Inčizains trūce rodas, ja vēdera muskuļa vājums ļauj vēdera audiem izstiepties caur muskuļu. Hernia parādās kā iegriezums zem ādas un var būt sāpīga vai maiga.
Injekcijas trūces gadījumā muskuļa vājums izraisa iepriekšējo vēdera ķirurģijā veikto griezumu.
Lai nokrāsotu skaidrāku attēlu: operācijas laikā tiek veikta iegriezums muskuļos, kas veido vēderu. Kādu iemeslu dēļ, ka muskuļi nav dziedējuši, tā atveras plaisa, jo darbības laikā muskuļi stiepjas un atbrīvojas. Tā vietā, lai dzīvotu, stipru muskuļu daļu, jums ir muskuļu gabals, kam tajā ir neliela plaisa.
Pēc brīža, zem audiem saprot, ka izkļūšanas ceļš ir cauri muskuļiem, un viņi sāk uzslaucīt cauri atverei līdz vietai, kur tos var sajust zem ādas. Injekcijas trūce parasti ir pietiekami maza, lai caur vēdera dobumu novadītu tikai vēdera dobums vai vēdera dobums. Smagos gadījumos orgānu daļas var pārvietoties caur caurumu muskuļos, bet tas ir daudz retāk.
Pārskats
Vairāku vēdera operāciju vēsture var palielināt saslimšanas strutas risku, jo katrs iegriezums nodrošina jaunu formu veidošanās iespēju. Ja trūce attīstās vēderā un pacientam nav operācijas, tā nav čūlas čūlas.
Pacients, kuram pēc vēdera operācijas ir iestājies ievērojams svars, iestājas grūtniecība vai piedalās aktivitātēs, kas palielina vēdera spiedienu (piemēram, smagu pacelšanu), ir visvairāk pakļauto trusis.
Griezums ir vājākais un visvairāk pakļauts trūcei, kamēr tas joprojām dziedē. Kaut arī čūlas var attīstīties vai palielināties mēnešus vai gadus pēc operācijas, visticamāk, tās notiks 3 līdz 6 mēnešus pēc operācijas.
Diagnoze
Iespējams, ka šķietami parādās un izzūd inčizālas stenomas, ko dēvē par "reducējamu" trūci. Trūkums var nebūt pamanāms, ja pacients nav iesaistīts aktivitātē, kas palielina vēdera spiedienu, piemēram, klepus, šķaudīšanu, stingrāku zarnu kustību vai smagā priekšmeta pacelšanu.
Trūkuma redzamība padara to viegli diagnosticējamu, un ārstiem bieži nav jāveic nekādas pārbaudes. Ārsts var pieprasīt, lai jūs klepus vai nosegtu, lai redzētu trūci, kamēr tā ir "ārā".
Kārtējo pārbaudi var izdarīt, lai noteiktu, kāda ķermeņa platība tiek izstumta caur muskuļu. Ja trūce ir pietiekami liela, lai izpūst cauri pārmērīgai vēdera dobuma oderi, testēšana var būt nepieciešama.
Ārstēšana
Inčizains trūce var būt pietiekami maza, ka ķirurģiskais remonts ir izvēle, nevis nepieciešamība. Ja trūce ir liela, izraisa sāpes vai nepārtraukti aug, var ieteikt operāciju.
Vēl viena iespēja ir siksna, apģērba gabals, kas ir līdzīgs svara jostai vai jostām, un tas nepārtraukti iedarbojas uz trūci.
Kad ir neatgriezeniska trieka avārija?
Hernia, kas iestrēdzis pozīcijā "out", tiek dēvēta par ieslodzīto trūci.
Lai gan ieslodzītais čūlas var nebūt ārkārtas situācija, jāmeklē medicīniskā aprūpe, jo tā var ātri kļūt par ārkārtas situāciju.
Ieslodzītais čūlas kļūst par ārkārtas situāciju, kad tā kļūst par "šņaukāmo čūlu", kur audus, kas izputina, tiek nomainīts ar asins piegādi. Neattīrīta, nožņaugta trūce var izraisīt audu, kas izplūst caur trūci, nāvi.
Nožņaugtās nūjas var identificēt ar izspiedušo audu dziļu sarkanu vai violetu krāsu. Tas var būt saistīts ar smagām sāpēm, taču tas ne vienmēr ir sāpīgs. Var būt arī slikta dūša, vemšana, caureja un vēdera pietūkums.
Padomājiet par to kā stresa ekvivalentu, ievadot virkni ap pirkstu, līdz tas kļūst violets un sāp un pēc tam jūs nevarat noņemt virkni. Stangulāra strūklaka ir neatliekama medicīniska palīdzība un nepieciešama nekavējoša ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu zarnu un citu audu bojājumus.
