Klasificēts pēc HIV stadijas un infekcijas vietas
ARĪ ar HIV saistītās acu slimības ir izplatītas cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV, un no 70 līdz 80 gadiem slimības gaitā rodas kāda veida acu problēma. Lai gan daudzi no šiem traucējumiem ir saistīti ar vēlāka infekcijas gadījumiem - kad cilvēka CD4 daudzums nokrītas zem 250 šūnas / ml (un vēl jo vairāk - mazāk par 100 šūnām / ml), tie faktiski var rasties infekcijas stadijā.
Starp acīm saistītiem ar HIV saistītiem traucējumiem:
- Zem 500 šūnām: herpes zoster (jostas roze) ; Kapoši sarkoma (KS) , limfoma , tuberkuloze (TB)
- Zem 200 šūnām: Herpes simplex vīruss (HSV) , pneimocistoze , toksoplazmoze
- Zemāk kā 100 šūnas: aspergiloze, citomegalovīruss (CMV) , kriptokokoze , HIV encefalopātija , mikrosporidioze, molluscum contagiosum (MC) , Mycobacterium avium komplekss (MAC) , progresējoša multifokālā encefalopātija (PML) , vējbaku zoster vīruss (VZV)
Lai gan ar HIV un saistītām acu slimībām biežāk izraisa šīs un citas oportūnistiskas infekcijas (OI) , tās var būt arī tieši HIV infekcijas rezultāts, kas izpaužas ar pārmaiņām - dažreiz nelielām, dažkārt dziļām - nervu un asinsvadu struktūrai pati acs.
Kopš kombinācija ar pretretrovīrusu terapiju (ART) parādījās, daudzu šo infekciju sastopamība ir ievērojami samazinājusies, lai gan tie joprojām ir augsti reģionos, kur piekļuve terapijai joprojām ir reti un / vai slimības kontrole ir vāja.
Ar HIV saistītās acu slimības cēloņa noteikšana parasti sākas, nosakot, kur infekcija rodas.
Plakstiņu, asaru kanālu un konjunctivu infekcijas
Šī acu anatomiska daļa, kas pazīstama kā acu adnexa , nodrošina aizsardzību un eļļošanu uz acīm, tajā ietilpst plakstiņu, asaru kanāli un konjunktīvas (acu baltums).
Visbiežāk sastopamās infekcijas šajās zonās ir herpes zoster vīruss (HSV), Kapoši sarkoma (KS) un molluscum contagiosum (pazīstams arī kā "ūdens kārpas"). Zināmas arī mikrovaskulāras izmaiņas - vēnu un artēriju dilatācija, mikroanurīms - apmēram 70-80% cilvēku ar HIV, un tie var būt tieši saistīti ar pašu HIV infekciju
Acs adnexa infekcijas var būt saistītas ar sāpīgām jostas rokām, kas darbojas acs acs acs acu acs audos; tumši violetie audzēji uz plakstiņa un ap to; vai radzēm līdzīgi izciļņi, kas ietekmē vienu vai abus plakstiņus ... Lasīt vairāk
Infekcijas acs priekšā (radzenes, siržu un lēcu)
Priekšējā (priekšējā) acs daļa darbojas, galvenokārt, liekot gaismai un pielāgojot redzi nepieciešamo fokusu, un tajā ietilpst radzene, varavīksne, lēca un priekšējā kamera (šķidruma pildījums starp radzeni un varavīksnu). Dažas no visbiežāk sastopamajām priekšējā segmenta infekcijām ir vējbakas-zoster vīruss (vīruss, kas saistīts ar vējbakām un jostas rozi); mikrosporidioze (vienšūnas infekcija); herpes simplex (vīruss, kas saistīts ar aukstumpumpām un dzimumorgānu herpes); un citas oportūnistiskas sēnīšu vai bakteriālas infekcijas.
Daudzas no šīm infekcijām parasti novērojamas vēlākā stadijā, kad HIV pozitīvā cilvēka imūnsistēma tiek faktiski apdraudēta.
Keratīts, dažreiz sāpīgs un niezošs radzenes iekaisums, ir viens no bieži sastopamajiem simptomiem priekšējās daļas infekcijās, ko izraisījis vējbaku zoster vīruss, herpes simplekss vai sēnīšu infekcija, piemēram, Candida vai Aspergillus ... Lasīt vairāk
Infekcijas acs aizmugurim (tīklene un optiskais nervs)
Acs aizmugurējais (aizmugurējais) segments, saglabājot acs ābola formu, turot objektīvu vietā un aktivizējot smadzenēm nervu impulsus no fotoreceptoru šūnām acu aizmugurē. Retins, koriīds (acs asinsvadu slānis) un redzes nervs veido lielu daļu no mugurkaula seguma, daudzos ar HIV saistītos traucējumus, kas parādās šajos acu slāņos, biežāk HIV slimības vēlākajā posmā.
Aizmugurējā segmenta traucējumi, kas galvenokārt rodas ar asinsvadu izmaiņām tīklenē, tiek novēroti no 50 līdz 70 procentiem cilvēku ar HIV un dažkārt var izraisīt patoloģisku vai akūtu bojājumu tīkleni (sauc par retinopātiju).
Citas ar HIV saistītās infekcijas aizmugurējā segmentā ir citomegalovīruss (viena no visbiežāk sastopamajām acs infekcijām HIV inficēšanos); tuberkuloze (TB); toksoplazmoze (bieži sastopama un viegli pārnēsāta parazitārā infekcija); un kriptokokoze (cita kopēja ar HIV saistīta sēnīšu infekcija) ... Lasīt vairāk
Acu kontaktligzdas infekcijas
Lai gan ir maz acs orbītas segmenta ar HIV saistītu infekciju (pazīstams arī kā acu kontaktligzdu), aspergiloze-sēnīšu infekcija, kas parasti notiek cilvēkiem ar progresējošu HIV slimību, ir zināms, ka tas izraisa orbītas acu audu iekaisumu (celulīts) dažās. Tāpat limfomas (asins šūnu audzēji) var parādīties šajā segmentā, atkal parasti, kad indivīda CD4 ir samazinājies zem 100 šūnām / ml.
Avoti:
Rocha Lima, B. "HIV infekcijas oftalmoloģiskās izpausmes". Oftalmoloģijas digitālais žurnāls. 2004. gada 29. oktobris; 10 (3): tiešsaistes versija.
Sudhakar, P .; Kedars, S .; un Berger, J. "Neiro-ophthalmalogy par HIV / AIDS pārskatīšanu neurobehavioral HIV medicīna." Neirobohavioral HIV Medicine . 2012. gada 17. septembris; 2012 (4): 99-111.