Kas ir kalcifisks tendonīts?
Kalcific tendonīts ir stāvoklis, kas izraisa neliela, parasti apmēram 1-2 cm lielu kalcija nogulsnēšanos rotora manžetes cīpslās. Šie kalcija nogulšņi parasti tiek novēroti vidēji veciem indivīdiem (vecumā no 30 līdz 60 gadiem). Kalcija nogulsnes ir biežāk sastopamas sievietēm (aptuveni 70%), biežāk ir labajā plecu daļā nekā kreisajā pusē, un biežāk sastopamas pacientiem ar endokrīnās sistēmas traucējumiem (piemēram, hipotīroīdismu vai diabētu).
Pacientiem, kam ir saistītas endokrīnās patoloģijas, parasti ir sliktāki simptomi un tie parasti prasa vairāk invazīvas ārstēšanas.
Kalcija nogulumi ne vienmēr ir sāpīgi, un pat tad, ja tie ir sāpīgi, tie bieži spontāni izzūd. Depozītiem parasti ir krīta vai zobu pastas konsistence, nevis gleznojums, ko daudzi cilvēki sagaida, ka kalcija noguldījums izskatās vai jūtas kā.
Kalcifiskā tendenīta pazīmes
Lielākajai daļai cilvēku ar kalcifisku tendonītu pakāpeniski palielinās plecu sāpes, kas var kļūt smagas. Iespējams, ka radies traumas vai, iespējams, tas noticis nekur. Bieži cilvēki atceras neērtu manevru vai incidentu, kad sākās sāpes, lai gan tas varēja būt tikai sakritība.
Parasti kalcifiskā tendonīta simptomi ir:
- Sāpes plekstā, stipra ar kustību
- Sāpes naktī, kas var traucēt miegu
- Grūtības pacelt roku prom no ķermeņa
Daudzas kalcifiskas tendonīta pazīmes ir līdzīgas rotācijas aproces problēmu pazīmēm ; Jūsu ārsts var palīdzēt noteikt, kas ir jūsu sāpju avots.
Cilvēki ar kalcifisku tendonītu bieži vien tiek diagnosticēti pēc rentgenstarojuma, kas liecina par patoloģisku kalcija uzkrāšanos rotora aproces cīpslu reģionā.
Kalcifiskā Tendonīta cēlonis
Kalcija noguldījumu cēlonis rotatora manžetes cīpslā nav pilnībā saprasts. Ir ierosinātas dažādas idejas, ieskaitot asins piegādi un cīpsta novecošanu, taču pierādījumi šo secinājumu atbalstam nav skaidri.
Kalkulāra tendonīts parasti progresē prognozējamā veidā un gandrīz vienmēr izzūd bez operācijas. Tipisks kurss ir:
- Precalcification posms
Pacientiem šajā posmā parasti nav simptomu. Šajā brīdī vietne, kurā kalcinācijas attīstās, attīstās, notiek šūnu izmaiņas, kas ietekmē audus, attīstot kalcija nogulsnējumus. - Kalcifiskā stadija
Šajā posmā kalcijs izdalās no šūnām un pēc tam sakrājas ar kalcija nogulsnēm. Kad to redz, kalcijs izskatās krīta, tas nav ciets kauliņu gabals. Tiklīdz kalcinēšana ir izveidojusies, sākas tā saucamā atpūtas fāze, tas nav sāpīgs periods un var ilgt dažādu laiku. Pēc atpūtas fāzes sākas rezorbcijas fāze - tā ir vissāpīgākā kalcija cīpsma fāze. Šīs rezorbcijas fāzes laikā kalcija noguldījums izskatās kā zobu pasta. - Postcalcific posms
Tas parasti ir nesāpīgs posms, jo kalcija noguldījums pazūd, un to aizstāj ar rotatora aproces cīpslu normālākas parādīšanās.
Cilvēka slimības sāpīgās rezorbcijas fāzē cilvēki parasti meklē ārstēšanu, bet dažiem pacientiem ir nogulumi, kas ir daļa no viņu novērtēšanas rotatora aproces tendonīta ārstēšanai.
Viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem, ko es dzirdu no pacientiem, ir tas, vai viņiem vajadzētu ēst mazāk kalcija pārtiku. Ir svarīgi atzīmēt, ka diētu patērētais kalcijs neietekmē kalcija nogulsnes veidošanos vai izšķiršanu plecu cīpslās. Tādēļ kalcija depozīts nav no dzeramā piena vai ēšanas siera, un jums nevajadzētu mainīt uztura devu kalcijam, lai mēģinātu atbrīvoties no jūsu kalcifiskā tendonīta.
Kalcija nogulšņu ārstēšana
Kalcifiskā tendonīta ārstēšana parasti sākas ar dažiem vienkāršiem soļiem, ieskaitot atpūtu, ledus izmantošanu, medikamentus un terapiju.
Ja šie vienkārši soļi ir neefektīvi, var apsvērt vairāk invazīvas ārstēšanas, tostarp iespējamās ķirurģiskās ārstēšanas. Labās ziņas ir tas, ka ar pienācīgu ārstēšanu pietiekami ilgu laiku lielākajai daļai pacientu ir atvieglojums, neizdarot plecu operāciju .
Avoti:
Suzuki K, Potts A., Anakwenze O, Singh A. "Rotācijas aproces kalcija cēlonis: apsaimniekošanas iespējas" J Am Acad Orthop Surg. Novembris 2014, 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.