Kas ir neiroforamināla stenoze?
Muguras stenoze ir termins, kas attiecas uz vienas vai vairāku mugurkaula kolonnu sašaurināšanos. Vispārīgi runājot, tas ir saistīts ar artrītu, kas nozīmē, ka sašaurināšanos visbiežāk izraisa deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kaulos laika gaitā un / vai traumas dēļ.
Mugurkaula stenoze var rasties jebkur gar mugurkaula garumu; tomēr tas visbiežāk tiek diagnosticēts jostas (muguras) un kakla (kakla) zonās.
Ir divu veidu muguras stenozes: centrālās kanāla stenoze un neiroforamināla stenoze. Termins "centrālās kanāla stenoze" nozīmē mugurkaula kanāla sašaurināšanos, kas ir doba telpa mugurkaula centrā. Nugurkauls atrodas nabassaites kanāla iekšienē. Centrālās kanāla stenozes simptomi parasti tiek novēroti ķermeņa daļās, ko apkalpo skarto mugurkaula līmenis un zemāks.
Centrālā kanāla stenoze
Attiecībā uz jostas centrālās kanāla stenozi (nevis no dzemdes kakla) šie simptomi bieži vien ietver neiroģenētisku klaudikāciju, kas ir krampju sāpju veids kājās, ko ieved ar kājām. Vēl viens izplatītākais simptoms ir palielināts krišanas risks.
Kakla mugurkaula centrālās kanāla stenoze var izraisīt sarežģījumus jūsu roku veiklībā; tas varētu ietekmēt lietas, ko jūs darāt ar savām rokām, piemēram, somas, somiņas vai citus priekšmetus, slotiņus un kleitas, saišu saites un rakstīšanu.
Citi simptomi dzemdes kakla centrālās kanāla stenozes gadījumā ietver vispārējas izmaiņas jūsu maņu uztverē, sajūta, ka esat vājāks nekā iepriekš, izmaiņas gaitā, zarnu un / vai urīnpūšļa disfunkciju un daudz ko citu.
Neiroforamināla stenoze
Neiroforamināla stenoze ir sašaurināšanās, kas rodas foramīnā .
Foramīns ir caurumi, kas atrodas abās mugurkaula pusēs; tie ir mazāki par mugurkaula kanālu. Pēc muguras smadzenes atdalīšanās mugurkaula nervi iziet no forina. Tad šie nervi pāriet uz visām ķermeņa daļām, lai uztvertu sajūtas un novirzītu tos uz smadzenēm, lai interpretētu, kā arī lai pārraidītu kustības impulsus no smadzenēm uz muskuļiem.
Dr Robert Bray, neiroķirurgs DISC Sports un mugurkaula centrā Marina del Rey, Kalifornijā, saka, ka atšķirībā no centrālās kanāla stenozes neiroforamināla stenoze traucē esošo nervu tikai konkrētajā līmenī , kurā atrodas stenoze .
Citiem vārdiem sakot, muguras smadzeņu neiroforamīnā stenozes gadījumā, ja noteiktā mugurkaula līmenī vai līmeņos (līmeņos sauc par segmentiem ) nav kaulu pārmaiņas, kas izraisa perēna sašaurināšanos, tad simptomi, kas saistīti ar šo līmeni, netiks klāt. Tomēr tas neizslēdz iespēju, ka jums rodas simptomi. Ja citi mugurkaula segmenti ir sašaurināti, jums var rasties saistītas sāpes un citi simptomi.
Tāpat kā ar centrālās kanāla stenozi, neiroģenētiska kloķošanās (atkal, sāpes kājās un krampji kājās) ir viens no neiroforaminālo stenozes simptomiem.
Faktiski tas tiek uzskatīts par klasisku simptomu. Neiroģenēkas kloķošanās ir saistīta ar stāju, jo īpaši, kā jūsu mugurkaula pozicionēšana ietekmē telpu forinamā (kas tika apspriesta iepriekš).
2017. gada pētījumā tika konstatēts, ka locītais mugurkauls (izliekts uz priekšu) palielina foramina telpu. Tas mēdz atbrīvot simptomus, jo nervam ir vairāk vietas.
Kas izraisa mugurkaula stenozi?
Pieraksts dr. Allen Wilkins no Manhetenas Fiziskās medicīnas un rehabilitācijas centra, kas sūta mugurkaulu, var sašaurināt ar vairākiem faktoriem. Visbiežāk sastopamie ir diska herniācijas, blakus artplikas locītavas artrīts, disku izliekumi un sinovāls cistas.
Dr Ali Bydon, neiroķirurģijas asociētais profesors, Johns Hopkinsas Medicīnas skolas mugurkaula līnijas biomehānikas un ķirurģisko rezultātu laboratorijas direktors un Johns Hopkins Bayview medicīnas centra mugurkaula operācijas klīniskais direktors piekrīt, piebilstot, ka diska vietas sabrukums, aspekta hipertrofija (kas ir līdzīgi Dr Wilkins novērtējums facet artrīts iepriekš) un spondylolisthesis ir citi potenciālie cēloņi.
"Katrs no šiem nosacījumiem kļūst arvien izplatītāks, jo cilvēki vecumā, bet tas var būt arī traumatisks traumas rezultāts", Bidons komentē.
Vienkārši laika pagarināšana - apvienojumā ar dzīvības atbildības ietekmi uz mugurkaulu - var būt jūsu neiroforaminālas stenozes pamatā. "Neiroforaminālo stenozi, kā arī citu iemeslu dēļ, secina drudzis, ko izraisa normāls nolietojums, locītavu novecošana vai arī, ja locītavu ir ievainoti un laika gaitā nesamazina.
Ja jūs interesē neiroforaminālas stenozes ārstēšanas iespējas, konsultējieties ar ārstu. Lai iegūtu vispārīgu informāciju, izlasiet " Neuralforamināla stenozes ārstēšana" .
Avoti:
E-pasta intervija. Wilkins, A., MD. Manhetenas fiziskā medicīna un rehabilitācija. Ņujorka. 2013. gada decembris.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., Malone, D. Bent, M. Yoon, T. Salīdzinot datortomogrāfijas pasākumus, lai diagnosticētu dzemdes kakla mugurkaula stenozi, kas saistīta ar Mielopātija: gadījumu kontroles pētījums Āzijas mugurkauls J. 2015. gada februāris. Pieejams: 2016. gada marts. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar Stenosis: nesen atjauninātais pēc literatūras pārskata. Āzijas mugurkauls J. oktobris 2015 oktobris Pieeja: 2016. gada marts http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Jostas neuroforamīna izmēru izmaiņu novērtējums simptomātiskiem jauniem pieaugušajiem, kuri izmanto MRI pozicionēšanu. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511