Tādēļ jūsu dermatologs ieteica sākt lietot izotretinoīnu (AKA Accutane ) Jūsu pūtītēm. Bet jūs esat nervozs, jo esat dzirdējuši, ka izotretinoīna medikamenti var izraisīt depresiju un pašnāvības domām.
Ideja ir saprotama, lai to nedaudz apdraudētu, un ir gudri veikt pētījumus. Tikai jūs varat izlemt, vai izotretinoīna lietošanas priekšrocības ir lielākas par iespējamām blakusparādībām.
Kas ir izotretinoīns?
Vispirms nedaudz uzzināsim par šo medikamentu. Izotretinoīns ir orāli, kurus lieto smagas pūtītes ārstēšanai. To dažreiz lieto, lai ārstētu pūtītes, kas ne vienmēr ir smagas, bet spītīgs un nav noskaidrot ar citiem pūtītēm.
Izotretinoīnu pārdod daudzos dažādos nosaukumos, piemēram, Absoricā un Zenatānā, kā arī kā vispārēju izotretinoīnu. Visām šīm zālēm ir viena un tā pati aktīvā viela, un visi strādā vienādi.
Visi izotretinoīna medikamenti ir tikai recepte, un jums ir jāreģistrējas iPledge programmā, pirms varat aizpildīt recepti.
Vai Isotretinoīns izraisa depresiju?
Nav absolūti pierādīta saikne starp izotretinoīnu un depresiju. Katrā pētījumā, kurā ir konstatēts lielāks izotretinoīna lietotāju depresijas risks, ir arī tāds, ka šāds risks nav konstatēts.
Bet nelielam skaitam cilvēku šķiet, ka izotretinoīns var izraisīt depresiju.
Kopumā depresija cilvēkiem, kuri lieto izotretinoīnu, ir diezgan reti sastopama. Atkarībā no tā, kurā pētījumā jūs skatāties, depresija notiek no 1% līdz 11% cilvēku, kuri lieto zāles.
Tas nenozīmē, ka izotretinoīns tomēr izraisīja depresiju. Depresija var notikt jebkuram, neatkarīgi no tā, vai lietojat izotretinoīnu vai nē.
Tie, kuriem ir depresijas vēsture, šķiet jutīgāki
Daži cilvēki, šķiet, ir vairāk uzņēmīgi pret izotretinoīna izraisītu depresiju nekā lielākā daļa. Kaut arī depresija radās dažiem cilvēkiem bez iepriekšējas slimības vēstures, daudziem cilvēkiem bija citi riska faktori, piemēram, vielu lietošana, ģimenes anamnēze, depresija vai stresa notikumi viņu dzīvē, kas varēja veicināt viņu depresiju.
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem izotretinoīna lietošanas laikā, šķiet, depresijas paasinājums.
Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka tikai tāpēc, ka jūs lietojat izotretinoīnu, nenozīmē, ka jūs kļūsiet nomākts.
Lielākā daļa cilvēku, kuri izotretinoīna lietošanas laikā depresijā saslimst, atklāja, ka pēc ārstēšanas pārtrauca lietot simptomus. Bet dažiem cilvēkiem depresija un pašnāvnieciska uzvedība saglabājās dažos gadījumos, pat pēc izotretinoīna lietošanas pārtraukšanas.
Nav pierādīta saite, bet ir dažas teorijas
Kaut arī gadījumu ziņojumi liecina par sakarību starp izotretinoīna lietošanu un depresiju, nav pierādīta saikne. Tomēr daži pētījumi ir parādījuši dažas teorijas.
Izotretinoīns ir atvasināts no A vitamīna. A vitamīns ir atbildīgs par daudzām centrālās nervu sistēmas funkcijām.
Pētnieki uzskata, ka izotretinoīns var traucēt serotonīna veidošanu un izmantošanu organismā. Zems serotonīna līmenis ir saistīts ar depresiju, bipolāriem traucējumiem, trauksmes traucējumiem un agresiju.
Cita teorija aplūko, kā izotretinoīns izraisa izmaiņas smadzenēs, ko sauc par hipokampu. Hipokampuss nepārtraukti veido neironus, proti, neiroģenēzi.
Ņemot izotretinoīnu (vismaz pelēm un žurkām), tiek samazināts neironu veidošanās hippokampā. Šis neiroģenēzes samazinājums var būt bioloģisks depresijas iemesls, lietojot izotretinoīnu.
