušu transplantācijai ir atsevišķi gaidīšanas saraksti pieaugušajiem un bērniem, un katrai vecuma grupai ir savs kritēriju kopums.
Pieaugušie: gaidīšanas saraksta pozīciju cilvēkiem vecumā no 12 gadiem nosaka kaut kas, ko sauc par plaušu piešķiršanas rādītāju (LAS). LAS sistēma, ko 2005. gadā izveidoja Apvienotais orgānu koplietošanas tīkls (UNOS), aplūko slimības smagumu un izdzīvošanas iespējamību un piešķir skaitlisko punktu skaitu no 0 līdz 100.
Cilvēki ar augstākiem rādītājiem tiek uzskatīti par prioritārajiem saņēmējiem un atrodas gaidīšanas saraksta augšdaļā. LAS rezultāti tiek atkārtoti novērtēti vismaz reizi 6 mēnešos.
Bērni līdz 12 gadu vecumam: Bērnu gaidīšanas saraksti bērniem līdz 12 gadu vecumam joprojām ir pirmās, pirmās kārtas sistēmā. Pozīciju sarakstā nosaka vienīgi laika ilgums sarakstā.
Prognoze pēc izdzīvošanas pēc pārstādīšanas
Saskaņā ar Transplantātu saņēmēju zinātniskā reģistra (SRTR) 2008. gada ziņojumu aptuveni 80% visu plaušu transplantātu saņēmēju dzīvo vienu gadu pēc transplantācijas un aptuveni 50% joprojām dzīvo pēc 5 gadiem.
Avoti:
Cistiskās fibrozes fonds. Pacientu reģistra 2006. gada ikgadējais ziņojums.
Transplantātu saņēmēju zinātniskais reģistrs. "SRTR analīze" 2008. gada oktobrī.
Apvienotais orgānu koplietošanas tīkls. "LAS kalkulators". 2009. gada februāris.