Ja jūs saņemat ķīmijterapiju , onkologs visticamāk tev runāja par infekcijas risku un par to, kā jūs varat samazināt risku. Zemu balto asins šūnu skaits, ko sauc par ķīmijterapijas izraisītu neitropēniju, var radīt grūtības ārstēt vai pat letālas infekcijas, ja tās netiek ārstētas laikā.
Protams, šis risks var atšķirties atkarībā no saņemtajām ķīmijterapijas zālēm, balto asins šūnu skaita un jebkādām ārstēšanas metodēm, kuras Jūs saņemat, lai palielinātu balto asins šūnu skaitu (piemēram, Neulasta vai Neupogen ).
Tomēr ikvienam jāzina daži no kopējiem infekcijas riskiem vēža ārstēšanas laikā.
Ir svarīgi arī atzīmēt, ka pat tad, ja jūsu skaits ir normāls, jūs joprojām varat būt apdraudēta. Ar vēža un vēža ārstēšanu Jums var būt normāls balto asins šūnu skaits, bet tie, kas atrodas, var nedarboties, lai cīnītos pret iebrucējiem, piemēram, baktērijām.
Tajā pašā laikā, kad pastāv infekcijas risks, tomēr ir svarīgi dzīvot pēc iespējas vairāk dzīves un piedalīties jūsu interesējošās darbībās. Kur jūs zīmē līniju? Vai jūs varat apmeklēt savu 10 gadu vecā mazmeita kora koncertu?
Vispirms apspriedīsim dažus no iespējamiem un teorētiskiem infekcijas riskiem. Jūs varat veikt daudzus vienkāršus pasākumus, lai samazinātu risku. Iespējams, vēlēsities šo sarakstu pievienot jums un jautājiet savam ārstam, kādi pasākumi ir svarīgi, un vai viņai ir kādas citas domas par to, kā jūs varat saglabāt pēc iespējas veselīgāku vēža ārstēšanas laikā.
Atgriežoties pie kora koncerta, ir svarīgi arī jautāt savai onkologai par visām darbībām, par kurām neesat pārliecināts. Ir daudz faktoru, kas nonāk spēlē, un ne tikai tas, vai šis koncerts ir vai nav gripa sezonas vidū.
Infekcijas risks ir svarīgs ķīmijterapijas laikā
Ir vairāki iemesli, kāpēc ķīmijterapijas laikā ir tik svarīga izpratne par infekcijas risku.
Viens no acīmredzamajiem iemesliem ir tāds, ka, ja jums vajadzētu attīstīt infekciju, var būt daudz grūtāk cīnīties. Protams, antibiotikas var palīdzēt, taču mēs joprojām daudz paļaujamies uz veselīgu imūnsistēmu, lai veiktu lielāko daļu cīņas. Tas ir acīmredzams, ja jūs atceros stāstus par burbuļiem, kuri dzimuši bez neskartas imūnās sistēmas.
Vēl viens iemesls ir tas, ka tad, kad jūsu imūnsistēma tiek nomākta, jūs varat attīstīt infekciju ar baktērijām vai vīrusu, kas parasti neizraisa saslimšanu. Mēs katru dienu pakļauti mikroorganismiem, to nezinot, jo mūsu imūnsistēmas darbojas.
Vēl viens risks ir tas, ka mikroorganismus, ar kuriem jūs esat pakļauti klīnikā vai slimnīcā, var būt grūtāk ārstēt. Šie izturīgi "bugs" ir izstrādājuši veidus, kā izdzīvot pat spēcīgas antibiotikas. Ja jums kādreiz ir uzdots jautājums par " MRSA ", tas ir piemērs. Antibiotiku rezistence kļūst arvien problēma katru gadu, jo "bugs" kļūst gudrāki.
Visbeidzot, ir grūtāk atpazīt infekcijas klātbūtni, kad kāds cīnās ar vēzi. Ja jums jau ir simptomi, piemēram, ar vēzi saistīta klepus, var būt grūtāk noteikt, vai esat attīstījis infekciju vai ja simptomi ir saistīti ar vēzi.
Tagad, kad esat iepazinies ar dažiem infekcijas riskiem, visaptveroši apskatīsim, kā samazināt iedarbību.
