Ko jūs varat darīt, lai novērstu un ārstētu aizcietējumus ķīmijterapijas laikā
Pārskats
Aizcietējums ir ķīmijterapijas vai citu zāļu, ko lieto vēža ārstēšanā, bieža blakusparādība. Aizcietējums ir definēts kā grūti vai retāk sastopams izkārnījums vai grūtības zarnu kustībā.
Simptomi
Daudzi cilvēki ir iepazinušies ar aizcietējuma simptomiem. Tās var būt vēdera krampji, vēdera pilnības sajūta, sāpes vēderā ar taisnās zarnas, un, protams, jūs varat pamanīt, ka Jums nav bijusi zarnu kustība 2 vai 3 dienas, ja parasti ir regulāra.
Tomēr simptomi ne vienmēr ir acīmredzami tiem, kas iziet ķīmijterapiju vai cīnās ar citiem veselības traucējumiem. Tie var ietvert tikai apetītes pazemināšanos un neskaidru sāpes slikta pašsajūta - simptomi, kas parasti ir vēzis.
Cēloņi
Ir vairāki dažādi faktori, kas ķīmijterapijas laikā var izraisīt aizcietējumu. Tie ietver:
- Ķīmijterapijas zāles
- Narkotikas, ko lieto sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai
- Samazināta aktivitāte un gulta
- Sāpju zāles
- Paaugstināts kalcija līmenis asinīs ( ļaundabīga audzēja hiperkalciēmija )
- Dehidratācija
- Vairogdziedzera problēmas
Diagnoze
Lielāko daļu laika ķīmijterapijas diagnozi aizcietējumiem var noteikt, pamatojoties tikai uz simptomiem kopā ar zālēm, kas paaugstina risku.
Vadība
Pirmā lieta, kas jums jādara, ir runāt ar savu ārstu. Pastāstiet viņam, ka Jums rodas aizcietējums vai grūti / reti sastopami izkārnījumi. Jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies uzzināt par jūsu ēšanas paradumiem, ja esat lietojis jebkādus bezrecepšu mazinošus līdzekļus, klīniskos līdzekļus vai svecītes un apstipriniet zāles, ko lietojat.
Tas palīdz būt īpaši pārliecinošs, uzskaitot savu medikamentu ārstu, jo daudzi medikamenti, ko izmanto vēža ārstēšanai un sāpju mazināšanai, var izraisīt aizcietējumus. Šie jautājumi palīdzēs noteikt precīzu aizcietējuma cēloni.
Šķidruma uzņemšana
Daudzi pacienti ziņo par zināmu atvieglojumu, palielinot šķidrumu daudzumu, ko viņi dzer.
Ieteicami dzērieni, piemēram, ūdens un sulas. Izvairieties no dzērieniem, kas satur kofeīnu, piemēram, sodas, kafiju un alkoholu, jo tie var izraisīt dehidratāciju, kas var pastiprināt aizcietējumu.
Šķiedrvielas
Viegliem aizcietējuma gadījumiem, palielinot šķiedrvielu diētu var būt visas ķermeņa nepieciešamība regulāri zarnu kustības . Pirms šķiedrvielu skaita uzturā, jautājiet savam ārstam. Dažiem pacientiem nedrīkst būt palielināta šķiedra, piemēram, tiem, kam ir traucēta zarnu traktēšana vai zarnu operācija .
Fiber daudzuma palielināšana sākas ar pārtiku, ko ēdat. Rieksti, klijas, dārzeņi, pākšaugi, pilngraudu maizes un pastas, kā arī daudzi augļi un dārzeņi ir augsta šķiedrvielu pārtikas produkti, kas var palīdzēt novērst aizcietējumus. Vienā nesenajā pētījumā tika atklāts, ka saldie kartupeļi ir īpaši efektīvi, lai novērstu aizcietējumus.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka, ja kāds ir ļoti aizcietējies, augu šķiedrvielu pārtikas piedevas var palielināt diskomfortu, līdz aizcietējums ir atbrīvots.
Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz šķiedrvielu vajadzētu saņemt katru dienu. Ieteicamais uztura daudzums veselām sievietēm ir 21-25 grami, un vīriešiem vajadzētu patērēt 30-38 gramus dienā. Jūs varat uzzināt, cik daudz šķiedras ir noteiktā pārtikas produktā, nolasot etiķeti uz iepakojuma vai meklējot to tiešsaistē, ja pārtikas produkti nav marķēti, piemēram, augļi un dārzeņi.
