Ja jums vai mīļajam ir progresējoša MS , jūs varat justies noraizējies vai pat neapmierinātas ar to, ka jūsu slimības tipam nav apstiprinātu zāļu. Bet esiet droši, pētnieki strādā, un tiek veidotas terapijas.
Viena no šādām terapijām ir liela vitamīna biotina deva. Pievērsīsim dziļāku izpratni par bioetīna zinātnisko izpēti progresējošas multiplās sklerozes ārstēšanā.
Progresīvā MS salīdzinājumā ar recidivējošu recidīvu MS
Kamēr lielākajai daļai pacientu ar multiplo sklerozi ir recidivējoši-remitējošas MS (apmēram 85 procenti), neliela apakškopa (apmēram 10 līdz 15 procenti) ir primārā progresējošā MS. Tas nozīmē, ka viņiem nav klasisko neiroloģisko disfunkciju recidīvu.
MS atkārtošanās bioloģija ir tāda, ka cilvēka imūnsistēma uzbrūk mielīna apvalkam. Citiem vārdiem sakot, recidīvs ir uz iekaisumu orientēts process. Bet progresējošā MS rodas mazāk iekaisīgs un deģeneratīvs process, kā rezultātā pakāpeniski pasliktinās nervu šķiedras. Tātad persona ar progresējošu MS piedzīvo nepārtrauktu neiroloģisko disfunkciju pasliktināšanos bez remisijas periodiem.
Termins sekundārā progresējošā MS apraksta personu, kas reizēm piedzīvoja recidīvus, bet tagad ir pārgājusi uz pakāpenisku, progresējošu MS kursu. Lielākā daļa cilvēku ar recidivējoši-remitējošu MS beidzot pāriet uz sekundāro progresējošo MS.
Lai gan tas var mainīties, lietojot agrīnas slimību modificējošas terapijas.
Biotīns kā potenciālā terapija
Tā kā pašreizējās slimību modificējošās terapijas (kas vērstas pret cilvēka imūnsistēmu) nav efektīvas progresējošas MS ārstēšanā (ja vien cilvēkam joprojām nav zināmu recidīvu), pētnieki ir mēģinājuši atrast terapiju, kas var novirzīt progresējošu multiplās sklerozes modeli.
Citiem vārdiem sakot, zāles, kas vērstas uz centrālo nervu sistēmu, nevis imūnsistēmu.
Pētniekiem vitamīna biotins šķita par saprātīgu izvēli, ņemot vērā to, ka tika konstatēts, ka efektīvās terapijas laikā ar citām smagām centrālās nervu sistēmas traucējumiem var efektīvi ārstēt lielas devas. Zinātniski runājot, kā biotīns palīdzētu cilvēka progresējošai MS? Biotīnam ir svarīga loma taukskābju veidošanā organismā, un mielīna apvalks ir tauku pārklājums. Tātad, zinātnieki domā, ka biotīns var aktivizēt taukskābju sintēzi, kas var novest pie mielīna labošanas, kā arī pasargāt no nervu šķiedru bojājumiem un zudumiem.
Pētījums aiz biotīna
Pirmais pētījums, kurā tika pētīta progresējošas MS ārstēšana ar biotinu, bija Francijas pētījums par multiplās sklerozes un ar to saistītajiem traucējumiem . Šajā pētījumā 23 cilvēki ar primāro progresējošo (14 cilvēki) vai sekundāro progresējošo MS (deviņi cilvēki) dienā saņēma lielas biotīna devas (no 100 mg līdz 600 mg) apmēram deviņus mēnešus.
Pētījuma rezultāti atklāja sekojošo:
- Pirms pētījuma četrām personām bija redzes zudums ar MS saistītu redzes nervu slimību. Visam redzes asuma uzlabojumam bija liela biotīna deva (300 mg / dienā).
- Pirms pētījuma vienam cilvēkam bija palicis homonīms hemianopija (tas nozīmē, ka katras acs kreisā puse nav redzējusi pareizi). Šai personai bija redzes uzlabošanās, lai gan viņa smadzeņu MR korelējošais bojājums nemainījās.
- Pirms pētījuma 18 cilvēkiem bija mugurkaula smadzeņu iesaistīšanās - 11 cilvēki ar tetraparēzes pasliktināšanos (četru ekstremitāšu daļēja vai pilnīga paralīze) un septiņi cilvēki ar paraparēzi (daļēju vai pilnīgu divu locekļu paralīzi). Sešpadsmit no šiem 18 cilvēkiem (89 procentiem) bija uzlabojumi (kas notika divus līdz astoņus mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas ar biotīnu).
No tiem, kas uzlabojās (par to liecināja akls eksaminētājs, kurš pārskatīja dalībnieka klīniskās izmeklēšanas videoierakstus), optimāls uzlabojums tika novērots ar lielākām biotīna devām 300 mg / dienā.
Daži citi MS simptomi un pazīmes, kas uzlabojās, bija:
- nogurums (pieci cilvēki)
- rīšanas grūtības (četri cilvēki)
- palēnināta vai neskaidra runa (trīs cilvēki)
- maņu pazīmes (divi cilvēki)
- nekoordinēta staigāšanas ceļš ataksija (divi cilvēki)
Visbeidzot, invaliditāte, mērot ar EDSS rezultātu , uzlabojās četrās no 23 cilvēkiem (22%).
