Simptomi, ārstēšana un profilakse
Viens no daudzajiem diabēta sarežģījumiem ir kaut kas sauc par diabētisko ketoacidozi (DKA). Tas visbiežāk rodas ar 1. tipa cukura diabētu un bieži vien ir pirmais 1. tipa diabēta simptoms. DKA izraisa, kad ķermenim ir maz vai nav insulīna, un tāpēc asins cukuri paaugstina līdz bīstamam līmenim un asinis kļūst skābi.
Kā tas notiek?
Insulīns ir hormons, kas palīdz transportēt cukuru vai glikozi ķermeņa šūnās, lai to varētu izmantot enerģijas iegūšanai.
Ja jums nav insulīna, cukurs paliek asinīs un glikozes līmenis asinīs palielinās līdz bīstamam līmenim. Tas izraisa smagu hiperglikēmiju (augstu cukura līmeni asinīs) , izraisot ārkārtas situāciju. Tā kā glikozes līmenis asinīs turpina pieaugt, ķermenis nonāk "enerģijas krīzes" laikā un sāk sadalīt taukus kā alternatīvu enerģijas avotu. Kad tauki tiek izmantoti enerģijai, tiek ražoti ketoni un, palielinoties ketonu līmenim, asinis kļūst arvien skābākas.
Augsts cukura līmenis asinīs var pāriet uz ketozi ( ķēžu veidošanos ) organismā. Ketoze var izraisīt acidozi, kas ir stāvoklis, kad asinīs ir pārāk daudz skābes. Kad tas notiek, to sauc par diabētisko ketoacidozi. Šī ir neatliekama medicīniskā palīdzība, un medicīnas speciālistiem to nekavējoties jārīkojas.
Cēloņi
- Pēkšņa 1. tipa cukura diabēta sākšanās.
- Bieži sastopamas infekcijas, piemēram, pneimonija vai urīnceļu infekcijas. Infekcija paaugstina "stresa" hormonu līmeni, piemēram, kortizolu un epinefrīnu, kas paaugstina glikozes līmeni asinīs.
- Ja kāds nedara lietas, kas nepieciešamas, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs vai viņiem nevar atļauties savu insulīnu vai citus medikamentus, viņiem var būt arī DKA risks.
- Insulīna sūkņa bojājums var izraisīt DKA. Ja persona nezina, ka viņu sūknis ir pārtraucis ievadīt insulīnu, glikozes līmenis asinīs var strauji pieaugt.
- Bērniem, kas iziet pusaudžu gados, var attīstīties endokrīnās pārmaiņas, kas var mainīt glikozes līmeni un insulīna efektivitāti.
Pazīmes un simptomi
Simptomi, kas jāuzrauga, ne vienmēr ir acīmredzami. Viņi var sākt lēnām un var tikt sajaukti ar citām slimībām. Bieži vien mazie bērni neuzrāda klasiskās DKA pazīmes.
Agrīnās pazīmes:
- Noguruma vai noguruma sajūta
- Pārmērīga slāpēšana un / vai pārmērīga urinācija
- Dehidratācijas pazīmes, piemēram, sausa mute
Vēlākās zīmes:
- Svara zudums
- Slikta dūša / vemšana
- Sāpes vēderā
- Sajukums
- Ātra, dziļa, apgrūtināta elpošana (Kussmaula elpošana)
- Elpot, kas smaržo augļu
- Drudzis
- Bezsamaņa
Ārstēšana
DKA ārstēšana nozīmē medicīnisku iejaukšanos. Ir svarīgi dehidratāciju ārstēt, nomainot zaudētus šķidrumus, tāpēc visticamāk tiks lietota IV terapija. Elektrolītu līdzsvara izmaiņas ir jālabo, un jāuzsāk insulīna terapija, lai kontrolētu hiperglikēmiju. Tas viss jāveic rūpīga medicīniskā uzraudzībā.
Profilakse
Kad esat slikts:
- Vai jums ir plāns, kad esat slims .
- Pārbaudiet glikozes līmeni asinīs ik pēc trim līdz četrām stundām slimības laikā. Ja cukura līmenis asinīs paaugstinās (parasti vairāk nekā 250 mg / dl), pārbaudiet biežāk un pārbaudiet, vai ketons jūsu urīnā.
- Slimības laikā noteikti izdzeriet daudz bezkrejveida šķidrumu, kas nesatur kofeīnu. Pat ja Jums ir slims uz jūsu vēderu, mēģiniet smēķēt mazu daudzumu šķidruma bieži intervālos. Ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 250 mg / dl, neēdiet un neēdiet augstu ogļhidrātu pārtikas produktus vai šķidrumus.
- Nepārtrauciet lietot insulīnu, ja slimojat, pat ja neēdat. Apspriediet, vai ar ārstu ir jāmaina insulīna devas.
- Ja ir nepieciešams zvanīt, ir jāsazinās ar ārsta neatliekamās palīdzības numuru.
DKA novēršana, kas nav saistīta ar slimību:
- Ja lietojat insulīna sūkni, bieži to pārbaudiet, lai pārliecinātos, ka tas darbojas pareizi un ievadot insulīnu.
- Pārbaudiet glikozes līmeni asinīs bieži visu dienu, parasti četras reizes dienā.
- Dzeriet daudz bezalkoholisko dzērienu.
- Apspriediet zāļu lietošanu ar savu ārstu. Jūs nevēlaties izlaist insulīna devas vai iekšķīgi lietojamas zāles, taču ārsts var vēlēties veikt dažas izmaiņas. The
Avoti:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; un Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Slimdienas dienas aprūpe mājokļa aprūpes klientam ar diabētu." Home Healthcare Nurse Vol 23, No. 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Desmit būtiski jautājumi par diabētiskās ketoacidozes". Postgraduate Medicine Online Vol 110, No. 5, Nov 2001.
"Ja asins cukurs ir pārāk augsts." Tīņi veselība. 2005. gada jūlijs. Nemours fonds.