Crowd Exposure
Viens no biežāk sastopamajiem infekcijas riskiem ķīmijterapijas laikā notiek, ja cilvēki ciešā kontaktā ar citiem. Onkologi bieži iesaka izvairīties no pūļiem, bet ko tieši tas nozīmē? Cieša saikne noslēgtos ceturkšņos rada lielāku risku nekā ārpus durvīm. Tas var ietvert transportēšanu, piemēram, lidmašīnu vai autobusu, vai vietās, piemēram, pārpildītajā tirdzniecības centrā.
Neatkarīgi no tā, vai jums vajadzēs izvairīties no pūļiem, tas būs atkarīgs tieši no tā, kāds ir jūsu baltais skaits un gada laiks.
Ja tas ir gripas sezonas pīķa gads, piemēram, janvārī, jūs daudz vairāk nokļūsit infekcijas nekā klusākajā (no infekcijas viedokļa) vasaras mēnešos.
Ja jums ir jābūt pārpildītā vidē, pastāstiet savam ārstam par to, vai jums vajadzētu valkāt masku.
Infekcijas risks un tie, kas saskaras ar slimībām
Vislabāk ir izvairīties no slimniekiem, tostarp no jūsu mīļajiem. Tas var būt sirds pārrāvuma laikā, bet apsvērt, kā jūsu mīļais varētu justies, ja viņi sapratu, ka jūs pārnest infekciju viņiem.
Ierobežojiet dalīšanos ar mīļajiem, no kafijas līdz ēšanas piederumiem, zobu sukām un pat kosmētiku.
Pārtikas riski
Mēs zinām, ka pārtika var izraisīt infekciju, un Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu ir gandrīz 50 miljoni pārtikas izraisītu slimību.
Tomēr, kā minēts iepriekš, jums var būt pārtikas izraisītu infekciju risks, kas parasti būtu problēma, un pat nelielas infekcijas varētu būt smagākas. Šeit ir daži padomi, kā samazināt kaitīgo ietekmi uz pārtikas izraisītājiem ķīmijterapijas laikā.
- Izvairieties no neapstrādātas gaļas. Pasūtiet sarkano gaļu labi pabeigtu. Ēdiet tikai pilnīgi vārītas jūras veltes, citiem vārdiem sakot, neveiciet suši, kamēr nav pabeigta ārstēšana.
- Rūpīgi nomazgājiet.
- Olas būtu pilnībā jāapstrādā. Izvairieties no olām, kas pagatavotas saulainā pusei uz augšu, un lūdzam, lai olas būtu benediktas tikai tad, ja neapstrādātas olas netiek izmantotas.
- Izvairieties no medus. Tāpat kā zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, botulīma riska dēļ nevajadzētu ēst medu, tiem, kuriem ir imūnās sistēmas nomākums, vajadzētu izvairīties no medus.
- Esiet piesardzīgs krusteniskā piesārņojuma dēļ. Lai izgrieztu neapstrādātu vistu un dārzeņus, nelietojiet to pašu griešanas padomi.
- Pārbaudiet visus augļus un dārzeņus, lai noplūdes pazīmes.
- Ja jūs ēdat, izvairieties no bufetes, kur pārtika tiek izlaista, kā arī var būt piesārņots ar cilvēkiem, kas klepojas vai šķaudās.
- Izvairieties no sieriem, kas domāti pelējuma, piemēram, brie un zilais siers.
Tas ir sākums, bet uzziniet vairāk par to, ko nedrīkst ēst ķīmijterapijas laikā .
Mājdzīvnieki var būt galvenais infekcijas cēlonis
Suns patiešām var būt cilvēka labākais draugs, un patiesībā ir pierādīts, ka mājdzīvnieku terapija cilvēkiem ar vēzi ir vairākas priekšrocības. Tomēr ir dažas lietas, kas jāzina, vai vēlaties uzturēt mājdzīvniekus ķīmijterapijas laikā. Ir arī daži mājdzīvnieki, kurus, iespējams, vēlēsities aizdot draugam, kamēr jūsu ārstēšana ir pabeigta.
Daudzas no infekcijām, kas ķīmijterapijas laikā var radīt problēmas, nav lielas problēmas, ja esat veselīgs. Šī iemesla dēļ jums var nebūt pazīstami visbiežāk sastopamie. Ārsti lieto terminu zoonozes infekcijas, lai aprakstītu infekcijas, kuras var pārnēsāt starp dzīvniekiem un cilvēkiem.
