Cystoisosporiasis (agrāk pazīstams kā isosporiasis) ir retāk sastopamā parazitārā infekcija zarnās, ko ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) klasificējuši kā AIDS definējošu stāvokli . Vispasaules izplatība ir mainīga, un infekcijas sastopamas visbiežāk tropu vai subtropu reģionos (īpaši Karību jūras reģionā, Centrālamerikā un Dienvidāfrikā).
Ar kombinētas pretretrovīrusu terapijas (ART) parādīšanās cystiosporoisis ir reti sastopams HIV inficēto personu vidū attīstītajā pasaulē. Tomēr dažos gadījumos slimības uzliesmojumi ir novēroti pēdējos gados, galvenokārt sakarā ar ceļotāju vai migrantu atgriešanos no tropu reģioniem.
Cēloņsakarība
Cystoisosporiasis izraisa Cystoisospora belli ( C. belli ), zarnu parazīts, kas cieši saistīts ar Toxoplasma gondii ( T. gondii ) un Cryptosporidium .
( T. gondii un Cryptosporidium ir cēloņsakarības aģenti diviem citiem AIDS noteikšanas apstākļiem, smadzeņu toksoplazmoze un kriptosporidioze ).
Pārraides režīms
Cilvēki ir vienīgie zināmie C. belli saimnieki, kuru slimība izplatās caur pārtiku vai ūdeni, kas ir inficēts ar izkārnījumiem no inficētiem cilvēkiem. Iespējama arī pārraide caur orālo analzi ("rimming").
Simptomi
Simptomi var ilgt nedēļas, tai skaitā krampjveida sāpes vēderā un bagātīgs ūdeņains caureja kopā ar vājumu un zemu drudzi.
Ja imūnsistēma ir apdraudēta, šie simptomi, ja tie netiek ārstēti, var attīstīties līdz dehidratācijai, nepietiekamam uzturs vai kacheksija .
Cilvēka imūnsistēmā C. belli infekcija bieži ir asimptomātiska.
Diagnoze
Klīniskais noformējums nav atšķirams no kriptosporidiozes un mikroskopiska pacienta izkārnījuma parauga (vai reizēm zarnu sienas biopsija) pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi.
Ārstēšana
Cystoisosporiasis visbiežāk tiek apstrādāts ar sulfā bāzētu antibiotiku, trimetoprimsulfametoksazolu (TMP-SMZ).
Cilvēka imūnsistēmās cystoisosporiasis parasti ir pašlimitējoša slimība un parasti izzūd dažu dienu laikā pēc ārstēšanas. Personām ar imunitāti apdraudētām personām, kurām CD4 skaits ir mazāks par 150 šūnām / μl, parasti reaģē mazāk labā stāvoklī un pēc ārstēšanas pārtraukšanas ir pakļauti recidīvam. Šādos gadījumos var norādīt TMP-SMZ mūža profilaksi .
Epidemioloģija
Cystoisosporiasis ir endēmisks Āfrikā, Austrālijā, Karību jūras reģionā, Latīņamerikā un Dienvidaustrumāzijā. Dažās valstīs, piemēram, Haiti, tik daudz kā 15% cilvēku ir inficēti ar C. belli. Cilvēkiem ar progresējošu HIV (CD4 skaitlis ir mazāks par 200 šūnām / ml), līmenis ir vēl lielāks, novirzot aptuveni 40%.
Starptautiskie ceļojumi ir veicinājuši slimības izplatīšanos citos reģionos, no 1985. līdz 1992. gadam Losandželosas apgabalā tika konstatēts viens uzliesmojums. Šajā gadījumā infekcijas galvenokārt apstiprināja Hispanic rajonos un gandrīz pilnībā no personām, kuras tika klasificētas kā AIDS. Izplatība svārstījās no 5-7%.
Pavisam nesen tika uzskatīts, ka Atlanta apkārtnē dzīvojošie iedzīvotāji ir inficēti ar C. belli 2015. gada jūlijā un aptuveni 2015. gada jūlijā, kad viena persona ir atgriezusies no ceļojuma uz Keniju.
Pēdējos gados valstīs ar zemu ienākumu līmeni un izplatību valstīs ir ievērojami samazinātas likmes, jo plaši izplatīta TMP-SMZ lietošana, kas tiek lietots kā profilakse profilaksei pneimokšīzes pneimonijas (PCP) profilaksei cilvēkiem ar HIV.
Izruna: saskarsme pret aci-sporu-EYE-uh-sis
Pazīstams arī kā: Isoporiāts
Avoti:
ASV slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Pielikums A - AIDS definējošie nosacījumi". Atlanta, Gruzija; pēdējoreiz pārskatīts 2008. gada 20. novembrī.
Heyworth, M. "Parazitāras slimības imūnsistēmas saimniecībās. Kriptosporidioze, izosporioze un stiprainoīds." Ziemeļamerikas gastroenteroloģijas klīnikas. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R.; Sarfati, C .; un citi. "Isosporioze pacientiem ar HIV infekciju ļoti aktīvajā antiretrovīrusu terapijas laikmetā Francijā." HIV medicīna. 2008. gada februāris; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; un citi. "Ar HIV saistītā Isospora belli infekcija: sastopamība un riska faktori Francijas slimnīcu datubāzē par HIV". HIV medicīna. 2007. gada marts; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; un citi. "Isosporiozes epidemioloģija starp cilvēkiem, kuri ieguvuši imūndeficīta sindromu Losandželosas apgabalā." American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . 1995. gada decembris; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Ārsti uzskata parazītu, kas izraisa noslēpumaino slimību Atlanta apkārtnē." Dayton Daily New; publicēts 2015. gada 15. jūlijā.
DeHovitz, J .; Pape J .; Boncy, M .; un citi. "Klīniskās izpausmes un Isospora belli infekcijas terapija pacientiem ar iegūto imūndeficīta sindromu." New England Journal of Medicine . 1986.gada 10.jūlijs; 315 (2): 87-90.