Vingrinājums
Vingrinājumi joprojām ir ļoti svarīgi, kad tiek veikta ārstēšana. Kaut kas tik vienkārši, kā iet uz īsu regulāru gājienu, var palīdzēt novērst un novērst aizcietējumus. Tiem, kas ir gultas vadīti, pārejot no krēsla uz gultu var palīdzēt, jo tas izmanto vēdera muskuļus
Pirms jebkuras fiziskas aktivitātes uzsākšanas neatkarīgi no tā, cik mazi jūs domājat, ka tā varētu būt, konsultējieties ar savu ārstu. Viņš vai viņa var ieteikt vingrinājumus un pateikt, cik daudz jums vajadzētu saņemt.
Zāles
Ir vairākas zāļu kategorijas, kas dažādos veidos darbojas aizcietējumiem. Daži no šiem var strādāt labāk nekā citi attiecībā uz konkrētiem aizcietējuma cēloņiem, tādēļ ir svarīgi runāt ar ārstu un saņemt ieteikumu.
Dažas zāles nāk ar divu vai vairāku šo zāļu kombināciju, kas paredzētas, lai mīkstinātu izkārnījumu un palīdzētu to izvadīt.
Ar dažiem ķīmijterapijas režīmiem, zāļu, jo īpaši zāļu, kombinācija, lai novērstu nelabumu. ir ļoti konstipējoši, un jūsu onkologs var ieteikt lietot medikamentus aizcietējumiem profilaktiski. Pārliecinieties, ka to izdarīt, jo to ir vieglāk novērst nekā smaga aizcietējuma ārstēšana. Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties ar onkologu, jo daži no tiem var ietekmēt ķīmijterapijas zāles. Daži ārstēšanas veidi ietver:
- Tūlītēji caurejas līdzekļi - Šīs zāles strādā, lai atkārtotu ūdeni atpakaļ zarnā, lai samazinātu izkārnījuma cietību, kā arī samazinot tranzīta laiku - laiks, kad izkārnījumi paliek kaklā. Šīs kategorijas piemērs ir metamukils (psyllium) .
- Stimulējošie caurejas līdzekļi - stimulanti strādā tieši uz apaļkoksnes nerviem, lai stimulētu izkārnījumos cauri kuņģa-zarnu traktam. Tā kā tas var būt sāpīgs, ja ļoti stingri izkārnījumi iziet caur resnās zarnas, tie bieži vien tiek piegādāti kopā ar izkārnījumu mīkstinātāju. Stimulējošo caurejvielu piemēri ir Senekots (Senna) un Dulcolax (bisakodils).
- Osmotiski caurejas līdzekļi - Osmotiski caurejas līdzekļi strādā, lai saglabātu šķidrumus klēpī, kā arī stimulētu peristaltiku - ritmiskas kakla kontrakcijas, kas kustina ķeblī uz priekšu. Piemēri ir Chronulac (laktuloze), glicerīna ziedlapiņas, Miralax (polietilēnglikols), magnija citrāts un Magnēzija piens (magnija hidroksīds).
- Mīkstinošie līdzekļi / taburete mīkstinātāji - tabakas mīkstinātāji mīkstina izkārnījumus, strādājot ar ūdens un tauku sajaukumu izkārnījumos. Šīs zāles mīkstina izkārnījumu, bet nepazemina tranzīta laiku, tāpēc tos bieži lieto kopā ar citiem medikamentiem, lai veicinātu zarnu kustību, ja tās ir kļuvušas retākas. To piemērs ir Colace (docusate).
- Smērvielas - Šīs zāles izdalās ūdenī izkārnījumos, lai to mīkstinātu, kā arī eļļinātu ķebli, lai izietu no ķermeņa. Minerāleļļa ir piemērs.
Manuāla noņemšana
Ja viss pārējais neizdodas, ja rodas fekālijas traucējumi vai ja aizcietējums ir ļoti sāpīgs, iespējams, ir jāveic digitāla evakuācija . Tas attiecas uz ķermeņa manuālu izņemšanu, izmantojot glāžu pirkstus.
Sarežģījumi
Hronisks smags aizcietējums var izraisīt izsitumus ar fekāliem , stāvokli, kurā cietā un sausā fekālā viela attīstās taisnās zarnās un to nevar nodot tālāk. Pēc tam ārsts manuāli noņem ārsts, kam ir izsitumi.
Citas komplikācijas no hroniskas aizcietējumiem ir hemoroīdi, anālās plaisas, perianālie abscesi un taisnās zarnas prolapss.
Avoti:
Amerikas klīniskās onkoloģijas biedrība. Cancer.Net. Aizcietējums. Atjaunots 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Valsts vēža institūts. Kuņģa un zarnu trakta komplikācijas - veselības profesionālā versija. Atjaunots 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y, Wang, X, Juang, Q. un X. Zhu. Aizcietējuma uzlabošana leikēmijas pacientiem, kuri veic ķīmijterapiju, izmantojot saldo kartupeli. Vēža aprūpe .