Kardiomegālija ir medicīnisks stāvoklis, ko sauc arī par paplašinātu sirdi. Ja jums ir diagnosticēta kardiomegālija, visticamāk, jums ir jautājumi par to, kā attīstījāt šo stāvokli, un jūs, iespējams, uztraucas par to, kā kardiomegālija ietekmēs jūsu dzīvi un to, vai ir kāds izārstēt.
Pārskats
Jūsu sirds ir muskuļi, kas nepārtraukti sūkļo asinis ar regulāru ātrumu un ritmu, lai izsūtītu skābekli un barības vielu bagātu asiņu visā organismā.
Palielināta sirds nozīmē, ka jūsu sirds ir kļuvusi vai nu lielāka (paplašināta), vai biezāka, vai abas.
Paplašinātā sirds var radīt grūtības saglabāt optimālu sirds sūknēšanas darbību, un tādējādi var izraisīt simptomus vai sekas jūsu vispārējai veselībai. Sirds var uz laiku palielināties sakarā ar stresu uz ķermeņa, grūtniecības rezultātu vai medicīniska stāvokļa dēļ, piemēram, koronāro artēriju slimību , aritmiju vai sirds vārstuļu slimību. Atkarībā no stāvokļa, kas izraisa kardiomegāliju, ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu, medicīniskās procedūras vai operāciju, lai novērstu stāvokļa cēloni.
Cēloņi
Kardiomegālija var būt iedzimta problēma vai tas var attīstīties, ja Jums ir stāvoklis, kas ietekmē sirdsdarbību. Lielāko daļu laika kardiomegālija attīstās medicīniska stāvokļa dēļ.
Palielināta sirds parasti rodas situācijās, kad sirds spiež sūknēt grūtāk vai sāpes muskuļos.
Dažkārt sirds var kļūt paplašināts un vājš bez redzama iemesla.
Visbiežāk ar kardiomegāliju saistītie apstākļi ir šādi:
- Iedzimtas sirds slimības - sirds problēmas, kas rodas dzimšanas brīdī
- Sirdslēkšana, kas vājina sirds muskuļa daļu
- Aritmija - neregulāra sirds ritma
- Augsts asinsspiediens
- Sirds vārstuļa slimība
- Kardiomiopātija - pati sirds muskuļa slimība
- Grūtniecība - tas izraisa atgriezenisku kardiomegāliju, jo grūtniecības svars un šķidrums rada spriedzi sirdij. Kad grūtniecības svars un šķidrums sāk normalizēties, kardiomegālija parasti izzūd atsevišķi.
- Plaušu hipertensija
- Perikarda izsvīdums - šķidrums ap sirdi
- Anēmija - zems asins sastāva līmenis
- Vairogdziedzera darbības traucējumi
- Hemohromatoze
Simptomi
Dažreiz kardiomegālija neizraisa nekādus simptomus. Visbiežāk sastopamie kardiomegālijas simptomi ir:
- Elpas trūkums
- Nogurums, nogurums
- Tūska un kāju pietūkums
Sirdslēkmes pazīmes var būt papildu simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, stipras elpas trūkums un ģībonis. Ja Jums rodas sirdslēkmes pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Diagnoze
Ja Jums ir kardiomegālijas simptomi, ārsts veic fizisku pārbaudi, lai noteiktu simptomu cēloni. Jūsu ārsts varētu pasūtīt kādu no tālāk minētajiem diagnostikas testiem, lai vēl vairāk novērtētu jūsu stāvokli.
- Krūškurvja rentgena
- Elektrokardiogramma
- Ehokardiogramma
- Stresa pārbaude
- Sirds CT skenēšana
- MRI
- Pabeigt asins analīzes
- Sirds kateterizācija un biopsija
Riska faktori
Kardiomegālijas attīstības iespējas palielinās, ja Jums ir kāds no šādiem riska faktoriem:
- Augsts asinsspiediens
- Stāvokļa ģimenes anamnēze
- Koronāro artēriju slimība
- Iedzimta sirds slimība
- Sirds vārstuļa slimība
- Sirdstrieka
Ārstēšana
Kardiomegālijas ārstēšana vērsta uz koriģējošo kardiomegālijas cēloni. Visbiežāk sastopamās ārstēšanas metodes ietver šādas zāles.
- Diurētiskie līdzekļi
- AKE inhibitori
- Angiotenzīna receptoru blokatori
- Antikoagulanti - asins šķidrinātāji
- Antiaritmika
Dažas no šīm zālēm samazina jūsu ķermeņa šķidrumu, lai samazinātu spriedzi jūsu sirdī, lai gan dažas no šīm zālēm ir vairāk vērstas uz sirdslēkmes risku samazināšanu. Tātad, ja Jums ir kardiomegālija, jums var būt nepieciešama zāļu kombinācija.
Ja ārstēšana ar medikamentiem nav pietiekama, lai stāvokli labotu, var būt nepieciešamas medicīniskas procedūras vai operācija. Dažas no šīm procedūrām ir šādas:
- Elektrokardiostimulatora ievietošana
- Sirds vārstuļu operācija
- Koronāro šuntu operācija
- Kreisā kambara palīdzības ierīce
- Sirds transplantācija
Profilakse
Zināt riska faktorus un mainīt dzīvesveidu ir labākie veidi, kā samazināt kardiomegālijas attīstības risku. Izmaiņas dzīvesveidā var ietvert:
- Atmest smēķēšanu
- Regulāri nodarbojas
- Nātrija patēriņa ierobežošana
- Saglabāt veselīgu svaru un ēst veselīgu uzturu
- Stresa vadīšana
- Alkohola un kofeīna patēriņa samazināšana vai ierobežošana
- Diabēta kontrole
- Kokaīna un narkotiku nelikumīgas lietošanas novēršana
Ja jums ir kardiomegālijas ģimenes anamnēze, noteikti koplietojiet šo informāciju ar ārstu. Tādā veidā jums var būt novērtējums, lai noteiktu, vai Jums jau attīstās kardiomegālija, un jūs varat sākt profilakses pasākumus iepriekš.
> Avoti:
> Attēlveidošanas loma hipertrofiskās kardiomiopātijas diagnostikā un ārstēšanā, Weissler-Snir A, Crean A, Rakowski H, Expert Rev Cardiovasc Ther. 2016; 14 (1): 51-74
Rediģēja Heidi Moawad MD