Krampji no muguras stenozes
Perifēriska neiroģenētiska kloķēšana ir viens no diviem galvenajiem kāju krampju veidiem, kas saistīti ar kājām. "Neiroģēns" attiecas uz faktu, ka simptomi rodas, kad nervi, kas saskaras mugurkaula jostas daļas stenozes gadījumā. Cits intermitējošo kūlīšošanās-intermitējošo asinsvadu izliekumu veids parasti ir saistīts ar perifēro asinsvadu slimību (PVD).
Iespējams, ka abu veidu intermitējoša krāpšana vismaz daļēji attieksies uz jūsu plāniem būt aktīviem, bet veids, kādā katrs to paveic, ir atšķirīgs.
Ar asinsvadu kloķēšanu asinsvadus sašaurina līdz vietai, kur asins plūsma caur tām nepietiek, lai apmierinātu jūsu apakšējo ekstremitāšu vajadzības. Neuroģēnās kloķošanās gadījumos mugurkaula jostasvieta (muguras lejasdaļa) ilgstoši paliek pagarināta stāvoklī. Tas, savukārt, sašaurina jūsu mugurkaula kanālu vai jūsu neiroforamānu līdz vietai, kur jutīgais nervu audi, kas parasti šķērso bez šķēršļiem, tuvojas kaulam.
Simptomi
Neiroģenētiska kloķošanās faktiski ir sindroms vai simptomu kolekcija. Tas ir saistīts ar stāju un var parādīties kā sāpes muguras lejasdaļā un / vai kājās kā muskuļu krampji. Apvienojot mugurkaula stenozi ar dažām aizmugurējām pozām, piemēram, izliekšanu, tiek radīts spiediens uz sakņu un / vai cauda equina.
(Cauda equina, kas nozīmē zirga asti, ir atvērta nervu saišķa, kas atgādina asti. Cauda equina izplešas zem galvenās muguras smadzenes daļas, mugurkauls mugurā atrodas tieši virs cauda equina).
Retāk sastopamās neirogeniskās krauklības simptomi bieži rodas, ejot un / vai pagarinot mugurkaula mugurpusi (atkal atvelkot muguru), un atviegloti ar stoopingu, sēdi un / vai saliekšanu uz priekšu vidukļa.
Citi simptomi, kas izraisa intermitējošu neirogenisku izliecišanos, ietver smaili un kājas, kā arī vājums. Zarnu vai urīnpūšļa problēmas var rasties, ja neiroģenētiskā klozēšana ir smaga.
Tā kā mugurkaula jostas daļas stenoze laika gaitā attīstās, un tā nav vienreizēja incidenta izpausme, simptomi parasti aizņem kādu laiku, pirms tie ir pamanāmi.
Ārstēšana
Ārstēšana neuroģenētai kruķiem sākas konservatīvi. Jūsu ārsts var izrakstīt sāpju zāles un / vai fizioterapiju . Ja redzat fizikāņu terapiju neuroģenētai krāpšanai, visticamāk jums tiks doti vingrinājumi, kas uzsver jūsu mugurkaula izliekšanu uz priekšu.
Citas konservatīvas mugurkaula jostas daļas stenozes ārstēšanas metodes ir izmaiņas jūsu darbībā, muguras plecu siksnas vai jostas lietošana un / vai mugurkaula epidurālā injekcija, lai nomierinātu sāpes. Ziemeļamerikas mugurkaula biedrība saka, ka virkne mugurkaula epidurālu injekciju (ar steroīdu līdzekļiem) var palīdzēt mazināt sāpes no intermitējošas neiroģenētiskas izkropļošanas (kā arī radikulopātijas) vidējā termiņā. Tie nosaka vidējo termiņu no 3 līdz 36 mēnešiem.
Ja ilgstošas sāpes no neregulāras neirogeniskas lēkmes būtiski traucē jūsu dzīvesveidu, tas var liecināt, ka jums ir nepieciešama muguras operācija.
Parasti, mugurkaula stenozes procedūrai ir laminektomija (pazīstama arī kā dekompresijas operācija). Apsveriet savas iespējas ar savu ārstu, lai pārliecinātos.
2010. gada 6. janvāra komentārā, publicējot Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālu , Dr. Aleksandrs Haigs un viņa kolēģi apgalvoja, ka trūkst drošu, visaptverošu standartu diagnostikai un konservatīvai mugurkaula stenozes ārstēšanai. Tas varētu nozīmēt, ka daži ārsti var izmantot MRI, DT skenēšanu un / vai EMG testus, lai diagnosticētu Jūsu stāvokli, bet citi to nedrīkst. Tas varētu arī nozīmēt, ka daži ārsti, iespējams, vairāk "push" jums atpakaļ operācijas, vispirms sniedzot konservatīvu ārstēšanu iespēju.
Pirms izlemjat, kā rīkoties, veiciet savus pētījumus un konsultējieties ar savu ārstu.
Avots:
> Brunicardi, F. et.al. Schwarz's Surgery. 41. nodaļa. Neiroķirurģija. II daļa. Īpaši apsvērumi. McGraw-Hill. Piekļūt tiešsaistē: piekļūt medicīnai. Maijs 2010
> Comer, C., et. al. Apvienotās Karalistes primārās aprūpes skeleta-muskuļu sistēmas nieru mazspējas, kas saistītas ar mugurkaula jostas stenozi, novērtējums un vadība: fizioterapeitu pašreizējās prakses aptauja. BMS muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi 2009.
> Andrew J. Haig, MD; Christy C. Tomkins, Ph.D. Lumbara muguras stenozes diagnostika un vadīšana. JAMA. 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD. Diferenciozes neurogēnās klozēšanas uzticamība no asinsvadu klozēšanas, kuras pamatā ir simptomātiska izpausme. Can J Surg. Decembris 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Ziemeļamerikas muguriņu biedrība (NASS). Deģeneratīvas jostas daļas muguras stenozes diagnostika un ārstēšana. Burr Ridge (IL): Ziemeļamerikas muguriņu biedrība (NASS); 2011.