Vai Jūsu ārsts ir diagnosticējis divertikulozi kopā ar Jūsu kairināto zarnu sindromu (IBS)? Vai jūs domājat, vai pastāv abu pušu attiecības? Un vai jums ir grūti izdomāt, ko ēst, lai simptomi nebūtu sliktāki par vienu no abām veselības problēmām? Apskatīsim iespējamo pārklāšanos un pēc tam pārdomājiet, ko jūs varat darīt, lai rūpētos par sevi, kad jums ir abas.
Kas ir divertikuloze?
Divertikuloze ir veselības stāvoklis, kurā svešķermeņa apvalkā ir nelielas kabatas (sac). Šīs saces ir pazīstamas kā divertikula, un tie virzās uz klepus uz sienas. Tie, visticamāk, atrodas sigmoidālajā kaklā, kas ir zemākā daļa resnās zarnas.
Divertikuloze ir viens no trim nosacījumiem, kas klasificēta kā divertikulāra slimība, pārējie divi ir divertikulīts, kurā infekcijas vai iekaisuma gadījumā ir divertikulas dēvētās kabatas vai maisiņi, un divertikulāra asiņošana, kurā divertikula sāk asiņot.
Tiek lēsts, ka apmēram 20 procenti ASV iedzīvotāju ir divertikulārā slimība. Izplatības līmenis pieaug ar vecumu, jo tiek lēsts, ka tas ietekmē apmēram 70 procentus amerikāņu vecumā virs 80 gadiem. Tiek lēsts, ka 25 percet indivīdu ar divertikulāru slimību divertikulīts parādīsies kā kaut kāds punkts viņu dzīvē.
Divertikulozes simptomi
Daudziem cilvēkiem divertikuloze nerada simptomus. Citos gadījumos šo maisiņu klātbūtne var veicināt aizcietējumus, caureju, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanos. Arī visi IBS simptomi! (Mēs to atbildēsim vēlāk.)
Divertikulīta simptomi var būt smagāki. Sāpes var būt no vieglas līdz smagām un ātri vai pakāpeniski pasliktināties.
Sāpes var vazot un samazināties. Citi divertikulīta simptomi ir:
- Sāpes vēderā un krampji
- Pēkšņa zarnu paraduma izmaiņas, ti, aizcietējums vai caureja
- Drebuļi
- Drudzis
- Apakšējā vēdera maigums, it īpaši kreisajā pusē
- Vemšana
Bīstams risks ar neārstētu divertikulītu ir zarnu perforācijas risks - tas ir potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama operācija.
Diverticulāru asiņošanu parasti pierāda pēkšņa liela daudzuma spilgti sarkanā tumšā sarkanbrūnā asinis izkārnījumos . Asiņošana parasti tiek apstādināta atsevišķi, bet, ja Jums rodas asiņošana jūsu izkārnījumos vai taisnās zarnas, jums jāredz ārsts, lai precīzi novērtētu to, kas izraisīja asiņošanu.
Pārklāšanās starp IBS un divertikulozi
Ja jūs domājat, vai jūs domājāt, ka jūsu abas veselības problēmas var būt saistītas, jūs varētu būt prieks zināt, ka domāja arī pētniekiem. Apskatīsim pāris galvenos pētījumus un to rezultātus:
Vienā pētījumā sekoja liela personu grupa, kam tika diagnosticēts divertikulīts, kam agrāk nav bijusi funkcionāla kuņģa un zarnu trakta slimība (FGD), piemēram, IBS vai psihiatriskā slimība, Veterans administrācijas slimnīcā apmēram sešus gadus.
Viņi konstatēja, ka šiem indivīdiem bija gandrīz pieci procenti lielāks risks saslimt ar IBS, un aptuveni divreiz lielāks risks radīt citu FGD vai garastāvokļa traucējumus. Šie rezultāti ir ļāvuši šai pētnieku grupai ierosināt jēdzienu "postdivertikulīts IBS" (PDV-IBS), kas tiktu izmantots cilvēkiem, kam ir hronisks IBS gremošanas simptomi pēc divertikulīta epizodes. Lūdzu, ņemiet vērā, ka tas ir tikai viens pētījums - daudzi darbi būtu jāveic pirms jebkādas oficiālas klasifikācijas par jaunu IBS apakštipu !
