Gaidot, ka pazīmes var palielināt HIV infekcijas, transmisijas risku
Neapšaubāmi svarīgi zināt HIV pazīmes un simptomus , ļaujot personai meklēt savlaicīgu testēšanu un ārstēšanu, vienlaikus novēršot vīrusa izplatīšanos citiem.
Bet tur ir aizraušanās. Ņemot vērā to, ka HIV infekcijas virziens var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku, ar dažādām slimības izteiksmēm (vai to pilnīgam trūkumam), var patiesi būt drošs par HIV infekcijas pazīšanu laikā, lai novērstu infekciju vai transmisiju ?
Visbeidzot, HIV pazīmes nav pietiekamas, lai aizsargātu sevi vai citus, ja tiek novērsta savlaicīga un informēta atbilde. Lai to izdarītu, ir nepieciešama skaidra izpratne par HIV simptomātiķi un to, ko viņi patiešām var mums pateikt.
Fakts Nr. 1: 60% cilvēku nesaskata simptomus HIV agrīnās stadijās
HIV infekcijas gadījumā 40% cilvēku attīstīs gripai līdzīgus simptomus, kas parasti tiek saukts par akūtu retrovīrusu sindromu (ARS) . Starp ARS iezīmēm ir limfmezgli (parasti ap kaklu, padusēm un cirkšņus) un dažkārt morbilformu izsitumi (ti, sarkana, plakana virsma, kas pārklāta ar maziem, sakņojas izciļņiem).
Protams, identificējot šos simptomus, var tikt brīdināts, ka indivīds meklē atbilstošu testēšanu un ārstēšanu, un tas ir labi. Bet visbiežāk tas ir simptomi kopā ar jau pastāvošajām bažām par seksuālu incidentu - vai nu tad, ja prezervatīvi netika lietoti, vai arī seksuālajam partnerim bija nezināms statuss, kas izraisīja brīdinājumu.
Tas ir tad, ja simptomi tiek gaidīti par briesmīgu kļūdu. Turot līdz brīdim, kad parādās pazīmes, parasti 7-14 dienu laikā pēc iedarbības cilvēks zaudē iespēju pēc terapijas uzsākšanas pārtraukt infekcijas profilaksi (PEP) , 28 dienu ilgu zāļu kursu, ideāli, 24-36 stundu laikā pēc iedarbības.
Fakts Nr. 2: HIV simptomi, ja tādi ir, bieži vien ir tik specifiski, ka pacienti un ārsti ir aizmirsuši līdzīgi
Pašlaik ASV ir aptuveni 1,2 miljoni cilvēku, kas inficēti ar HIV, no kuriem 20-25% nav diagnosticēti. Daudzi no nenosakāmiem faktiski pilnībā apzinās viņu statusu, savukārt citi var aizdomas par infekciju, bet nekad neietekmē ne bailes no stigmatizēšanās, ne diskriminācijas vai noraidīšanas, ne bažas par pašu ārstēšanu.
Viņu noliegumu bieži veicina simptomu vai simptomu trūkums, kas ir tik nespecifiski, ka tos var viegli atlaist kā kaut ko citu. Apsveriet, piemēram, dažus no biežāk sastopamiem ARS simptomiem:
- Drudzis
- Nogurums
- Galvassāpes
- Sāpošs kakls
- Muskuļu un locītavu sāpes
Un tad apsveriet atbildi, kad simptomi beidzot izzudīs, kā tas notiks. Simptomu izzušana tā sauktajā akūtā stadijā bieži tiek pieļauta kā apstiprinājums tam, ka HIV infekcija nav noticis, ļaujot vienam cilvēkam gadiem ilgi neattīrīt un potenciāli inficēt citus. Tā ir kļūda un ļoti nopietna.
Fakts Nr. 3: Simptomu parādīšanās bieži vien var ilgt gadu, kad ilgums var būt neatgriezenisks ķermeņa bojājums
Oportūnistiskas infekcijas (OI) ir tās, kas parādās, kad cilvēka imūnsistēmas aizsardzība ir tik noplicināta, ka pēkšņi var izpausties slimības, kas bieži vien ir nekaitīgas veseliem indivīdiem.
Tā dēvētajā infekcijas latentajā stadijā , kad HIV progresē mērķtiecīgi un nogalina aizsardzības CD4 + T-šūnas , simptomi bieži var būt minimāli, pat ja imūnsistēma tiek uzskatīta par zemu. Var rasties ādas infekcijas, citādi viegli ārstējamas vai vispārējs nogurums, ko var attiecināt uz jebkuru lietu skaitu (piemēram, darbs, ģimene, vecums).
