Hronisks aizcietējums, kuram nav īpaša iemesla
Funkcionāls aizcietējums, kas pazīstams arī kā hronisks idiopātisks aizcietējums , tiek diagnosticēts, ja cilvēkam rodas aizcietējums, taču nevar noteikt konkrētu problēmas cēloni. Sakarā ar to, ka fiziskais cēlonis var izskaidrot simptomus, funkcionāls aizcietējums ir viens no funkcionāliem kuņģa un zarnu trakta traucējumiem (FGD).
Funkcionālā aizcietējuma simptomi
Cilvēki, kam ir funkcionāls aizcietējums, ziņo par dažiem vai visiem šādiem simptomiem:
- Trīs vai mazāk rīkles kustības nedēļā
- Sarežģīti, smagie izkārnījumi
- Nepilnīgas evakuācijas sajūta
- Bloķēšanas vai obstrukcijas sajūta priekšplūkā un / vai taisnās zarnās
- Tecēšana zarnu kustībās
- Pirkstu lietošana, lai palīdzētu iziet caureju ( digitālā evakuācija )
- Liekie izkārnījumi ir reti, lietojot caurejas līdzekļus
Saskaņā ar Romas III kritērijiem attiecībā uz FGD , aizcietējuma simptomiem jāapgūst vismaz 25 procenti no visām zarnu kustībām. Simptomi ir jāuzrāda vismaz divas dienas nedēļā vismaz trīs mēnešus pēdējo sešu mēnešu laikā, lai varētu diagnosticēt funkcionālu aizcietējumu.
Funkcionāls aizcietējums pret IBS
Funkcionāla aizcietējuma diagnoze prasa, lai jūsu simptomi neatbilstu kairinātā zarnu sindroma (IBS) kritērijiem. Parasti sāpju trūkums, kas saistīts ar zarnu kustībām, parasti izraisa funkcionālu aizcietējumu, nevis IBS.
Lai gan abiem traucējumiem ir atšķirīgi diagnostikas kritēriji, daži pētnieki uzskata, ka starp šiem diviem nav skaidras atšķirības. Daudzi ārsti piedāvā IBS diagnozi, pat ja stingri kritēriji nav izpildīti, ikvienam, kam ir hroniskas zarnu problēmas, kuru nav identificējama iemesla dēļ.
Daudzi pacienti ziņo, ka viņu simptomu attēls mainās no viena traucējuma uz otru un laika gaitā atkal.
Funkcionāls aizcietējums bērniem
Romas IV diagnostikas kritēriji funkcionālā aizcietējumiem zīdaiņiem, maziem bērniem un bērniem atšķiras no tiem, kas paredzēti pieaugušajiem:
- Aizcietējums ir definēts kā divas vai mazāk rīkles kustības nedēļā.
- Vismaz viena noplūdes epizode nedēļā (tiem, kas ir apmācīti tualetēs)
- Saglabāšanas ķermeņa vēsture
- Sāpīga, cieta zarnu kustība
- Ieeltais izkārnījums taisnās zarnās
- Izkārnījumi, kas ir tik lieli, var aizsprostot tualeti
Jūsu bērnam var būt arī uzbudināmība un samazināta ēstgriba, bet garastāvokļa pacēlumi un apetītes palielināšanās, kad viņi spēj iziet lielu izkārnījumu. Tāpat kā ar funkcionālu aizcietējumu pieaugušajiem, diagnoze tiek veikta tikai bērniem, kas neatbilst IBS kritērijiem.
Hronisks aizcietējums ir viena no desmit problēmām, kas bērnus iesaista bērnu pediatram. Tiek lēsts, ka no 90 līdz 95 procentiem no laika, kad problēma tiek diagnosticēta kā funkcionāla, un tikai ļoti mazā procentuālā daļa bērnu, kuriem ir identificējama problēma, lai ņemtu vērā viņu aizcietējuma simptomus. Problēma, visticamāk, parādīsies starp diviem un četriem gadiem un parasti ir saistīta ar tualetes nodarbību sākšanos.
Liela daļa bērnu, kam ir funkcionāls aizcietējums, arī izjūt fekāliju nesaturēšanu , jo bezsvara izkārnījumi izplūst ap cieto masu. Apmēram viena trešdaļa bērnu ar funkcionālu aizcietējumu parādīs uzvedības problēmas, kas saistītas ar simptomiem.
Funkcionāla aizcietējuma ārstēšana
Pieaugušajiem un bērniem attieksme pret funkcionālu aizcietējumu ir atšķirīga. Ja jums vai jūsu bērnam ir hroniskas aizcietējamas simptomi, ir svarīgi, lai jūs redzētu ārstu, lai veiktu atbilstošu diagnosticēšanu. Ja ārsts uzrāda aizcietējuma diagnozi, viņi kopā ar jums izstrādās ārstēšanas plānu.
Šeit ir daži raksti, kas varētu būt noderīgi:
- Hroniskas aizcietējuma ārstēšanas rokasgrāmata
- Aizcietējums Apstrāde zīdaiņiem un bērniem
Avoti:
> Bellini, M., et. al. "Kairinātu zarnu sindroms un hronisks aizcietējums: fakti un fikcija" Pasaules Gastroenteroloģijas Vēstnesis 2015 28: 11362-11370.
> Romas fonds. "Roma III diagnostikas kritēriji funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem" J Gastrointestīna aknu disks. 2006 Sep, 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Roma IV diagnostikas algoritmi parasto gi simptomiem . Raleigh: Romas fonds; 2016.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Aizcietējums bērnībā. Novērtējums par novērtēšanu un vadību" Hipokrāts 2015 19: 11-19.