Viens no visbiežāk sastopamajiem riskiem ir toksoplazmoze . Aptuveni 25 līdz 30 procentiem cilvēku ir pierādījumi, ka ir inficēti ar šo infekciju, ko izraisa baktērija Toxoplasma gondii . Lai gan infekcija bieži vien ir viegla vai nepievilcīga, tā var izraisīt smagus simptomus, piemēram, lēkmes vai aklumu cilvēkiem, kuri ir saskārušies ar imūnsistēmu. Iespējams, jūs esat pazīstami ar šo slimību, jo grūtniecēm tiek ieteikts mainīt pakaišu kastīti.
Ja tu mīli savu kaķeni, tas ir labi. Ieteicams valkāt cimdus vai kādam citam mainīt pakai. Tavs kaķis telpās arī pazemina risku. Atcerieties, ka kaķi bieži lieto dārzus kā pakaišu kastes, un valkā cimdus ir laba ideja, kad dārzkopībā ir vai nav kaķa.
Ķīmijterapijas laikā mēs varētu dalīties ar mājdzīvniekiem un infekcijām. Ja jums ir mājdzīvnieki, jāapzinās, kā ķermeņa masā palikt mājdzīvnieki , uzzinot par piesardzības pasākumiem ar konkrētiem dzīvniekiem. Dažu padomu praktizēšana var aptvert lielāko daļu no jūsu bāzēm.
- Neizmantojiet kaķēnu vai kuci ķīmijterapijas laikā. Ne tikai šie jaunieši, visticamāk, pārnēsīs infekciju, kas ir viņu vecāki kolēģi, bet viņi var būt tik daudz, ja ne vairāk, kā mazāks nekā bērnu, un jūsu atpūtai ārstēšanas laikā ir ārkārtīgi svarīgi.
- Ja jums ir kaķi, mēģiniet tos turēt telpās, ja iespējams. Daudzas infekcijas tiek paceltas no "savvaļas medījām", ko tās nozvejojušas.
- Vai kāds cits attīrīt pakaišu kastīti un uzņemt suņu doo-doo.
- Uzmanīgi spēlējiet ar savu mājdzīvnieku. Lielākā daļa infekciju tiek pārnestas no kodumiem un skrāpējumiem (vai siekalām un izkārnījumiem).
- Lietojiet cimdus, ja pacelat fēcus, notīriet putnu būri vai tīrīat akvāriju.
- Mājdzīvniekus, piemēram, rāpuļus un savvaļas dzīvniekus vislabāk izvairīties ķīmijterapijas laikā. Ja jūsu bērnam ir bārdains pūķis, tas visticamāk ir kārtībā, kamēr jūs izskatāties un nepieskarieties.
Citi padomi infekcijas novēršanai
Pastāv vairāki ikdienas padomi, kas arī var palīdzēt mazināt inficēšanās risku.
- Izmantojiet elektrisko skuvekli, nevis skuvekli
- Peldē vai dušā katru dienu
- Izmantojiet mīkstu zobu suku
Imunizācija un ķīmijterapija
Neatkarīgi no tā, vai ķīmijterapijas laikā Jums vajadzētu saņemt imunizāciju, tas var notikt abos virzienos, un ir svarīgi runāt ar ārstu.
Ir divi galvenie vakcinācijas veidi, tie, kas tiek "nogalināti" un tie, kas ir "vājināti". Vājinātas vakcīnas ir dzīvas, un tās jāizvairās ķīmijterapijas laikā. Nopietnas vakcīnas, visticamāk, neradīs problēmas ar infekcijām, bet tās var nedarboties, lai izveidotu imunitāti.
Tā kā gripa ir pazīstama ar smagu sekundāru infekciju izraisīšanu vēža slimniekiem, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai Jums vajadzētu saņemt gripu, kā arī par labāko laiku, lai to saņemtu. Nazālo griestu izsmidzināšanas vakcīna (FluMist) ir novājināta vakcīna, un to nedrīkst lietot ķīmijterapijas laikā.
Ir cilvēki ar vēzi ieteicamiem imunizācijas pasākumiem .
Aizsardzības pasākumi: maskas un cimdi
Ja jūsu baltais skaits ir zems un, ja jūs būsiet atklāti, jūsu onkologs var ieteikt valkāt masku. Ja jūs valkā masku, pārliecinieties, ka tas labi iederas un zīmogs ir pareizi. Atcerieties, ka maska var mazināt iedarbību, bet neaizkavē jūsu saskari ar visām baktērijām un vīrusiem.
