Sirds defekts ir dzimšanas brīdī
Lielākais asinsvads ķermenī un galvenais, kas nes asi no sirds uz ķermeni, ir aorta. Aortas koarktējumā ir sirds defekts, kas rodas pēc piedzimšanas, aortas daļa ir ļoti šaura (sašaurināta). Tas sarežģī sirds spiedienu asinīs uz ķermeni.
Aorta koordinācija notiek 5-8% bērnu, kuri piedzimst ar sirds defektiem (sauc par iedzimtu sirds slimību).
Tas notiek divreiz biežāk zēniem kā meitenēm. Aortas korekcija notiek tādēļ, ka pirmajos astoņās grūtniecības nedēļās kuģis neattīstījās pareizi. Šis sirds defekts ir biežāk sastopams cilvēkiem ar noteiktiem ģenētiskiem traucējumiem, piemēram, Tērnera sindromu . Tas parasti tiek diagnosticēts bērniem un pieaugušajiem līdz 40 gadu vecumam.
Simptomi
Aortas forma ir konfekšu niedres, ar izliektu daļu pret galvu un taisna daļa, kas vērsta uz leju ķermenī. Aortas koartācija var notikt jebkurā vietā traukā, bet tā tendence notiek tieši pēc C formas līknes augšpusē (sauc par aortas arku). Tas nozīmē, ka asinīm var būt grūti nonākt organismā. Arī asinsspiediens būs liels pirms sašaurinātās daļas, bet pēc tam zems. Tādēļ bērniem ar aortas koarktāciju var būt šādi simptomi:
- galvassāpes no augsts asinsspiediena galvas
- auksti kājas vai kājas
- krampji kājās ar vingrinājumu
- patoloģiskas sirds skaņas (sirds skaņas)
- reibonis vai ģībonis
- zīdaiņiem var būt grūtības barot un slikts svara pieaugums
Jo smagāks ir sašaurinājums, jo smagāki būs simptomi. Neliels sašaurinājums nedrīkst izraisīt simptomus.
Diagnoze
Dažreiz aortas coarctation tiek konstatēta jaundzimušā pirmā pārbaudē vai regulāras pārbaudes laikā ar pediatru.
Dažreiz simptomi, piemēram, sirds somats, galvassāpes vai slikta asinsrite kājām, liecina par diagnozi. Bērnu sirds speciālists ( bērnu kardiologs ) sniegs bērnam pilnīgu sirds izmeklēšanu, ieskaitot pulsa un asinsspiediena pārbaudi rokās un kājās. Aortas koarktācijas gadījumā impulss būs vājāks un asinsspiediens kājās būs zemāks nekā rokas.
Krūškurvja rentgenogrāfija var parādīt sašaurināto aortas daļu. Visnoderīgākā procedūra būs sirds ultraskaņa (ehokardiogramma). Šajā procedūrā kardiologs varēs aplūkot sirds struktūru un redzēt aortas koarktāciju. Dažkārt var būt nepieciešami citi testi, piemēram, magnētiskās rezonanses (MRI) vai datortomogrāfijas (CT) skenēšana, lai apstiprinātu diagnozi.
Ārstēšana
Aortas koarkstāciju ārstē, atjaunojot kuģa sašaurināto daļu. Lielākajai daļai bērnu šis remonts tiks veikts zīdaiņa vecumā, un gandrīz visiem būs remonts pirms 10 gadu vecuma. Ir divi veidi, kā to var labot: ar balonu angioplastiku un atvērtā sirds operācijām.
Balona angioplastika . Šajā procedūrā lielā asinsvadā krūtīs tiek ievietota garā elastīgā caurule (saukta par katetru) un vītņota līdz sirds, kur aorta ir sašaurināta.
Katetra galā ir neliels spiediena balons. Kad tā nokļūst sašaurinātajā daļā, balons tiek piepūsts un sašaurināta daļa ir izstiepta atvērta. Tajā var ievietot nelielu ierīci, ko sauc par stentu, lai palīdzētu saglabāt aortu atvērtu.
Operācija - Aortas sašaurinātā daļa tiek izgriezta, un veseli gali tiek savienoti kopā. Ja noņemtā daļa ir liela, atstarpes pārvarēšanai tiek izmantots sintētiskais materiāls vai viens no bērna asinsvadiem.
Lielākā daļa bērnu dzīvo veselīgu dzīvesveidu pēc coarctation labošanas. Dažreiz aortas sašaurināšanās var atkal notikt. Šajā gadījumā, lai to novērstu, var būt vajadzīga balona angioplastika vai papildu operācija.
Avoti
> "Koordinātes Aorta (CoA)." Manam bērnam ir .... Bērnu slimnīca Bostonā.
> Zieva, Dāvids. "Koordinācija aorta." MedlinePlus medicīnas enciklopēdija. 2007. gada 11. decembris. ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka.