Necrotizējošs fašīts pacientiem slimnīcā
Viena no infekcijām, ko var iegūt slimnīcā, ir nekrotizējošs fascīts, kas pazīstams ar tā biežāk nosaukto, miesas ēšanas baktēriju vai miesas ēšanas slimību. Nekrotizējošs fascīts ir ātri izplatās baktēriju ādas infekcija, kas iznīcina organisma mīkstos audus. Lai gan veseliem cilvēkiem ar normālu imūnsistēmu reti sastopams risks saslimt ar nekrotizējošu fascītu viņu ikdienas dzīvē, hospitalizētiem pacientiem ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.
Nekrotizējošu fascītu var izraisīt vairākas dažādas baktērijas, tostarp A grupas streptokoku (A grupas strep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus un Aeromonas hydrophila . Grupa A strap ir visbiežāk sastopamās baktērijas, kas izraisa šo slimību, taču eksperti uzskata, ka nemitīgāks kļūst par nekrotizējošu fascītu, ko izraisa meticiilīnu rezistentais Staphylococcus aureus (MRSA) .
Kā nekrotizējošs fascīts kaitē pacientiem?
Slimība attīstās, kad baktērijas izplūst pēc ķermeņa iekļūšanas, bieži vien caur ādu, piemēram, sagriež, nokasītas, apdegumus, kukaiņu kodumi vai caurumšanas brūces. Baktērijas inficē plakanu slāni ar fasādi , saistajām audu joslām, kas apņem muskuļus, nervus, taukus un asinsvadus. Toksīni, ko atbrīvo baktērijas, nogalina fasciju un apkārtējos audus.
Baktērijas var strauji izplatīties pa ķermeni ( sepsi ), un tās ātri jāārstē.
Daudzi pacienti cieš no pastāvīgiem rētas un var pat pieprasīt locekļa amputāciju. Aptuveni 25% pacientu, kuri ir inficēti ar nekrotizējošu fascītu, mirs no infekcijas. Saskaņā ar CDC datiem 10 000 - 15 000 amerikāņu pacientu gadā inficējas ar nekrotizējošu fascītu. No tiem 2 000 līdz 3 000 mirs.
Lielākajai daļai nekrotizējoša fastīta slimības gadījuma rodas pacienti, kam ir brūces, jo īpaši tiem, kam vai nu ir operācija, vai arī ir bijuši hospitalizēti sakarā ar traumu izraisītu nelaimes gadījumu. Infekcijas rakstura dēļ nekrotizējošs fascīts nav slimnīcas infekcija, ko pacienti var daudz kontrolēt, izņemot, lai pārliecinātos, ka brūces paliek tīras.
Lai saglabātu brūču tīrīšanu, stingri jāievēro sanitārie piesardzības pasākumi, ieskaitot biežu mazgāšanu ar rokām . Ir arī ieteicams, lai jebkurš slimnīcas personāls ar atvērtām brūcēm vai griezumiem vai elpošanas orgānu slimībām neveidotos saskarē ar pacientiem ar atklātām brūcēm, lai izvairītos no šo brūču inficēšanas.
Jebkurš pacients, kurš būs slimnīcā ķirurģijai vai jebkurai atvērtai brūcei, sevi pasargās, veicot pasākumus, lai novērstu slimnīcā iegūtu infekciju .
Kādi ir nekrotizējošā fosciīta simptomi?
Nekrotizējoši fascīts simptomi parasti parādās dažu stundu laikā pēc traumas vai brūces, un bieži vien ir neskaidri un līdzinās citu slimību gadījumiem. Simptomi ir šādi:
- Sāpes vai sāpīgums, kas līdzinās "velkama muskuļa"
- Siltums un apsārtums vai purpursijas pietūkums, kas izplatās ātri
- Zarnas, čūlas vai melni plankumi uz ādas
- Drudzis, drebuļi, nogurums vai vemšana var sekot sākotnējai brūcei vai sāpīgumam
Kā tiek ārstēts nekrotizējošs fascīts?
Pacientiem ar nekrotizējošu fascītu nepieciešama ārstēšana ar ļoti spēcīgām antibiotikām, kuras tiek ievadītas caur adatu vēnā. Tomēr pat spēcīgākās antibiotikas, iespējams, nesasniedz visas inficētās zonas mīksto audu bojājumu un baktēriju toksīnu izraisītas asiņu plūsmas dēļ. Tāpēc dažos gadījumos ārsti bieži veic ķirurģisko izpēti un iznīcināšanu , kā arī mirušo audu noņemšanu.
Avoti:
A grupas streptokoku (GAS) slimība no CDC.
Necrotizējoša mīksto audu infekcija no Medline Plus.
Necrotizējošais fasiīts no Viskonsinas Universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības departamenta.