Ja esat dzīvojis savu dzīvi kā nesmēķētāju un esat pārsteigts, ka uzzinājis , ka Jums ir HOPS , jūs, iespējams, domājat par to, ko jūs esat vai nedarījis, lai būtu pelnījis šādu slimību. Pārsteidzošs fakts ir tas, ka statistika par COPD nekad smēķētājam ir nozīmīga un daudz biežāka, ko daudzi no mums vēlētos domāt.
Tikpat daudz cilvēku, kuriem ir diagnosticēta HOPS, nekad nav smēķējuši, un kā kāds, piemēram, tas iegūst slimību?
Statistika
Tālāk ir sniegti vairāki statistikas dati, kas saistīti ar HOPS un nesmēķētāju.
Saskaņā ar Trešā valsts veselības un uztura pārbaudes gada pētījuma datiem, no 1988. Līdz 1994. Gadam, tiem amerikāņiem, kuriem bija HOPS, 24,9 procenti (plus vai mīnus 1,4 procenti) nekad netika smēķējuši. Apvienotā Karaliste un Spānija ziņoja par līdzīgiem konstatējumiem attiecīgi par 22,9 procentiem un 23,4 procentiem.
Starptautiskais populācijas pētījums, kas tika publicēts CHEST, liecināja, ka smēķētājiem, kas nesmēķē, tika konstatēts daudz mazāks COPD nekā pētījumā iesaistīto personu skaits - 4291 dalībnieks (un, ja tas tā bija, tas parasti bija mazāk nopietns). Tomēr 5,6 procenti jeb 240 nekad-smēķētāji joprojām bija līdzvērtīgi GOLD Stage II + HOPS. Tajā pašā pētījumā tika aplūkota apvienotā grupa ar 1031 smēķētājiem un nekad nesmēķētājiem, kuriem bija GOLD II stadija + HOPS, un no šīs grupas 23,3 procenti nekad netika smēķējuši.
Amerikas Medicīnas Vēstnesis ziņo, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir tikai 4,6 miljoni nekad smēķēju, kuriem ir spirometriski pierādījumi par obstruktīvām elpceļu slimībām.
Tā kā šajā pētījumā netika izvērtēta elpceļu atgriezeniskums pēc bronhodilatatora lietošanas, nav skaidrs, vai elpceļu obstrukcija bija saistīta ar HOPS vai astmu.
Tātad, kas novieto tos, kuri nekad nav smēķējuši lielāku HOPS riska ?
Riska faktori smēķētājā nekad
Lai gan smēķēšanas aizliegums joprojām ir galvenais HOPS cēlonis, domājams, ka šādi riska faktori ietekmē diagnozi:
- Palielināts vecums
- Iepriekš diagnosticēta astma
- Zemāks izglītības līmenis (tikai sievietēm)
Cēloņi
Pastāv arvien vairāk pierādījumu, kas liecina, ka faktori, kas ietekmē plaušu augšanu dzemdē vai agrīnās bērnības attīstības laikā (piemēram, mazs dzimšanas svars vai plaušu infekcijas bērnībā), arī var palielināt HOPS risku dažām personām. Turklāt ir vairāki citi iemesli, kas var veicināt HOPS diagnozi tiem, kas nekad nav smēķējuši:
- Alfa-1-antitripsīna deficīts
- Arodekspozīcijas putekļi un ķīmiskās vielas
- Biomasas degvielu iedarbība telpā
- Āra gaisa piesārņojums
Vai HOPS ietekmē nekad-smēķētājus atšķirīgi?
Atbilde uz šo jautājumu ir jā un nē. Kad tiek diagnosticēts, slimība skar tādu pašu, neatgriezenisku gaitu; tomēr nekad nesmēķētājiem slimība var būt nedaudz neatpazīstama, jo ārsti nemēģinās to meklēt. Šī slimība arī strauji attīstīsies tiem, kas turpina smēķēt, pretstatā tiem, kuri to nedara.
Turklāt, lai gan HOPS simptomi , bez šaubām, būs līdzīgi gan smēķētājiem, gan nesmēķētājiem, ārstēšanas iespējas būs nedaudz atšķirīgas. Tas ir tāpēc, ka smēķētājam atmest smēķēšanu ir pirmais ārstēšanas mērķis. Par laimi, nekad-smēķētājiem nav jāuztraucas par atmest; tādēļ ārstēšanas iespējas koncentrēsies uz medikamentiem un līdzsvarotu uztura un fizisko aktivitāšu programmu .
Avoti:
Behrendt, C., Ph.D. Nelieliem un vidēji smagiem HOPS gadījumiem nesmēķētājiem - izteikti demogrāfiskie profili. CHEST 2005. gada septembris. 128 Nr. 3 1239-1244.
Celli, BR, Halbert RJ, Nordyke RJ, et al. HOPS nekad smēķētājiem: nopietna problēma? Cilviju šķēršļi, kas nekad nav smēķētāji: trešā valsts veselības un uztura pārbaudes eksāmena rezultāti. Am J Med 2005; 118: 1364-72.
Vispasaules ierosinātājs obstruktīvai plaušu slimībai. Hroniskas obstruktīvās plaušu slimības diagnostikas, vadības un profilakses globālā stratēģija.
Lamprecht, B., McBurnie, M., Vollme, W., un citi. HOPS ar nesmēķētājiem: populācijas BOLD pētījums. CHEST