90. gados daudzi apdrošināšanas plāni sāka ierobežot stacionāro aprūpi pēc mastektomijas vai divpusējas mastektomijas, cenšoties samazināt izmaksas. Viņi samazināja apdrošināšanas segumu stacionārās uzturēšanās laikā līdz 24 stundām pēc šīm lielajām operācijām un klasificēja šīs procedūras kā ambulatorās. Pirms tam sievietes ārsts parasti noteica, cik daudz stacionārās aprūpes viņai vajadzētu pirms atgriešanās mājās.
Šo plašo operāciju kategorizēšana ambulatorās procedūrās ieguva viņiem nosaukumu "Drive-through Mastectomies".
Kas nepareizi ar domu, ka sieviete var atgriezties mājās, kad viņa pierāda, ka viņa ir pilnīgi atguvusi no anestēzijas līdzekļa, ja viņai ir kāds, kas viņu aizved mājās? Tas ir bīstami! Sākotnēji tas var būt izmaksu ietaupījums, bet ne ilgtermiņā.
Kas varētu notikt nepareizi? Pastāv infekcijas un asiņošanas briesmas, kā arī asiņošana un anestēzijas sāpes. Parasti ir nepieciešams ievadīt spēcīgus zāles intravenozi, lai novērstu sāpju mazināšanu. Ja sievietei ir rekonstrukcija tūlīt pēc tam, kad viņai ir izņemta krūts (-es), viņai ķirurģijā tiks pievienotas vairākas stundas.
Sievietei ir nepieciešams laiks, lai uzzinātu, kā rūpēties par ķirurģiskajiem kanāliem, kas vairākas dienas pēc operācijas veiks šķidrumus prom no brūču vietnes (-ēm). Viņai arī vajadzīgas dažas dienas, lai pielāgotos tam, kas viņai tikko notika, nevis tikai fiziski, bet emocionāli.
Katrai sievietei nepieciešama iespēja palikt slimnīcā vismaz 2 dienas un ilgāk, ja ir komplikācijas.
Man nav otrreizējās primārās krūts vēža rekonstrukcijas; Es devos operācijā 8:30 pēc divpusējās mastektomijas un pamodos atveseļošanās plkst. 3:00. Slikta dūša, ar morfīna pilienu, nespējot piecelties un izmantot atpūtas telpu, es nevaru iedomāties, cik grūti man bija jādodas tikai stundas pēc operācijas.
Pēc divu dienu atkopšanas laika man bija iespēja doties mājās, pārliecinoties, ka es zināju, kā rūpēties par sevi.
Es atceros visu savu pieredzi pēc manas ambulatorās lumpektomijas 10 gadus iepriekš. Es ierados operācijai 7:30. Mani aizveda uz operāciju telpu, kas norisinās plkst. 1:00. Tolaik standarts bija 1 soļa procedūra, kas sākās ar biopsiju, kas tika izņemta no manas krūts, kamēr man vēl bija anestēzija. Tad, pamatojoties uz konstatējumiem, mans ķirurgs vai nu dara lumpektomiju vai mastektomiju. Es pamodos atveseļošanas telpā pēc 4:00, lai pirmo reizi iemācītos, ka man ir krūts vēzis, un mans ķirurgs bija veikusi lumpektomiju.
Procedūra bija pagājusi ilgāk, nekā bija paredzēts, un es biju noplūdis un stipri norūpējies no stipra nomierinājuma. Līdz 8:00, es vēl bija pārāk no tā, lai staigātu pa sevi. Tāpēc es vaicāju, vai es varētu palikt nakti un atstāt no rīta. Man teica, ka tas nebūtu iespējams bez manas apdrošināšanas pārvadātāja rakstiskas atļaujas, un tas bija par vēlu, lai sakārtotu to, ņemot vērā laiku.
Tas bija karsts un auksts un sniega. Manam dēlam vajadzēja nēsāt mani uz savu automašīnu un pēc tam manā dzīvoklī, kad viņš mani ieguva mājās. Īpašiem apstākļiem, pat par lumpektomijām, ir jābūt izņēmumiem no 24 stundu ierobežojuma.
Ar krūts vēža atbalsta grupu un ievēlēto amatpersonu aizstāvības centieniem vairāk nekā 20 valstis ir pieņēmušas tiesību aktus, kas pieprasa veselības apdrošināšanas sabiedrībām nodrošināt vismaz 2 dienu stacionāro uzturēšanos un ilgāk sarežģītākām operācijām.
Diemžēl "Drive-through Mastectomies" joprojām dominē vairāk nekā puse ASV esošo valstu
Izraudzītās amatpersonas strādā pie tiesību aktiem, lai apturētu to, kas kļuvis par valsts tendenci. Pārstāvju palāta ir apstiprinājusi tiesību aktus, kas izbeigs praksē "vadīt mastektomijas".
"Krūts vēža pacientu aizsardzības likums" (HR 135) padarītu obligātu apdrošināšanas plānu veikšanu vismaz 48 stundas pēc stacionārās stacionārās aprūpes pēc mastektomijas operācijas.
Tāpat pēc limfmezgla šķelšanās ir nepieciešama vismaz 24 stundu stacionārā aprūpe.
Šie tiesību akti ļauj īslaicīgi stacionāri uzturēties, ja sieviete un viņas ārsts uzskata, ka viņai ir tiesības. Apdrošināšanas sabiedrībām būs jāmaksā par uzturēšanos ilgāk par 48 stundām, ja ārsts uzskata, ka tas ir nepieciešams.
Lai uzzinātu, vai jūsu valstī ir politika "Krūts vēža pacientu aizsardzības likuma" atbalstam, skatiet Mastectomy Hospital Stays.