Kopēja baktēriju infekcija, kas potenciāli ir nāvējoša cilvēkiem ar HIV
Salmonellas septicēmija ir stāvoklis, kad Salmonella baktēriju klātbūtne asinīs izraisa potenciāli dzīvību apdraudošu, veselu ķermeņa iekaisuma reakciju. Retrospektīvās salmonellas septicēmiju ASV slimību kontroles un profilakses centru (CDC) klasificē kā AIDS definējošu stāvokli .
Ar kombinētās pretretrovīrusu terapijas (ART) parādīšanos salmonellas septicēmija attīstītajās pasaules valstīs ir reti sastopama, jo viens pētījums atklāj tikai 22 gadījumus no 9000 pacientiem, kas tiek uzraudzīti deviņu gadu laikā.
Savukārt invazīvā nefeliālas salmonellas izplatība jaunattīstības valstīs, īpaši Subsahāras Āfrikā, ir kļuvusi par nozīmīgu sabiedrības veselības problēmu.
Pārskats
Salmonella sastāv no lielām baktēriju grupām, kuras normāli vai patogēniski sastopamas cilvēku un citu dzīvnieku zarnās. Ir identificēti vairāk nekā 2500 salmonellu celmi.
Salmonelozes (saukta par salmonelozi saukts) Salmonellas septicēmija atšķiras no tā, ka salmoneloze tiek izdalīta uz kuņģa-zarnu trakta . Kad salmonellas endotoksīni izplatās no zarnām asinsritē un pēc tam uz citām ķermeņa vietām, baktērijas var izraisīt smagu imūnās atbildes reakciju, kas, ja to neārstē, var būt letāla.
Pārraides režīmi
Salmonella transmisija parasti notiek caur fekāliju un orāli . Dzīvnieki var inficēties ar inficētu barību, ūdeni vai ciešu kontaktu ar inficētu saimnieku.
Pēc tam baktērijas var nodot cilvēkiem ar taukainu gaļu vai dzīvnieku produktiem, kas nav pilnībā apstrādāti (145 ° -160 ° F).
Salmonellu var pārnēsāt arī ar taukainiem augļiem un dārzeņiem, no dzīvniekiem / mājdzīvniekiem uz cilvēku un no cilvēka uz cilvēku.
Pat pēc ārstēšanas cilvēki mēnešus pēc atveseļošanās var palikt infekciozi.
Ieteicama pienācīga higiēna (ieskaitot pārtikas higiēnu), īpaši tiem, kam CD4 skaits mazāks par 200 šūnām / μL.
Simptomi
Papildus caurejas, vemšanas un vēdera krampjiem, kas parasti saistīti ar salmonelozi, simptomi var būt paaugstināts drudzis, drebuļi, pietūkums, skalota āda, pastiprināta sirdsdarbība, apjukums, hiperventilācija un augsts asinsspiediens.
Diagnoze
Salmonellas septicēmiju apstiprina asins analīze, ko papildina izkārnījumu kultūra.
Ārstēšana
HIV pozitīviem pacientiem ar smagu salmonellas septicēmiju plaša spektra antibiotika ievadāma intravenozi, tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Kopumā ieteicams lietot Cipro (ciprofloksacīnu) , fluorhinolona klases antibiotiku. Resorbcijas pret fluorhinoloniem gadījumā arī cefalosporīni ir efektīvi.
Ārstēšanas ilgums var ilgt jebkur no 7 līdz 10 dienām atkarībā no smaguma pakāpes. Intravenoza šķidrumi tiek ievadīti, lai novērstu šķidruma deficītu.
Uzturošā terapija jāturpina 6 līdz 8 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Ar ART ieviešanu atkārtošanās risks ir ievērojami samazināts.
Izruna: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Zināms arī kā:
- Salmonellas sepsis
- Netifoidāla salmonellas septicēmija
- Netifu salmonellas septicēmija
- Salmonella septicēmija bez Typhi
- NTS Salmonella septicēmija
- Invazīvā nefeliālas salmonellas septicēmija
- Invazīvu nefetafoīdu salmonellas septicēmija
- Invazīvā Salmonella septicēmija, kas nav Typhi
- iNTS Salmonella septicēmija
Alternatīva rakstība: salmonellas septicēmija
Avoti:
ASV slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Pielikums A - AIDS definējošie nosacījumi". Atlanta, Gruzija; pēdējo reizi pārskatīts 2008. gada novembrī.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D; un citi. "Reti AIDS definējošās slimības Šveices HIV kohorta pētījumā". Eiropas klīniskās mikrobioloģijas un infekcijas slimību žurnāls. 1999. gada jūlijs, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; un Crump, J. "Invazīvās nefāzijas salmonellas slimības Āfrikā". Klīniskā infekcijas slimība. 2009. gada 15. augusts, 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. un Fatt, Q. "Netifoīdo salmonellu bakterēmija: epidemioloģija, klīniskās īpašības un tā saistība ar smagu imūnsupresiju." Klīniskās mikrobioloģijas un pretmikrobu zāļu klīnika. 2009. gada 18. marts; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; un Rutherford, G. "Salmonelozes izplatība ir pacienti ar AIDS." Infekcijas slimību vēsture. 1987.gada decembris; 156 (6); 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; un Hseuh, P. "Pastāvīgas neitheoidālās salmonellas bakterēmijas risks HIV inficētajiem pacientiem ļoti aktīva antiretrovīrusu terapijas laikmetā un pieaugošā fluorhinolona rezistences tendence". Klīniskā infekcijas slimība. 2007. gada 19. jūlijs, 45 (5): e60-e67.