Ir teorētiski, ka cilvēkiem, kuros neironu veidošanās jau zināmā mērā ir samazinājusies, var būt jutīgāki pret šo izotretinoīna izraisīto neiroģenēzes samazināšanos nekā citiem.
Tas izskaidrotu, kāpēc dažiem cilvēkiem izotretinoīna lietošanas laikā, attīstoties depresijai, attīstās, bet citi to nedara.
Tomēr citi pētījumi liecina, ka pūtītes, iespējams, izraisa depresiju slimniekiem, nekā izotretinoīna lietošana. Citi nav atraduši nekādu galīgu saikni starp izotretinoīnu un paaugstinātu depresijas risku.
Izotretinoīna lietošana ir pārāk liela
Lai gan izotretinoīnam ir blakusparādības, tā ir neticami efektīva, izšķīdinot smagākās iekaisuma vai cistiskās pūtītes , pat gadījumi, kas nereaģē uz citām zālēm. Ir svarīgi novērtēt ieguvumus pret riskiem.
Ja smagas pūtītes var būt depresija pats par sevi, un daudzi pētījumi ir atklājuši, ka cilvēki ar smagām pūtītēm, visticamāk, būs nomākti un tāpēc ka viņiem ir lielāks pašnāvību risks. Pieskaroties smagai pūtītes kontrolei, tas ne tikai samazina jūsu izredzes attīstīt rētas, bet arī var uzlabot jūsu paštēlu un pašapziņu.
Kā daudzi no maniem klientiem man teica, pūtītes viņus nomāca. Izotretinoīns palīdzēja viņiem justies mazāk nomākts, jo viņi pamanīja viņu ādu.
Ko tu vari darīt
Ziņojumi par depresiju un pašnāvību, kas saistīta ar izotretinoīna lietošanu, var būt biedējoši, taču ir svarīgi saprast, ka šīs blakusparādības ir reti.
Vissvarīgākā lieta, ko jūs varat darīt, ir atklātas sarunas ar savu dermatologu. Pārliecinieties, vai esat pilnībā izprasis savu ārstēšanas plānu un saņemtu atbildes uz visiem jūsu jautājumiem. Nebaidieties uzdot daudz jautājumu!
Ja jūs nolemjat iet uz priekšu ar izotretinoīna terapiju, nav iemesla būt trauksmei. Kamēr jūs (vai jūsu bērns) lieto Accutane , vērojiet jebkādus depresijas simptomus, piemēram:
- Izmaiņas garastāvoklī un uzvedībā
- Neparasti skumjš, dusmīgs, aizkaitināms vai agresīvs
- Problēmas koncentrējas
- Pašnāvības domas vai domas par sev kaitējumu
- Redzēt vai dzirdēt lietas, kas nav īstas
Dažreiz tie, kas ir vistuvāk jums, vēlēsies mainīt savu uzvedību un personību, pirms jūs pats to pamanīsit. Jūs varat vēlēties iesaistīties viņu palīdzībā un informēt viņus par jūsu ārstēšanu, lai viņi varētu arī palīdzēt jums vērot, vai jūsu uzvedībā ir lielas izmaiņas, kas varētu liecināt par problēmu.
Ja jums ir kādas bažas, nekavējoties informējiet savu ārstu.
Ir svarīgi apzināties, bet atcerieties, ka lielākā daļa cilvēku lieto izotretinoīnu bez problēmām ar depresiju.
Avoti:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardijs M. "Vai pūtītes izotretinoīna terapija vai cēloņu depresija?" Starptautiskais žurnāls par dermatoloģiju . 2013. gada septembris; 52 (9): 1040-52.
> Huang YC, Cheng YC. "Isotretinoīna ārstēšana pūtītēm un depresijas riskam: sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze". American Academy of Dermatology žurnāls . Marts 2016; Pī: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Starprezultāti starp izotretinoīna terapiju un psihiskiem traucējumiem: depresija, bipolāri traucējumi, trauksme, psihozes un sirdsdarbības riski". Pasaules Psihiatrijas Vēstnesis. 2015. gada 22. jūnijs; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "Apoptoze var izskaidrot izotretinoīna farmakoloģisko stāvokli un blakusparādības, tai skaitā teratogenitāti." Acta Dermato-Venereologica. 2017. februāris; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Svarīgi strīdi, kas saistīti ar izotretinoīna terapiju pūtītēm." Am J Clin Dermatol. 2013. gada aprīlis; 14 (2): 71-6.