Pirms ķīmijterapijas sākšanas var būt lietderīgi uzņemt vienreizējās lietošanas cimdu kārbu, ko jūs varat izmantot visam, sākot no bērnu nastu tīrīšanas līdz dzīvnieku iztukšošanai.
Kā mazgāt rokas
Šķiet, ka mēs visi zinām, kā mazgāt rokas , vai ne? Lielāko daļu no mums mācīja, kad vēl nebijām skolā. Runājot par to, cik svarīgi ir atkārtoti apgūt pienācīgu roku mazgāšanu, tas var palīdzēt saprast, ka visi ķirurgi medicīnas skolā un dzīvesvietā ir "atkārtoti iemācījušies", kā mazgāt rokas. Ne vienmēr ir skaidrs, kas ir nepieciešams, lai pazeminātu baktēriju slodzi uz mūsu rokām.
Pirmais solis ir pilnīgi iztīrīt rokas. Pārsteidzoši, antibiotikas ziepes nav vajadzīgas, tikai laba roku ziepes. Nākamais solis ir tas, kurā lielākā daļa cilvēku sajaucas. Notīriet rokas vismaz 20 sekundes. Jums var būt nepieciešams laiks sevi, jo lielākā daļa cilvēku ir pārsteigti, cik ilgi tas patiešām ir. Pēdējais solis ir žāvēt rokas ar tīru dvieli. Izmantojiet papīra dvieli vai tīru dvieli, ko neviens cits nav apstrādājis.
Infekcijas simptomi ķīmijterapijas laikā
Tā kā ķīmijterapijas laikā ir svarīgi ārstēt infekcijas cik ātri vien iespējams, ir ieteicams uzzināt, kādus simptomus vērot. Noteikti konsultējieties ar ārstu par to, kādi specifiski simptomi jums būtu jāuzrauga. Daži no tiem ietver:
- Drudzis - Jautājiet savam ārstam, kāda ir jūsu temperatūra, pirms zvanāt. Viņa var ieteikt zvanīt, ja jūsu temperatūra ir lielāka par 100.5 F, taču tas var atšķirties
- Drebuļi vai nespēja sasildīties
- Klepu, vai nu produktīvs, vai nē
- Elpas trūkums
- Sāpes vai biežums ar urinēšanu
- Galvassāpes vai stīvs kakls
- Sāpes vēderā
- Caureja
Infekciju ārstēšana
Ja Jums ir zems balto asins šūnu skaits, infekcijas var būt grūtāk ārstēt, nekā tad, ja baltais skaits ir normāls. Piemēram, jūsu onkologs var ieteikt intravenozas (IV) antibiotikas infekcijai, ko parasti ārstē ar perorālām antibiotikām. Drudzis, kas attīstās ķīmijterapijas laikā, bieži tiek ārstēts ar spēcīgu antibiotiku kombināciju, līdz tiek noteikts precīzs infekcijas cēlonis. Ārstēšana bieži notiek slimnīcā, kur jūs varat ļoti rūpīgi novērot.
Piezīme par slimnīcu iegūto (nosokumu) infekciju
Katru gadu mēs dzirdam par nosokomālas infekcijas skaitu. Slimnīcas ir ne tikai laba vieta, kur audzēt baktērijas, bet slimnīcas vidē ir zināmas rezistentas baktērijas. Katru gadu slimnīcās ir inficēti vairāk nekā 1,5 miljoni cilvēku, no kuriem 100 000 mirs. Ievērojiet, ka visi, kas apmeklē jūs, no ārsta uz saviem mīļajiem, vispirms mazgā rokas. Turklāt, izlasiet šos padomus, kā izvairīties no slimnīcas iegūtas infekcijas .
Avoti:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S., un L. Richarson. Infekciju profilakse vēža ārstēšanas laikā. Onkoloģijas medicīnas māsu klīniskais žurnāls . 2014. 18 (4): 426-431.
van Dalan, E., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M., un M. van de Wetering. Zema baktēriju diēta salīdzinājumā ar kontroles devu, lai novērstu infekciju vēža slimniekiem, kuri ārstēti ar ķīmijterapiju, izraisot neitropēnijas epizodes. Cochrane sistemātisku pārskatu datu bāze . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. Ņujorka: McGraw Hill izglītošana 2015. gadā. Drukāt.