Gadu gaitā no daudziem IBS pacientiem esmu dzirdējis, ka arī viņi saskaras ar nervu sistēmas simptomiem līdztekus gremošanas trakta simptomiem. Bieži vien šie simptomi rodas kopā ar zarnu kustībām. Šī nervu un gremošanas sistēmas disfunkcijas kombinācija var būt saistīta ar veselības stāvokli, kas pazīstams kā disautonomija. Šeit ir pārskats par disautonomiju un tās attiecībām ar IBS.
Kas ir Dysautonomia?
Tiek uzskatīts, ka dysautonomia ir klāt, kad autonomā nervu sistēma nedarbojas tā, kā vajadzētu. Autonomā nervu sistēma ir daļa no nervu sistēmas, kas ir atbildīga par lielāko daļu dažādu mūsu ķermeņa orgānu un sistēmu bezsamaņo darbu, ieskaitot tādus procesus kā elpošana, gremošana un sirdsdarbība.
Autonomā nervu sistēma tiek sadalīta simpātiskās un parasimpātiskās nervu sistēmās. Simpātiskā nervu sistēma ir tā daļa, kas ir atbildīga par mūsu "cīņas vai lidojuma" reakciju ar tās ātras sirdsdarbības simptomiem, ātru elpošanu un izmaiņām asins plūsmas virzienā caur ķermeni. Parasimpatīta nervu sistēma ir tā daļa, kas darbojas, lai uzturētu regulāru ķermeņa darbību. Disautonomijā var būt pārmērīga simpātiska aktivitāte, ar iespējamu parasimpātiskās darbības traucējumu, kas izraisa dramatiskus un traucējošus simptomus.
Dysautonomia var izraisīt lokalizētu vai pilnu ķermeņa neiroloģisko disfunkciju.
Dysautonomia ir visaptverošs termins, kas aptver daudzas dažādas veselības problēmas. Primārajā disautonomijā ir zināms kaitējums nervu sistēmai, kas ir otršķirīga pret identificētu neiroloģisko slimību. Sekundārās disautonomijas ir tās, kurās neiroloģisko bojājumu izraisa ne-neiroloģiskās slimības.
Dažas disautonomijas ir medikamentu blakusparādību rezultāts, savukārt citi ir nezināmu iemeslu dēļ. Atkarībā no cēloņa, disautonomija var būt īslaicīga vai hroniska, un atkal atkarībā no cēloņa, laika gaitā uzlabojas vai pasliktinās.
Daži identificējami disautonomijas cēloņi ir šādi:
- Alkoholisms
- Diabēts
- Guillain-Barre sindroms
- Parkinsona slimība
Dysautonomia ir saistīta arī ar šādām veselības problēmām:
- Hroniska noguruma sindroms (CFS)
- Fibromialģija
- Nepiemērota sinusa tahikardija (IST)
- Uzbudināms zarnu sindroms (IBS)
- Panikas traucējumi
- Ortopēdiska ortostatiska tahikardijas sindroms (POTS)
- Vasovagāla sinkope
Dysautonomia ir pazīstama arī kā "autonoma disfunkcija", un, ja pastāvīgi iznīcina autonomos nervus, tas ir "autonomā neiropātija".
Dysautonomia simptomi
Dysautonomia var parādīties daudzos veidos. Ortostatiskā hipotensija tiek uzskatīta par klasisku simptomu. Šis straujais asinsspiediena pazemināšanās, kad cilvēks piecēlās, izraisa reiboni, vājumu un dažos gadījumos ģīboni. Citi simptomi ir:
- Trauksme
- Neskaidra redze
- Diskomforts treniņa laikā
- Reibonis
- Pārmērīga svīšana
- Ģībonis
- Nogurums
- Kuņģa-zarnu trakta simptomi
- Impotence
- Zems asinsspiediens
- Nogurums
- Ātrā pulsa ātrums
- Seksuāla rakstura grūtības
- Tahikardija
- Tingling sajūtas
- Urīnizvades grūtības
Pārklāšanās ar IBS
Pētījumi par dysautonomia un IBS pārklāšanos ir ierobežoti. Viens publicētais ziņojums ietvēra plašu gadījuma kontroles pētījumu pārskatu, kuros tika veikta simpātiskās nervu sistēmas marķieru, kas darbojas dažādās veselības problēmās, ieskaitot sistēmisku sindromu, hronisku noguruma sindromu, fibromialģiju un intersticiālu cistītu, rādītāji . Šādi mērījumi ietvēra sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena izmaiņas, svīšanu, reakciju uz noliekuma tabulas testu un simptomu aptaujas. Šīs pārskatīšanas galīgās atbildes ir acīmredzami ierobežotas, ņemot vērā veselības problēmu, testēšanas protokolu un simptomu mērījumu lielo dažādību, kas izmantota gadījumu izpētē.
Tomēr ir ievērojams fakts, ka 65% no šiem pētījumiem atklāja simptomātiskas nervu sistēmas hiperreaktivitātes pierādījumus. Tiek uzskatīts, ka hronisks stress var veicināt šo traucējumu rašanos, kā arī autonomās nervu sistēmas disfunkciju.
Interesanti, ka vienā nelielā pētījumā tika konstatēts, ka autonomās sistēmas reakcija uz plaušu zarnas stimulēšanu IBS pacientiem bija saistīta ar to, cik ilgi viņiem bija traucējumi. Tas ir pretrunā ar lielāko daļu publicēto ziņojumu, kas liecina par simpātiskas reakcijas palielināšanos pret iekšējo stimulāciju. Nav zināms, vai šis konstatējums ir saistīts ar izmantoto stimulācijas veidu vai laika gaitā mainās autonomā reaktivitāte.
Kā jūs redzat, jo šajā jomā nav pētījumu, ir maz zināms, kāpēc cilvēkam būtu gan IBS, gan disautonomija.
Ko darīt, ja jums ir abas
Ja domājat, ka Jums var būt disautonomija, apskatiet savu ārstu un apspriežot simptomus.
Pašlaik farmakoloģiskā ārstēšana dysautonomia (vai IBS šajā jautājumā) ir maz. Dysautonomia parasti ir ieteicama terapija, kas var uzlabot autonomās nervu sistēmas darbību. Daudzi no tiem ir arī noderīgi IBS:
Var palīdzēt šādi pašnodarbinātības padomi, īpaši, ja Jums rodas ortostatiska hipotensija:
- Noteikti izdzeriet daudz ūdens.
- Pārliecinieties, ka esat ieņēmis daudz šķiedrvielu.
- Izvairieties no ēšanas pārāk daudz taukainas pārtikas.
- Pieaugot, lēnām piecelieties, nedaudz nolaidot galvu.
Avoti:
"Autonomā neiropātija" Mayo klīnika
Cheng, P. "Autonomā atbilde uz viscerālo stresa faktoru tiek regulēta ar kairinātu zarnu sindromu un korelē ar slimības ilgumu" Neurogastroenterology and Motility 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "Simpātiskas nervu sistēmas disfunkcija fibromialģijā, hroniska noguruma sindroms, kairinātu zarnu sindroms un intersticiāls cistīts: gadījumu kontroles pētījumu pārskats" Journal of Clinical Reumatology 2014 20: 146-150.
"NINDS Dysautonomia Information Page" Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts
Reichgott, M. "Klīniskie pierādījumi par dysautonomia" In: Walker, H. et.al. Redaktori. Klīniskās metodes: vēstures, fizikālie un laboratorijas izmeklējumi. Trešais izdevums. Bostona: Butterworths; 1990. Nodaļa 76.