Kad vēl ir nepieciešama injekcijas trūces sindroma?
Inģenālā trūce var prasīt operāciju, ja:
- Tas turpina palielināties laika gaitā
- Tas ir ļoti liels
- Tas ir kosmētiski nepievilcīgs
- Izliece paliek pat tad, ja pacients ir atvieglots vai noliekts
- Trūkums izraisa sāpes
Dažos no šiem gadījumiem lēmums par operācijas veikšanu ir atkarīgs no jums. Jūs, iespējams, vēlēsities veikt operāciju, ja jūs jūtaties neērti vai uztraucas, piemēram, par trūces izskatu. Vislabāk ir apspriest operāciju, lai iegūtu detalizētu informāciju un izprastu procesu un kāda ir atveseļošanās.
Surgery
Inčizālas trūces ķirurģija parasti tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju un tiek veikta stacionārā stāvoklī. Operācija parasti tiek veikta, izmantojot laparoskopisko metodi , izmantojot mazus iegriezumus, nevis tradicionālo un daudz lielāku atvērtu iegriezumu . Operāciju veic vispārējs ķirurgs vai resnās zarnas un rektāla speciālists .
Pēc anestēzijas uzsākšanas operācija sākas ar iegriezumu abās trūces pusēs. Viens iegriezums ievieto laparoskopu , bet otru griezumu izmanto papildus ķirurģiskiem instrumentiem. Pēc tam ķirurgs izolē vēdera apmatojuma daļu, kas stiepjas caur muskuļu. Šīs audas sauc par "trūces sūkli". Ķirurgs atgriežas to pareizajā stāvoklī, tad sāk uzlabot muskuļu defektu.
Ja muskuļu defekts ir mazs, tas var būt slēgts. Šuves paliks pastāvīgi, novēršot trūces atgriešanos. Lieliem defektiem, ķirurgs var uzskatīt, ka šuvēm nav piemērotas. Šajā gadījumā caurumu paredzēts segt acs skavu. Sieta ir pastāvīga un novērš trūces atgriešanos, pat ja defekts paliek atvērts.
Ja šuvju metode tiek lietota ar lielākiem muskuļu defektiem (apmēram ceturtdaļas vai lielāka izmēra), tiek palielināta atkārtošanās iespēja. Sietu izmantošana lielākiem grauzējiem ir ārstēšanas standarts, taču tas var nebūt lietderīgi, ja pacientam anamnēzē ir noraidīti ķirurģiskie implanti vai stāvoklis, kas aizkavē acu lietošanu.
Kad acis ir novietots vai muskulatūra ir šūti, laparoskopu noņem, un griezumu var aizvērt. Injicēšana parasti ir slēgta ar šuvēm, kuras pēc ārsta apmeklējuma tiek noņemtas ar ķirurgu, pēc kā tiek izmantota īpaša līmjava, lai notvertu iegriezumu aizvērtu. Var izmantot arī mazus lipīgus pārsējus, kurus sauc par sterilizētām sloksnēm.
Atgūšana
Lielākā daļa smadzeņu slimnieku ir spējīgi atgriezties pie normālās aktivitātes divu līdz četru nedēļu laikā. Vēders būs maigs, jo īpaši pirmajai nedēļai. Šajā laikā griezums jāaizsargā darbības laikā, kas palielina vēdera spiedienu, piestiprinot stingru, bet maigu spiedienu uz grieziena līniju . Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar čūlas čūlas, jo tie ir predisponēti uz iekaisuma čūlas, un jaunās iegriezuma vietās to var apdraudēt vēl viens.
Darbības, kuru laikā iedobums jāaizsargā, ir:
- Pacelšanās no sēdus stāvokļa
- Šķaudīšana
- Klepošana
- Nogulšoties zarnu kustības laikā. Sazinieties ar savu ķirurgu, ja pēc operācijas ir aizcietējums , var izrakstīt izkārnījumu mīkstinātāju.
- Vemšana
- Celšanas smagie priekšmeti
Daudzas no uzskaitītajām darbībām ir uzdevumi, kas jums jādara katru dienu, tāpēc, lai izvairītos no tiem, viss var nebūt iespējams. Tomēr, ņemot vērā jūsu intereses, jārīkojas piesardzīgi, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Noteikti saglabājiet atklātu saziņas līniju ar savu ārstu, ja jums ir aizdomas, ka kaut kas noticis nepareizi.
> Avoti:
> Nacionālie veselības institūti. Čūlas čūlas. 2015. gads.