Kas jums jāzina, pametot slimnīcu agri
Lielāko daļu laika ārsti un pacienti vienojas, kad ir pienācis laiks atbrīvoties no slimnīcas. Tomēr ir daži apstākļi, kad pastāv domstarpības.
Dažreiz apdrošināšanas sabiedrība vai cits maksātājs var nepiekrist ilgstošai slimnīcas uzturēšanai . Viņi var uzskatīt, ka pacienta laiks ir uz augšu un ka viņi vairs nemaksās. Šajā gadījumā pacients vai pakalpojuma sniedzējs var iesniegt apelāciju lēmumā par slimnīcas atlaišanu .
Citos gadījumos situācija ir tieši pretēja. Pacientam var justies kā viņi ir gatavi doties prom, bet ārsti netic, ka pacients ir gatavs doties. Ja pacients patiešām iziet no durvīm, tas tiks apzīmēts kā "atbrīvojums no medicīniskās palīdzības" (DAMA).
Kāpēc slimnīcas vēlas pacientiem palikt
Mēs vēlētos domāt, ka ārstiem un citiem slimnīcu darbiniekiem ir visspēcīgākais veselības un medicīnas intereses, kad viņi uzstāj, ka mēs paliekam slimnīcā, un daudzi to dara. Tomēr var būt arī gadījumi, kad "prasība" palikt ir vairāk par naudu nekā pacienta veselība.
Viens no iemesliem var būt tas, ka jo ilgāk jūs paliekat, jo vairāk naudas maksā slimnīca. Tas ir, kamēr tos var atlīdzināt vai nu jūsu apdrošināšana, vai citi maksātāji.
Vēl viena apšaubāma rīcība ir tā, ka jo ilgāk jūs paliekat slimnīcā, jo vairāk viņi var darīt. Piemēram, viņi var pasūtīt papildu procedūras, papildu pārbaudes un tā tālāk.
Ne visi no tiem var būt būtiski, bet tie radīs papildu izmaksas.
Vēl viens iemesls stājās spēkā ar Affordable Care Act , kas ietver sistēmu, ko sauc par Slimnīcas remitāciju samazināšanas programmu (HRRP). Tas soda slimnīcas, ja Medicare pacientus atpakaļuzņem 30 dienu laikā pēc to izrakstīšanas.
Tas bija paredzēts, lai nodrošinātu, ka pacienti netiek atbrīvoti, pirms viņi ir pietiekami veselīgi, lai dotos mājās, lai novērstu to atgriešanos.
Kāpēc jūs vēlaties atstāt AMA
Medicīniskās palīdzības sniegšana slimnīcā (AMA) nav lēmums veikt viegli. Lai gan ir vairāki iemesli, jūs varat sākt domāt par to.
Viens kopīgs iemesls ir tas, ka jūs varat justies kā jūs vairs nevarat atļauties palikt. Piemēram, ja jums ir ļoti augsta atskaitāmā veselības apdrošināšana vai viņi maksā naudu, jūs varat samazināt hospitalizācijas izmaksas. Pirms pieņemat, ka jūs to nevarat atļauties, jautājiet slimnīcas pacienta advokātam, pacienta pārstāvim vai ombudam par faktiskajām izmaksām. Dažos gadījumos tā var nebūt tik liela, kā jūs domājat.
Jūs arī varat būt bailīgi, ka uzturēšanās ilgāk negatīvi ietekmēs jūsu veselību. Slimnīcas var būt bīstamas vietas un narkotiku kļūdas un infekcijas var rasties. Protams, ir lielas priekšrocības, lai paliktu slimnīcā tik ilgi, cik nepieciešams. Problēma rodas tad, kad jūs un jūsu ārsti nepiekrītu tam, kas ir "nepieciešams".
Dažiem cilvēkiem ir bijusi slikta slimības pieredze un viņi labāk atstāt, ja situācija nešķiet "pareiza". Piemēram, jūs varat justies kā neuzmanīgas kļūdas, kas var apdraudēt jūsu veselību vai pat jūsu dzīvi.
Slimnīcas un ārsti ir atbildīgi par situācijām, ko sauc par "nopietniem ziņojamiem notikumiem" (SREs) . Lielākajā daļā gadījumu jums ir iespējas izvēlēties, kur jūs varat saņemt aprūpi, ja jūties, ka jūsu pašreizējā slimnīcā ir apdraudēta drošība.