Citā pētījumā tika izmantota aptaujas metode, lai noteiktu, vai pastāv saistība starp divertikulāru slimību un IBS.
Rezultāti liecināja, ka IBS izraisīja personas divertikulozes risku, bet tas neizraisīja risku novērot divertikulītu. Šis paaugstinātais divertikulozes risks bija vēl svarīgāks cilvēkiem ar IBS, kas bija vecāki par 65 gadiem. Interesanti, ka neatkarīgi no vecuma palielinātais divertikulozes risks bija vērojams cilvēkiem, kam diagnosticēta caurejas pārsvarā esošā IBS (IBS-D ) vai mainīga tipa IBS (IBS-A).
Vēl viens liels pētījums tika veikts Japānā. Pētnieki uzsver, ka ir galvenā atšķirība, kur novērot divertikulāro slimību, salīdzinot indivīdus no Rietumiem (Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs) salīdzinājumā ar Āzijas iedzīvotājiem. Acīmredzot rietumos divertikulārā slimība visdrīzāk parādās distālajā kaklā - lejupejošā kakla kreisajā pusē un sigmoīdā kakla daļa . Savukārt Āzijā divertikulārā slimība visticamāk parādīsies resnās zarnas labajā pusē. Kāpēc tas ir svarīgi? Pēc pētnieku domām, šīs atšķirības ir svarīgas, jo kreisā pusē divertikulīts parasti ir smagāks, bet labā divertikulārā slimība atstāj paaugstinātu asiņošanas risku.
Šajā japāņu pētījumā rezultāti parādīja, ka dalībniekiem, kuriem divertikulārās slimības pazīmes no abām pusēm vai abās pusēs bija resnās zarnas, biežāk bija IBS, bet dalībniekiem, kam bija divertikulārā labā diastoliskā slimība, šī augstā risks.
Ko darīt, ja jums ir abas
Var rasties ļoti grūti izpētīt, kā rīkoties, ja jums ir gan veselības problēmas. Par laimi, daži no tiem pašiem ārstēšanas ieteikumiem par IBS attiecas uz divertikulāru slimību:
- Palieliniet šķiedrvielu uzņemšanu : tas var būt augsta šķiedras diētas vai šķiedrvielu piedevas ēšanas veids.
- Veikt probiotikas : pētījumi nav pārliecinoši, bet ir dažas norādes, ka probiotiķi var palīdzēt novērst divertikulītu indivīdiem, kam ir divertikuloze. Jūs varat atrast probiotikas papildu veidā vai fermentētos pārtikas produktos .
Ir daži dzīvesveida ieteikumi divertikulāro slimību problēmu samazināšanai. Lai gan šie faktori nav obligāti saistīti ar IBS, šo izmaiņu veikšana palīdzēs uzlabot jūsu vispārējo un gremošanas veselību:
- Ja esat smēķētājs, veiciet pasākumus, lai apturētu.
- Noteikti rīkojieties regulāri.
- Uzturēt veselīgu svaru.
- Turpiniet lietot alkoholu minimāli.
- Saglabājiet savu aspirīna un n- steroidālo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu līdz minimumam.
Avoti:
Cohen E, et al. Palielināts risks kairinātam zarnu sindromam pēc akūtas divertikulīta. Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģija. 2013; 11: 1614-1619.
Diverticulārās slimības valsts cūku slimību informācijas izplatīšanas centrs (NDDIC) .
Jung H, et al. Caurejas-prevalējošais kairinātā zarnu sindroms ir saistīts ar divertikulāru slimību: populācijas pētījums. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. atjauninājumi divertikulāro slimību ārstēšanā. Pašreizējie gastroenteroloģijas pārskati . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Asociācija starp divertikulāro slimību atrašanās vietu un kairināto zarnu sindromu: daudzcentru pētījums Japānā. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.