Bet, ja HIV infekcija ir atļauta neārstēt, un CD4 skaits samazinās līdz zemākam par 200, liela akūta notikuma iespējamība ir augsta. Un, lai gan šādu notikumu, visticamāk, var ārstēt, faktiski jūsu imūnās funkcijas izmaksas var būt augstas.
Pastāv vairākas zināmas sekas attiecībā uz novēlošanos uzsākt antiretrovīrusu terapiju, īpaši pacientiem, kuriem CD4 skaits ir mazāks par 200. Starp tiem:
- Lielākas grūtības atjaunot imūno funkciju līdz normālam līmenim salīdzinājumā ar pacientiem ar lielāku sākotnējo CD4 skaitu
- Ar ārstēšanu saistītu blakusparādību un zāļu nepanesamības palielināšanās
- Lielāks risks, ka ar HIV nesaistītas blakusparādības (piemēram, sirds slimība, vēzis , neiroloģiski traucējumi utt.), Kas saistītas ar gadiem ilgu neārstētu hronisku iekaisumu, kas saistīts ar ilgtermiņa HIV infekciju
- Dzīves gadu zaudējumi (salīdzinājumā ar normālu dzīves ilgumu, kas gaidāms tiem, kuri sāk ārstēšanu agri)
Ko tas patiesībā pasaka mums?
Ziņa ir skaidra: simptomi vien nekad nenosaka HIV infekciju. Nekad Tikai HIV testēšana būs. Tālāk ir minēti daži noteikumi, kurus varat sekot, lai labāk nodrošinātu izvēlēto informāciju neatkarīgi no tā, vai ir vai nav zīmes:
- Ja jūs uzskatāt, ka esat inficējies ar HIV, neuztraucieties, lai redzētu, vai jums ir kāda indikatora zīme. Nekavējoties dodieties uz savu vietējo klīniku vai neatliekamās palīdzības numuru un sāciet pēcreakcijas profilakses kursu (PEP), ko lielākā daļa apdrošināšanas plānu sedz.
- Jums nav jāgaida, kamēr kaut kas noticis, lai iegūtu HIV testu. Patlaban ieteicams visiem amerikāņiem vecumā no 15 līdz 65 gadiem pārbaudīt HIV kā daļu no regulāras ārsta vizītes. Citiem, tostarp jaunākiem vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM) , vajadzētu pārbaudīt regulāri. Ir pieejama konfidenciāla HIV testēšana , kā arī komerciāli pieejamie asins analīžu testi mājās.
- Nevajadzīgi zaudējiet dzīves gadus, kad mūsdienīga terapija var nodrošināt normālu un veselīgu dzīves ilgumu. Bez šaubām, agrīnas terapijas priekšrocības lielākā mērā atsver jebkādus iespējamos riskus, jo jaunākas paaudzes medikamenti dod zemākas tablešu devas un minimālas blakusparādības.
- Ja jums nav HIV, bet ir lielāks infekcijas risks (sakarā ar pretrunīgu prezervatīvu lietošanu, vairāku dzimumu partneriem, narkotiku / alkohola lietošanu, HIV seroloģisko stāvokli), izpētiet HIV profilakses profilaksi (PrEP), lai samazinātu HIV ieguves iespējamību .
Avoti:
Cohen, M .; Gejs, C .; Busch, P .; un Hecht, F. "Akūtas HIV infekcijas noteikšana". Infekcijas slimību vēsture. 2010; 202 (2. papildinājums): S270-S277.
Smits, D .; Grohskopf, L .; Black, R., et al. "Antiretrovirālā profilaktiskā profilakse pēc seksuāla, injicējama narkotiku lietošanas vai citām nevēlamajām saslimšanām ar HIV Amerikas Savienotajās Valstīs". Nedēļas ziņojums par saslimstību un mirstību. 2005. gada 21. janvāris; 55 (RR02): 1-20.
ASV slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "CDC faktu lapa | HIV Amerikas Savienotajās Valstīs: aprūpes posmi." Atlanta, Gruzija; publicēts 2012. gada jūlijā.
Hasse, B ;; Ledergerber, B .; Egger, M., et al. "Novecošanās un (ar HIV nesaistītu) līdzatmācība HIV pozitīvām personām: Šveices kohorta pētījums (SHCS)." 18. Konference par retrovīrusu un oportūnistu infekciju (CROI). Bostona, Masačūsetsa; 2011. gada 27. februāris - 2. marts; abstrakts 792.
Moyer, V. "HIV skrīnings: ASV Preventīvo dienestu darba grupas ieteikuma paziņojums." 2013. gada 30. aprīlis. Iekšējās medicīnas gadi. 2013. gada 30. aprīlis; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.