Kas tas ir, kā tas tiek izmantots
MUGA skenēšana (MUltiple Gated iegāde skenēšana) ir noninvasive tests, ko izmanto, lai novērtētu sirds funkciju. MUGA skenēšana rada kustīgu sitiena attēlu, un no šī attēla var noteikt vairākas svarīgas pazīmes attiecībā uz kreiso un labo vēdera veselību (sirds lielākās sūknēšanas kameras). MUGA skenēšana ir īpaši laba, ja tiek nolasīts sirds sūkšanas potenciāls.
Kā tiek veikta MUGA skenēšana?
Ja jums ir MUGA skenēšana, jūsu asinsritē tiek injicēts neliels daudzums Technetium 99 (radioaktīvās vielas). Technetijs 99 piesaista sarkano asins šūnu daudzumu un cirkulē jūsu asinsritē. Pēc tam jūs tiksiet ievietots īpašā kamerā (gamma kamera), kas spēj noteikt zemā līmeņa starojumu, ko tehnēcija apzīmētās sarkanās šūnas atdod. Tā kā sarkanās asins šūnas piepilda sirds kambarus, gamma kamera spēj radīt to, kas būtībā ir filma par sitienu sirdīm. Šo digitālo "filmu" var analizēt ar dažādiem datora algoritmiem, kas var noteikt daudz noderīgas informācijas par jūsu sirds vispārējo veselību.
Ko var uzzināt no MUGA skenēšanas?
No MUGA skenēšanas var izmērīt vairākas svarīgas sirds funkcijas. Ja cilvēkam ir bijis sirdslēkme, MUGA skenēšana var norādīt, kura sirds muskuļa daļa darbojas nepareizi.
Novietojot sirdsklauves bojājumus, MUGA skenēšana sniedz ārstiem svarīgas norādes par to, kuras koronāro artērijas , iespējams, ir bloķētas vai daļēji bloķētas ar aterosklerozi .
MUGA skenēšana arī ir ļoti laba, lai noteiktu sirds vispārējo funkciju. Tas ir īpaši svarīgi, ja parādās jebkāda dilatētas kardiomiopātijas pakāpe.
MUGA skenēšana dod precīzu un reproducējamu līdzekli sirds vārstuļu "izmešanas frakcijas" mērīšanai un kontrolei. Kreisā kambara izsviedes frakcija (LVEF) ir lielisks vispārējās sirds funkcijas rādītājs, un tas ir ļoti noderīgs, lai palīdzētu ārstiem novērtēt un ārstēt cilvēkus, kuriem ir sirds mazspēja .
Kad MUGA skenēšana ir daudz noderīgāka nekā citi sirds testi?
MUGA skenēšanai ir divas vispārīgas priekšrocības, salīdzinot ar citām metodēm (piemēram, ehokardiogrammu ), lai novērtētu sirds funkciju.
Pirmkārt, LVEF, kas iegūts ar MUGA skenēšanu, ir ļoti precīzs un tiek uzskatīts par precīzāku par LVEF mērījumiem, kas iegūti, veicot cita veida sirds testus.
Otrkārt, LVEF, ko mēra ar MUGA skenēšanas izdalīšanas frakciju, ir ļoti reproducējams. Tas nozīmē, ka, ja turpmākās MUGA skenēs tiek mērīta atšķirība LVEF, šī atšķirība, visticamāk, atspoguļos patieso sirds stāvokļa izmaiņas (un tā nav kļūdainu mērījumu artefakts). Ar citiem testiem atkārtotu LVEF mērījumu mainīgums parasti ir lielāks.
Šīs divas funkcijas padara MUGA skenēšanu īpaši noderīgu, lai noteiktu ilglaicīgas personas sirds funkciju smalkas izmaiņas.
Parasti piemērs tam, kad atkārtoti MUGA skenēšana ir noderīga, būtu novērtēt indivīda sirds funkciju ķīmijterapijas kursa laikā vēzim.
Daži ķīmijterapijas līdzekļi ( adriamicīns ir vislabākais) var būt diezgan toksisks sirds muskuļiem.
MUGA skenēšana ir precīza un pietiekami reproducējama, lai noteiktu izsmalcinātas, agrīnas sirds funkciju izmaiņas, kuras varētu viegli palaist garām ar citām metodēm. Novērtējot LVEF ar periodisku MUGA skenēšanu, onkologi var noteikt, vai ir droši turpināt ķīmijterapiju vai arī dažus medikamentus nepieciešams pārtraukt.
MUGA skenēšanas ierobežojumi
Tāpat kā ar jebkuru diagnostikas testu, ko lieto medicīnā, ir daži MUGA skenēšanas trūkumi.
Tā kā MUGA skenēšana prasa izmantot radioaktīvu vielu, personai, kurai ir šī skenēšana, ir pakļauts neliels starojuma daudzums.
Ar MUGA skenēšanu saistītā radiācijas daudzums ir aptuveni 6,2 mSv, kas ir aptuveni divreiz lielāks par normālo fona starojumu, ko cilvēks saņem vienu gadu un apmēram 10 reizes pārsniedz radiāciju, kas iegūta ar mammogrammu .
Bez tam, pacientiem ar neregulāriem sirds ritmiem, jo īpaši priekškambaru mirdzēšanu, LVEF precizitāte, kas iegūta ar MUGA skenēšanu, ir mazāka.
Arī MUGA skenēšana parasti nesniedz daudz informācijas par sirds vārstuļu darbību vai arī ir ventrikulāra hipertrofija . Savukārt ehokardiogramma ir lieliska, lai iegūtu tādu informāciju kā šis. Tāpēc daudziem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par sirdsdarbības traucējumiem, MUGA skenēšana jālieto kombinācijā ar citiem sirds testiem, lai pēc iespējas pilnīgāk uzņemtu personas vispārējo sirdsdarbības stāvokli.
> Avoti:
> Hendel RC, Berman DS, Di Carli MF, et al. ACCF / ASNC / ACR / AHA / ASE / SCCT / SCMR / SNM 2009 Kardioloģiskās radioloģiskās attēlveidošanas lietderības kritēriji: Amerikas Kardioloģijas institūta koledžas ziņojums Atbilstošas izmantošanas kritēriju darba grupa, Amerikas biedrība par kodolkardioloģiju, American College of Radioloģija, American Heart Association, Amerikas Ehokardiogrāfijas biedrība, Kardiovaskulārās skaitļtomogrāfijas biedrība, Kardiovaskulārās magnētiskās rezonanses biedrība un Amerikas Savienoto Valstu kodolmedicīnas biedrība. Cirkulācija 2009; 119: e561.