Sagaidāms paaugstināts cukura līmenis asinīs
Kortizonu injekcijas parasti izmanto dažādu ortopēdisko stāvokļu ārstēšanai. Kortizons ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, ko var injicēt ap cīpslām vai locītavām, kurās ir iekaisums. Kortizona injekcijas bieži tiek lietotas tādu slimību ārstēšanā kā tendinīts , bursīts un artrīts .
Ir vairāki bieži sastopami un daudzi retāk novēroti kortizona noņemšanas blakusparādības, un pirms šīs ārstēšanas jums jāapspriež ar ārstu šīs iespējamās komplikācijas.
Kaut arī lielākā daļa kortizona blakusparādību ir vieglas un īslaicīgas, ir vērts apspriest šīs iespējamās problēmas, lai jūs zinātu, ko gaidīt pēc injekcijas.
Diabēts un kortizons
Diabētiķi ir īpaši pakļauti kortizona injekciju blakusparādībām. Pacientiem ar cukura diabētu ir ļoti bieži novērojams pagaidu cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs stundās un dienās pēc kortizona injekcijas. Ja negaidīsit šo iespējamo blakusparādību, neparedzēta cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs var radīt satraukumu pacientiem, kas cītīgi strādā, lai saglabātu kontroli pār savu cukura līmeni asinīs.
Nesenais pētījums pētīja kortizona injekciju lietošanu pacientiem ar cukura diabētu. Visiem pacientiem bija injekcijas ar roku saistītām problēmām (ieskaitot pirkstu un kāju kanālu sindromu ). Pēc tam pacientus katru dienu apsekoja, līdz viņu simptomi izzuda. Pētījuma rezultāti ietver:
- Glikozes līmeņa paaugstināšanās atbilst diabēta smaguma pakāpei, ko mēra ar hemoglobīna A1c (HbA1c). Ja pacienta HbA1c bija lielāks par 7%, pēc injekcijas viņiem bija paaugstināts cukura līmenis asinīs un paaugstināts glikozes līmenis asinīs bija ilgāks.
- Lielākajai daļai cukura diabēta slimnieku bija pagājuši glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šajā pētījumā 80% pacientu ziņoja par paaugstinātu cukura līmeni asinīs pēc injekcijas.
- Asins cukura līmenis pakāpeniski atkal normalizējās vairāku dienu laikā, un neviens pētījuma pacients neziņoja par glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs, kas ilgst vairāk nekā 5 dienas.
Pētījums nebija perfekts, jo tas bija salīdzinoši neliels pētījums (25 pacienti), un tajā bija iekļauti tikai pacienti, kuri injicējuši viņu rokās, un tikai pētīja vienas kortizona markas ietekmi. Tomēr ir lietderīgi iegūt skaidrus datus par tēmu, kas bija labi zināma (lielākā daļa ārstu, kas veic kortizonu injekcijas, regulāri zina šo efektu), bet medicīnas literatūrā tas nav labi dokumentēts.
Ja diabēta slimniekiem ir nepieciešama kortizona injekcija
Jebkura ārstēšana jāapsver, ņemot vērā ārstēšanas risku un ieguvumu. Kortizona injekciju gadījumā ir zināmi blakusparādības, kas jāapsver, taču ir arī iespējami ieguvumi. Pacientiem, kam ir cukura diabēts, jāzina iespējamais cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Turklāt sliktāk kontrolētos diabēta slimniekus, iespējams, vēlēsies izvairīties no kortizona injekcijām, kamēr alternatīvas ārstēšanas metodes ir izsmeltas.
Pētījumā ieteikts noteikt īpašu HbA1c samazinājumu par 7%. Ja pacientiem ar cukura diabētu HbA1c ir lielāks par 7%, viņi, iespējams, vēlēsies izvairīties no kortizona injekcijām. Bieži vien ar diētu un zāļu pielāgošanu var uzlabot cukura diabētu un samazināt injekcijas blakusparādību potenciālu.
Jebkurā gadījumā visiem pacientiem ar cukura diabētu jāzina iespējamība pagaidu paaugstināšanos cukura koncentrācijā asinīs pēc kortizona injekcijas. Jums arī vajadzētu apspriest ar savu ārstu, cik lielā mērā viņi varētu sagaidīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, lai jūs zināt, vai pastāv problēma, kas prasa steidzamu novērtēšanu.
Ko darīt, ja cukuri iet uz augšu
Kā jau tika minēts, labās ziņas ir tādas, ka cukura koncentrācijas asinīs paaugstināšanās tendence ir pārejoša, un parasti tā dažu dienu laikā izzūd spontāni. Cilvēki, kas veic pašpārvaldes insulīna darbību, bieži pielāgo savu insulīna līmeni, pamatojoties uz glikozes līmeņa asinīs pārbaudēm.
Ja glikozes līmenis asinīs palielinās ievērojami, ka jūs varētu sagaidīt, informējiet ārstu. Lielākā daļa cilvēku sazinās ar ārstu, kas pārvalda viņu insulīna ievadīšanu, bieži vien primārās aprūpes ārstu vai endokrinologu. Kaut gan lielākajai daļai cilvēku, kam ir paaugstināts cukura līmenis asinīs, nebūs nelabvēlīgu iedarbību, tas var kļūt par daudz nopietnāku stāvokli un dažos gadījumos nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Jebkuriem pacientiem ar simptomiem, kas ātri paaugstina glikozes līmeni asinīs , jāmeklē medicīniskā palīdzība
Avoti:
Leahy M. "Vietējie kortikosteroīdu injekcijas ir sistēmiskas iedarbības pacientiem ar cukura diabētu" AAOSNow. 2014. gada novembris.