Vienīgais negatīvais efekts, par kuru ziņots pētījumā, bija pārejošs caureja diviem cilvēkiem. Viena persona nomira no sirds mazspējas trīs gadus pēc biotīna terapijas uzsākšanas un vienu gadu pēc terapijas uzsākšanas, pēc kimona operācijas persona miris no pneimonijas. Netika uzskatīts, ka abi nāves gadījumi ir saistīti ar ārstēšanu ar biotinu.
Atcerieties arī, ka cilvēki ar progresējošu MS joprojām var piedzīvot neregulārus recidīvus. Pētījumā četri cilvēki (13 procenti) piedzīvoja vismaz vienu MS recidīvu. Bet, pēc pētnieku domām, šis skaits bija līdzīgs tam, kas novērots šiem cilvēkiem pirms ārstēšanas ar biotinu. Citiem vārdiem sakot, biotīns neliecināja par negatīvu vai pozitīvu ietekmi uz MS recidīvu parādīšanos.
Vēl viens biotīna pētījums progresējošas MS ārstēšanai
Citā Francijas pētījumā multiplās sklerozes gadījumā pacienti ar primāro vai sekundāro progresējošo MS tika randomizēti, lai saņemtu vai nu 100 mg biotīnu vai placebo (tabletes izskatījās un nogaršoja tieši tādu pašu) trīs reizes dienā (lai kopā 300 mg biotīna katru dienu, ja ne placebo )
Pētījuma dalībnieki un pētījuma pētnieki nezināja, kuri saņēma biotinu tableti un kuri saņēma placebo tableti. Tas tika veikts uz vienu gadu (saukts par pirmo posmu). Galu galā 91 cilvēks saņēma biotinu tableti un 42 cilvēki saņēma placebo tableti.
Tad vēl uz vienu gadu visi dalībnieki (ieskaitot sākotnējos placebo dalībniekus) saņēma 100 mg biotīna trīs reizes dienā (saukta par pagarinājuma fāzi). Viņi joprojām nezināja, vai viņi pirmo reizi saņēmuši biotinu vai placebo.
Rezultāti atklāja, ka no sākuma 13 (12,6 procenti) dalībnieku, kuri tika ārstēti ar biotinu, samazinājās viņu ar invaliditāti saistītā ar MS saistītā invaliditāte, un 10 no šiem 13 dalībniekiem bija turpinājuši uzlabot pētījuma beigās (24 mēneši). Divus cilvēkus, kuri pirmajā fāzē saņēma biotinu, pirmajos 12 mēnešos neuzlabojās, bet to pabeidza 24 mēnešus.
Invaliditātes uzlabošanās tika mērīta, izmantojot EDSS rādītāju samazinājumu un / vai 25 kilometru pārejas laika samazināšanos. Šajā gadījumā kicker ir tas, ka placebo grupā nav uzlabojumu, kas liek domāt, ka biotīnam bija patiesa iedarbība. Kā minēts arī pirmajā pētījumā, biotīns bija labi panesams, neradot nopietnas blakusparādības.
Tas viss tiek teikts, viens pētījumu autoru minētais jautājums ir tas, ka tiem, kas saņēma biotinu, bija vairāk jaunu vai paplašinātu smadzeņu bojājumu (kā redzams MRI) nekā placebo grupā. Tātad rodas jautājums, vai biotins izraisa recidīvus, aktivējot cilvēka imūnsistēmu? Tāpēc ir vajadzīgi vairāk pētījumu.
Vārds no
Ko ierosina šie pētījumi? Tie liecina, ka biotīns var droši un efektīvi palīdzēt mainīt invaliditātes progresēšanu cilvēkiem ar primāro vai sekundāro progresējošo MS. Tomēr, lai izdarītu secinājumus, vispirms ir jāveic plašāks un rūpīgāks pētījums. Piemēram, turpmākajos pētījumos būtu lietderīgi apskatīt smadzeņu bojājumus MRI.
Arī jaunie pētījumi liecina, ka biotīns var nebūt efektīvs redzes asuma ārstēšanā, kas ekspertiem padara nedaudz mazas galvas. Kopumā ir jāpabeidz lielāki pētījumi, lai iznīcinātu patieso biotina ieguvumu multiplās sklerozes gadījumā. Tas ir nogurdinošs process, un, kamēr tas ir laikietilpīgs, tas patiešām ir jūsu vai jūsu mīļoto interesēs.
> Avoti:
> Valsts MS biedrība. Biežāk uzdotie jautājumi par SPMS.
> Sedel F et al. Augsta biotina devas hroniska progresējošā multiplās sklerozes gadījumā: izmēģinājuma pētījums. Mult Scler Relat Disord . 2015 marts; 4 (2): 159-69.
> Tourbah A et al MD1003 (lielas devas biotīns) progresējošas multiplās sklerozes ārstēšanai: randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums. Mult Scler. 2016. gada novembris, 22 (13): 1719-31.