Pētījumā konstatēts, ka ļoti maz ārstu pirms izmeklēšanas sterilizē stetoskopus
Katrs primārās aprūpes ārsts izmanto stetoskopus un ir universāls tirdzniecības instruments. Tomēr daži ārsti daudz domāja par to sterilizāciju.
Kaut arī bažas par stetoskopa higiēnu ir paudušas gadu desmitiem, stetoskopa higiēnas dēļ netiek pievērsta liela uzmanība. Nesenie pētījumi liecina, ka ārsti vai ārsti nespēj sterilizēt savus stetoskopus pirms pacientu pārbaudes.
Tuvāk aplūkojiet netīrus stetoskopus
Visās 28 pētījumos vidējais stetoskopa piesārņojums ar baktērijām bija 85 procenti un svārstījās no 47 līdz 100 procentiem. Citiem vārdiem sakot, lielākā daļa stetoskopu uzņem baktērijas.
Lai gan lielākā daļa no stetoskopiem atrastām baktērijām nav patogēnas vai nerada slimības, pastāv bažas, ka sterteroskopi, kas nesterilizē Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , vankomicīnu rezistenti enterokokus un Clostridium difficile , kas visas izraisa slimību.
Turklāt pētījumi liecina, ka šīs baktērijas var pārnest no stetoskopa uz ādu. Viens nesenais pētījums parādīja, ka fiziskajā eksāmenā stetoskops kļūst tikpat piesārņots ar baktērijām, kādas ir ārsta dominējošā roka, ko lieto pārbaudes laikā. Citiem vārdiem sakot, ja jūsu ārsts izmanto labo roku, lai jūs pārbaudītu, šī roka ir tikpat piesārņota ar baktērijām kā stetoskops.
Līdz šim pētījumos nav pētīta saikne starp nesterilizētiem stetoskopiem un ar veselības aprūpi saistītu infekciju.
Cik bieži stetoskopi tiek tīrīti, ietekmē to piesārņojuma līmeni ar baktērijām. Pētījumi liecina, ka bieža dezinfekcija samazināja piesārņojuma līmeni no 84 procentiem līdz 33 procentiem.
Vissvarīgākais - tīrīšana ievērojami samazināja piesārņojuma līmeni ar antibiotiku rezistento organismu MRSA .
Proti, 100% attīrītu stetoskopu kļūst atkārtots baktēriju piesārņojums pēc piecu vai vairāk pacientu pakļaušanas iedarbībai.
Pētījumi arī liecina, ka veselības aprūpes sniedzējiem, kuri regulāri mazgāj rokas no pacientu skatīšanās, arī ir zemāks stetoskopa piesārņojuma līmenis.
Stetoskopa higiēna
Ieteicams, lai nekritiskās medicīnas ierīces, piemēram, stetoskopi, tiktu notīrīti ar etilspirtu vai izopropilspirtu. Spēcīgu roku dezinfekcijas līdzekli, ko ārsti izmanto, lai mazgātu rokas, var arī izmantot, lai dezinficētu stetoskopus.
Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, ir jāapvieno roku higiēna un stetoskops. Viena vēlama metode stetoskopa dekontaminācijai ietver vispirms stetoskopa diafragmas klātbūtni ar uz rokām balstītu spirtu, pēc tam stendos žūšanas laikā tiek iesaistīta roku higiēna.
Alternatīvi, stendoskopu tīrīšanai var izmantot etanola balstītos roku tīrīšanas līdzekļus, alkoholisko salvetes vai uz rokām balstītas spirta bāzes.
2017. gada pētījumā Holleck un līdzautori pētīja stetoskops higiēnas rādītājus māju darbinieku, medicīnas studentu un ārstu vidū. Šīs izmēģinājuma programmas laikā dalībnieki tika izglītoti par stetoskopa higiēnu, izmantojot PowerPoint prezentāciju, tika izlikti skrejlapi, lai ikvienam atgādinātu tīrīt stetoskopus, un tīrīšanas piederumi bija viegli pieejami.
Pētījuma dalībnieki tika slepeni novēroti ārpus telpām, lai parādītu roku higiēnas un stetoskopa higiēnu. Pēc apmācības un izglītošanas neviens netika novērots viņu stetoskopu dezinfekcija. Citiem vārdiem sakot, neskatoties uz to, ka viņi ir izglītoti, lai attīrītu stetoskopus, neviens to nedarīja.
Lai būtu godīgi, šis pētījums bija neliels. Pēc iejaukšanās stetoskopa higiēnas prakse tika novērota tikai 41 cilvēkiem. Tomēr šie secinājumi atbilst citiem pētījumiem, kas izskata stetoskops higiēnas rādītājus. Konkrēti, citā pētījumā tika konstatēts, ka tikai 4,6 procenti stažieru, kuri strādā trijos akadēmiskos centros, dezinficēja savus stetoskopus 11 mēnešu laikā.
Saskaņā ar Holleck un līdzautoriem:
Neskatoties uz ierobežojumiem, mēs domājam, ka tas izceļ svarīgu, bet bieži vien aizmirstu infekciju kontroles jautājumu, atklājot, cik reti tiek veikta stetoskopa higiēna, un iesaka, ka standarta izglītība var nebūt atbilde. Mēs uzskatām, ka visās slimnīcu roku higiēnas iniciatīvās būtu jāiekļauj stetoskops higiēna. Varbūt pārskatatbildību var palielināt, ieceļot komandas locekli, piemēram, vecāko pastāvīgo ārstu, kā komandas vadītāju un čempionu, lai atgādinātu un nodrošinātu, ka tiek veikta stetoskops un rokas higiēna.
Vārds no
Acīmredzams, ka ļoti maz ārstu tīra viņu stetoskopus, pirms viņi izskata pacientu. Kaut arī lielākā daļa no stetoskopiem konstatētās baktērijas nerada slimību, bīstamas baktērijas (un vīrusi) arī nonāk ceļā uz stetoskopiem. Šīs baktērijas var pārnest no stetoskopiem uz ādu, un tās var kalpot kā infekcijas avots.
Ja pamanāt, ka jūsu ārsts vai kāds cits veselības aprūpes sniedzējs nav iztīrījis rokas vai stetoskops, jums tas jāpieprasa. Ārsti ir aizņemti cilvēki, un ir ļoti iespējams, ka viņi aizmirst regulāri iztīrīt stetoskopus. Atgādinot savu ārstu vai citu veselības aprūpes sniedzēju par pareizu higiēnu, jūs varat palīdzēt novērst infekciju.
Ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem ir jāapzinās, ka stetoskopi var kļūt tikpat piesārņoti kā rokās un pēc katras lietošanas tie jādezinficē. Tas var uzlabot pacientu aprūpi un ierobežot infekcijas izplatīšanās risku, īpaši antibiotikām rezistento baktēriju, piemēram, MRSA.
> Avoti:
> Bukharie, HA, et al. Stetoskopu baktēriju piesārņojums. J ģimenes kopiena Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Ar stetoskops un ar veselības aprūpi saistītā infekcija: čūska zālē vai nevainīgs blakusvīdējs? Slimnīcu infekcijas žurnāls. 2015; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. et al. Vai izglītība var ietekmēt stetoskopa higiēnu? American Journal of Infection Control. 2017; 45: 811 - 812.
> Piesardzības pasākumi, lai novērstu MRSA izplatīšanos. CDC. www.cdc.gov.