Pirms jūs nolemjat atstāt AMA, kaitējot jūsu veselībai, jūs varat tā vietā vēlaties lūgt kādu, lai jūs aizstāvētu, līdz ir pienācis laiks atbrīvot. Ģimenes loceklis, draugs vai pat privāts, profesionāls veselības aizsardzības advokāts var būt modrs balss jums, kamēr jūs dziedat.
Kas jums jāzina par DAMA
Ja jūs vēlaties atstāt, jūs varat. Tāpat kā lielākā daļa pacientu var atteikties no medicīniskās palīdzības , lielākā daļa pacientu var atstāt slimnīcu arī tad, ja vēlas.
Tas nav nelikumīgs, un tas ir jūsu izvēle. Daudzos gadījumos izņēmums ir ar garīgās veselības pacientiem, kuriem atšķiras likumi un likumi.
Mēģiniet izlabot problēmas. Atkarībā no tā, kas noticis, lai jūs gribētu pamest agri, var būt cilvēki, kuri jums var palīdzēt. Ārsti, slimnīcu pacientu pārstāvji un citi, iespējams, var atrisināt problēmu, ja paužat savas bažas.
Neveiciet lēmumu atsevišķi. Jo īpaši, ja jūsu hospitalizācija ietver ārstēšanu ar jebkādām sāpju zālēm vai miega izraisošām zālēm vai, ja jūs jūtaties ļoti slims vai vienkārši ne "sevi", tad šis lēmums ir pārāk svarīgi, lai to izdarītu pati. Jautājiet savam mīļajam vai privāts advokāts, kas palīdzēs jums pieņemt lēmumu. Tas nav tas, kas jādara, ja jūsu garīgās un emocionālās spējas nav optimālā situācijā.
Jums tiks lūgts parakstīt dokumentu. Tas norāda, ka jūs saprotat, ka jūs neatstājat medicīnisku padomu. Katrai slimnīcai ir sava forma, un tas var būt biedējošs, tāpēc vislabāk to pārskatīt ar kādu, kuram uzticaties.
Papīra dokumentācijā var būt visa veida informācija, tādēļ noteikti uzmanīgi izlasiet to un labi izprotiet. Iespējams, tas ietver to, par ko esat atbildīgs, un kāda slimnīca nav atbildīga par jūsu veselību, norēķiniem un jebkādiem juridiskiem pienākumiem.
Iespējams, ka jūsu apdrošināšana joprojām maksās par saņemto aprūpi. Slimnīcu personāls var pateikt, ka jums būs jāmaksā par uzturēšanos. Tomēr pētījumos konstatēts, ka AMA atstāšana neietekmēja apdrošināšanas maksājumus par jūsu aprūpi. Lai jūs būtu drošībā, pirms izbraukšanas no slimnīcas sazinieties ar savu apdrošinātāju.
Pirms atstājat AMA
Tikai tādēļ, ka jūs izvēlaties pamest agri, nenozīmē, ka izlādes process ir jāsaīsina. Vēl joprojām ir ļoti svarīgi, lai jūs uzdotu pareizos jautājumus un saņemtu nepieciešamo informāciju, pirms izietat durvis.
Dariet visu iespējamo, lai procesu cienītu un censtos nezaudēt savu attieksmi vai pārāk neapmierinātas. Slimnīcu personāls var izmisīgi mēģināt tevi turēt, un viņi vienkārši veic savu darbu. Tāpat kā jūs ievērosiet viņiem, jums arī vajadzētu lūgt no tiem cieņu.
Vārds no
Pirms izlemjat atstāt slimnīcu, dariet visu iespējamo, lai novērtētu riskus un ieguvumus, izvēloties iziet no AMA. Runājiet ar savu ģimeni vai advokātu par to, kāpēc jūs domājat, ka tas ir vislabākais, un uzziniet par situāciju. Vispirms atcerieties, ka jūsu veselība ir vissvarīgākā, lai gan jums ir tiesības izvēlēties atstāt, ja jūtaties vislabāk.
> Avots:
> Alfandre D. Pārskatīšana pret medicīnisko konsultāciju izbeigšanu: Pacientu orientācijas veicināšana, lai veicinātu augstas kvalitātes aprūpi un atjauninātu pētniecības programmu. Vispārējās iekšējās medicīnas žurnāls . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Medicare un Medicaid pakalpojumu centri. Remitāciju samazināšanas programma (HRRP). 2017.